皮肤点刺试验与皮肤压痕试验对比研究

目的:了解过敏性哮喘及变应性鼻炎患者对皮肤点刺试验与皮肤压痕试验的耐受情况与阳性反应。方法:选择过敏性哮喘及过敏性鼻炎患者共40例,同时进行特异性变应原皮肤点刺与皮肤压痕试验。了解患者对2种方法的不适感及恐惧程度,并比较2种方法对特异性变应原检测结果的相关性。结果:2种方法对特异性变应原检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。患者对皮肤点刺试验不适感37例(93%),痛感39例(97.5%),恐惧感33例(82.5%);对皮肤压痕试验不适感31例(77.5%),痛感35例(87.5%),恐惧感24例(60.0%),2种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。27例患者更愿意接受皮肤压痕试验,10例患者愿意选择点刺法,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种方法对特异性变应原检测结果基本一致,压痕法患者痛苦少,恐惧感小,更易接受,临床上可以用皮肤压痕试验代替皮肤点刺试验。

新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析

目的了解新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原的分布状况,为儿童过敏性鼻炎的防治提供科学依据。方法采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对104例过敏性鼻炎患儿进行吸入过敏原(IVT701)检测,其中88例患儿同时行食物过敏原(IVT702)检测。结果104例过敏性鼻炎患儿IVT701测试总阳性率73.1%,以蒿属植物最高38.5%,其后依次为榆杨柳树31.7%,豚草(巨大豚草、普通豚草)20.2%,霉菌(点青霉、交链孢霉、黑根霉)14.4%,螨(粉螨、尘螨)11.5%,屋尘7.7%等。88例患儿IVT702的总阳性率为56.8%,过敏原主要为大豆、花生28.4%,其次为鳕鱼和鸡蛋,分别为15.9%、13.6%,蟹虾为11.4%,牛奶和牛羊猪肉分别为5.7%和4.5%。65例患儿对2种及2种以上过敏原过敏。蒿属的阳性率随年龄的增长而增长(χ2=4.662,P<0.050)。结论蒿属为新疆地区过敏性鼻炎患儿最主要的过敏原,食物过敏亦占相当比例。明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。

新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原检测及相关性分析

目的:了解新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原的分布状况及其相互关系,为今后寻找新的治疗途径提供依据。方法:选择667例哮喘与变应性鼻炎患者(吸入过敏原组),变应性鼻炎306例,哮喘患者361例,其中254例同时检测食物过敏原(IVT702)(食物过敏原组)。采用体外特异性变应原检测法(IVT)测定血清中总IgE(TIgE)及特异性IgE(sIgE),并进行对比分析。结果:吸入过敏原组(IVT701)TIgE阳性率为97.6%(651/667),sIgE总阳性率为70.9%(473/667)。过敏原主要为蒿属植物(31.5%)、榆杨柳树(22.0%)、豚草(20.1%)及屋尘(13.5%)。食入过敏原组TIgE阳性率为94.5%(240/254),特异性IgE(sIgE)总阳性率为77.6%(197/254),过敏原主要为大豆花生(21.7%)、鳕鱼(17.7%)、螃蟹虾(16.9%)和鸡蛋(11.8%)。361例哮喘(其中合并变应性鼻炎73例)TIgE阳性率为98.6%,sIgE阳性率为67.0%。306例变应性鼻炎患者TIgE阳性率为97.8%,sIgE阳性率为75.5%。变应性鼻炎患者的变应原sIgE阳性率高于哮喘患者(χ2=5.739,P=0.017)。结论:新疆地区变应性鼻炎与哮喘的主要致敏原为本地区的蒿属植物、榆杨柳树、豚草,螨、霉菌阳性率明显低于内地。免疫治疗既能有效防止鼻炎和哮喘的发作又能防止鼻炎进一步发展为哮喘。

