基于临床数据挖掘的中药治疗缺血性脑卒中恢复期的用药分析

目的:利用数据挖掘技术分析恢复期缺血性脑卒中的中医用药规律。方法:收集广西国际