新疆地区支气管哮喘患儿体外过敏原检测分析

目的:了解新疆地区支气管哮喘患儿过敏原的分布状况,为哮喘患儿防治方案的个体化、具体化提供客观依据。方法:采用体外特异性变应原检测法(in vitro test,IVT)对113例支气管哮喘患儿进行吸入变应原(IVT701)检测(吸入过敏原组),其中62例患儿同时行食物变应原(IVT702)检测(食入过敏原组)。结果:吸入过敏原组IgE阳性率为97.3%,吸入变应原总阳性率70.8%,以蒿属植物为最高(31.9%),其后依次为榆杨柳树(31.0%)、豚草(22.1%)、霉菌(16.8%)、螨(13.3)%、屋尘(9.7%)等。食入过敏原组(IVT702)总阳性率为53.2%,过敏原主要为大豆花生(27.4%),其次为鳕鱼(17.7%)、鸡蛋(14.5%)、螃蟹虾(12.9%)、牛奶(4.8%)和牛羊猪肉(0.3%)。48例患儿对2种及2种以上变应原过敏。蒿属植物阳性率随年龄的增长而增长(χ2=11.57,P<0.05)。结论:蒿属植物为新疆地区导致支气管哮喘最主要的变应原,食物过敏亦占相当比例,检测变应原对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。

新疆维吾尔族、汉族人群TIM-3启动子区rs10053538与过敏性鼻炎的相关性

目的探讨新疆维吾尔族、汉族TIM-3基因的单核苷酸多态性位点rs10053538的多态性及其与过敏性鼻炎的关系。方法采用SNaPshot SNP分型技术检测新疆地区维、汉族正常及过敏性鼻炎各150例TIM-3启动子区rs10053538的单核苷酸多态性,计算基因型和等位基因频率。结果新疆地区维吾尔族、汉族正常人群TIM-3基因启动子区rs10053538位点基因型及其频率TT、TG、GG分别为0.86、0.13、0.01及0.89、0.1、0.01,过敏性鼻炎组的频率分别为0.86、0.14、0及0.87、0.13、0,其基因型和等位基因频率均与对照组差异无统计学意义(P值>0.05)。结论新疆维吾尔族、汉族人群TIM-3基因启动子区rs10053538与过敏性鼻炎之间不存在相关性。

新疆维、汉人群CD14基因单核苷酸多态性的连锁不平衡和单倍型分析

目的研究CD14基因-159-、1359r、s2569192 3个单核苷酸多态性(SNP)的发生频率在新疆维吾尔族(维族)、汉族人群是否存在连锁不平衡关系及其单倍型组成。方法应用SNaPshot SNP分型技术对新疆地区维族、汉族300例(维、汉族各150例)健康个体CD14基因-159C/T-、1359T/Gr、s2569192G/C 3个SNP位点进行基因分型,分析3个位点间的连锁不平衡关系,计算它们构成的单倍型。结果 CD14基因-159C/T-、1359T/G、rs2569192G/C 3个SNP位点基因型频率分布符合H-W平衡。新疆维族和汉族的等位基因发生频率差异无统计学意义(P>0.05)。通过对这3个SNP位点两两间进行连锁不平衡分析,发现连锁不平衡系数|D’|值都为1。3个SNP主要组成4种单倍型:TGC、CTC、CGG、CGC,维、汉族单倍型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区维、汉人群CD14基因-159C/T-、1359T/Gr、s2569192G/C 3个SNP位点呈完全连锁不平衡。TGC是维、汉族人群的主要单倍型。为新疆地区维、汉族人群CD14基因3个SNP的群体遗传学资料,并且为寻找与CD14相关疾病单倍型奠定了基础。

维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的变应原研究

目的:探讨维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的血清总免疫球蛋白(TIgE)和特异性IgE(sIgE)。方法;选取维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者263例,采用体外特异性变应原检测法(IVT)对TIgE及sTgE进行检测。其中166例行吸入变应原(IVT701)检测(吸入过敏原组),97例行食物变应原(IVT702)检测(食物变应原组)。结果:吸入过敏原组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为98.7%(76/77)和97.8%(87/89),sIgE阳性率分别为76.6%(59/77)和67.4%(60/89),鼻炎患者和哮喘患者蒿属和霉菌的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。食物变应组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为100.0%和98.5%(64/65),sIgE阳性率分别为53.1%(17/32)和60.0%(39/65),差异均无统计学意义。结论:检测过敏原和血清IgE观察过敏反应情况,可以为临床诊断和预防变应性疾病提供依据。

维吾尔族CD14基因单核苷酸多态性和遗传结构分析

目的通过检测新疆维吾尔族人群CD14基因全长的序列信息,分析CD14基因的单核昔酸多态性(single nucleotide polymorphisnrs,SNPs)和维吾尔族遗传结构。方法采用直接测序的方法检测32例健康维吾尔族人CD14基因全长,将测序结果与美国国家生物技术信息中心(NCBI)及国际人类基因组单体型图计划(HapMap)中中国汉族人、日本人、欧洲人及非洲人的SNP进行对比,确定维吾尔族人群CD14基因SNPs的位置、类型和频率。结果总共有效测序长度约为4000bp,发现了11个SNP位点,这11个位点彼此都处于高度的连锁不平衡。通过11个位点计算出4个主要单倍型,频率最高的是ACAGGGCTGGG,为56.2%。计算出3个频率大于10%的标签SNP(tagSNP)。这11个SNP位点里有9个位点在NCBI的dbSNP数据库中已存在,2个是新发现的低频SNP,其中rs2569192和rs4914在维吾尔族人的分布与中国汉族人、日本人、欧洲人、非洲人明显不同,差异有显著性(P<0.01)。rs2569190和rs2569191在维吾尔族人分布与其他种族人的差异有显著性(P<0.05)。结论中国维吾尔族人群CD14基因的SNPs分布和遗传结构有别于其他人种,在后续研究中应参考维吾尔族人自己的测序数据。该研究为CD14基因与疾病关联研究候选SNPs的选择提供了科学依据。

HLA-DR1、3、15与新疆地区人群变应性鼻炎的关联分析

目的:研究人类主要组织相容性复合体HLADR1、3、15等位基因在新疆地区人群变应性鼻炎(Allergicrhinitis,AR)中的表达及意义。方法:采用聚合酶链反应序列特异性引物(PCRssp)技术对42例新疆地区变应性鼻炎患者(AR组)的HLADR1、3、15等位基因进行检测,另选择同地区45例体检健康者(对照组)进行对照研究。结果:变应性鼻炎组携带HLADR1、3、15等位基因的频率分别为10.71%、0%、21.42%,对照组分别为1.11%、3.33%、4.44%。两组携带HLADR1、15等位基因的频率差异有统计学意义(P<0.05)(比数比分别12.00和7.69。)。结论:HLADR1和HLADR15等位基因是新疆地区人群中变应性鼻炎重要危险基因。

抗原处理相关转运体1 rs2071480基因多态性与新疆地区汉族变应性鼻炎相关性研究

目的近年来抗原转运相关转运体1(transporter-associated with antigen processing 1,TAP1)rs2071480位点基因多态性与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)遗传易感性的关系备受关注,但由于遗传和表型上的异质性,不同研究所获结果不尽一致,呈现的差异可能与种族有关。文中探讨新疆地区汉族人群TAP1*rs2071480位点单核苷酸多态性分布特点及与AR的关系。方法采用病例-对照研究方法,应用SNaPshot SNP分型技术对300名汉族人TAP1*rs2071480进行SNP位点分型,其中病例组150人,健康对照组150人。结果 TAP1*rs2071480基因频率在病例组和健康对照组分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。组间基因型频率分布和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAP1 2071480基因单核苷酸多态性可能与新疆地区汉族人群易患AR无关。

TAP1*rs1057141基因多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎的相关性研究

目的初步探讨抗原提呈转运蛋白1(transporter associated with antigen processing 1,TAP1)基因rs1057141位点多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)易感性的关系。方法采用病例-对照研究方法,随机选择新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科维吾尔族住院患者150例(病例组)和门诊健康体检者150例(对照组),采用SNaPshot SNP分型技术检测300个样本rs1057141基因位点多态性,并与NCBI基因库中世界其他种族人群进行比较。结果基因型G/G、G/A、A/A在病例组中的频率分别为4.00%、35.33%、60.67%,在对照组中的频率分别为8.67%、40.00%、51.33%,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05);等位基因G和A的频率在对照组为28.67%、71.33%,在病例组为21.67%、78.23%,两组间等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族TAP1*rs1057141基因型及等位基因与世界其他种族人群相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TAP1*rs1057141多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎易感性相关,可能是易感基因。新疆地区维吾尔族人群中TAP1*rs1057141位点基因型频率分布与世界其他种族人群比较均有差异。

新疆部分地区维、汉族变应性鼻炎患者HLA-DQB1基因多态性分析

目的:研究新疆地区维、汉族蒿属花粉变应性鼻炎(AR)患者HLA-DQB1等位基因与蒿属过敏易感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术,对新疆地区50例维族和50例汉族蒿属花粉AR患者的HLA-DQB1等位基因进行检测,对照组为本地区的50例维族和50例汉族学生和本院职工。结果:统计分析结果显示维族AR组HLA-DQB1*05等位基因频率19.4%明显高于对照组7%(P<0.05),差异有统计学意义。汉族AR组HLA-DQB1等位基因频率与汉族正常对照组间没有统计学差异。结论:提示HLA-DQB1*05可能是新疆部分地区维族AR发病的易感基因。

局部应用糖皮质激素不同给药方式治疗季节性变应性鼻炎合并哮喘的临床观察

目的观察比较局部应用糖皮质激素不同给药方式治疗季节性变应性鼻炎合并轻一中度哮喘患者的临床疗效。方法分别采用鼻喷、口吸及鼻喷＋口吸联合吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗90例季节性变应性鼻炎合并轻-中度哮喘患者12周，观察治疗前后血清总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein，ECP）、白细胞介素5（interleukin-5，IL-5）水平、肺功能变化及鼻炎、哮喘记分。结果三组患者治疗后血清总IgE、ECP、IL-5水平和鼻炎、哮喘记分均明显下降，组内治疗前后比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．05），组间治疗前后比较差异无统计学意义。鼻喷组治疗后肺功能各指标较治疗前虽有改善，但差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。口吸组治疗前后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second，FEV1）由（2．04±0．45）L提高到（2．47±0．54）L，FEV1／用力肺活量（forced vital capacity，FVC）比值由（72．73±5．59）％提高到（75．42±5．94）％；FEF25％-75%由1．69±0．52提高到2．06±0．77，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。联合治疗组治疗前后FEV，由（2．32±0．56）L提高到（2．76±0．58）L；FEV1／FVC由（73．80±4．17）％提高到（76．04±4．49）％；FEF25%-75％由2．09±0．45提高到2．34±0．64，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后三组间肺功能指标比较，FEV1差异有统计学意义（P=0．041），采用SNK—q法进行两两比较，认为鼻喷＋口吸联合组治疗后FEV1与鼻喷组、口吸组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。本组共失访9例。结论局部应用糖皮质激素分别经鼻喷、口吸及鼻喷＋口吸联合三种方法治疗变应性鼻炎合并轻-中度哮喘患者，可以明显缓解鼻炎及哮喘症状，在症状记分和血清学检测方面没有明显差异。

支气管哮喘与慢性荨麻疹黏膜免疫介质相关性研究

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)和慢性荨麻疹发病过程中黏膜免疫介质上的相关性。方法收集2009年1月至2010年9月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的哮喘患者71例(A组),哮喘合并慢性荨麻疹患者33例(B组),单纯慢性荨麻疹患者31例(C组)以及正常人30名(D组)。ELISA法检测入选者痰、唾液及鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A(sIgA)、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)及嗜酸阳离子蛋白(ECP);流式细胞仪检测血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果 (1)A、B、C组唾液中sIgA含量均较D组明显升高(P<0.01);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组较B组升高(P<0.01)。A、B、C组鼻腔分泌液中sIgA含量较D组均明显升高(P<0.01),组间比较差异无统计学意义。A、B组痰液中sIgA含量均较C、D组低(P<0.01),C、D组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A、B、C组血液中CD4+、CD4+/CD8+、T-IgE、ECP的表达较D组均升高(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4组样本血液中CD8+的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)除D组唾液与痰液中sIgA含量呈负相关(r=-0.369,P=0.045)外,其余3组各分泌物中sIgA的含量之间均无相关性。(4)除A组血液中IgE与ECP水平略呈正相关(r=0.392,P=0.002)外,其余各组中T-IgE与ECP水平无相关性。结论 CD4+、CD8+、sIgA、T-IgE及ECP在支气管哮喘和慢性荨麻疹患者中有着共同体现,黏膜免疫相关介质可能是二者之间联系的物质基础,哮喘和荨麻疹可能是共同的病理特征在不同部位的体现。

84例变应性鼻炎患儿过敏原皮内试验结果分析

目的了解新疆地区变应性鼻炎患儿气传过敏原的分布状况，探讨气传变应原分布的地区差异及产生原因，为本地区儿童变应性鼻炎的防治方案提供客观依据。方法采用阿罗格（NHD）点刺液进行皮肤点刺试验84例变应性鼻炎患儿进行气传变应原测试。结果84例变应性鼻炎患儿吸入变应原测试总阳性率96．4％（81例），以藜属花粉最高70．2％（59例），蒿属植物次之42．9％（36例），其后依次为杨树27．4％（23例），榆树25．0％（21例），槭树17．8％（15例），柳树11．9％（10例），豚草（巨大豚草、普通豚草）11．9％（10例），粉螨10．7％（9例），尘螨9．5％（8例），交链孢霉8．3％（7例），特异青霉7．1％（6例），白色念珠菌4．8％（4例）等。81例对不同变应原过敏，其中42例（51．9％）患儿对2种或2种以上变应原过敏。点刺试验皮肤反应强度蒿属最明显，强阳性占蒿属过敏病人的50．0％，藜属次之，强阳性占藜属过敏病人的40．7％。结论藜属和蒿属为新疆地区变应性鼻炎患儿最主要的变应原，在治疗过程中对这类变应性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等措施，明确变应原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。

新疆维吾尔族和汉族变应性鼻炎与CD14基因的相关研究

目的:研究新疆地区维吾尔族、汉族CD14基因rs2569192(C/G)和rs3138078(-1359G/T)二个位点多态性的分布特点及其与变应性鼻炎(AR)的关系。方法:选取新疆地区维吾尔族、汉族AR患者300例(AR组)与正常对照300例(对照组)。对600例样本进行CD14基因rs2569192和rs3138078位点SNP分型,并比较不同基因型的血清总IgE水平。结果:①新疆地区维吾尔族、汉族CD14基因rs2569192(C/G)和rs3138078(-1359G/T)二个位点基因型分布均以CC和GG型多见,以C和G等位基因为主。维吾尔族和汉族2个多态性位点分布差异无统计学意义(P>0.05);②新疆地区维吾尔族、汉族AR组与对照组比较2个位点基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。维吾尔族AR组与汉族AR组比较rs2569192(C/G)位点基因型和等位基因分布频率差异有统计学意义(P<0.05);③新疆地区维吾尔族、汉族人群rs2569192(C/G)位点多态性与北京汉族、日本、欧洲和非洲人群基因型和等位基因频率相比差异有统计学意义(P<0.05);④新疆地区维吾尔族、汉族AR组与对照组比较,血清中总IgE明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同基因型与IgE水平无关。结论:①新疆地区维吾尔族、汉族都存在CD14基因rs2569192(C/G)和rs3138078(-1359G/T)多态性,都以CC、GG基因型和C、G等位基因为主,维吾尔族和汉族之间差异无统计学意义;rs2569192(C/G)位点分布有别于其他地区人群;②未发现CD14基因rs2569192(C/G)和rs3138078(-1359G/T)位点多态性与维吾尔族、汉族AR发病有关;③新疆维吾尔族、汉族AR患者血清总IgE明显高于正常人;CD14基因rs2569192和rs3138078位点不同基因型与IgE水平无关。

新疆首次诊断遗传性血管性水肿3个家系报道

1一般资料 先证者1，男，22岁，汉族。反复躯体局限性肿胀6年，于2011—11—30入院。患者16岁起无明显诱因反复单手肿胀，水肿不伴风团、红热及瘙痒，多5d后自行缓解。发病初期每年发作4～5次，以后逐年次数增加，程度加重，时伴面部肿胀。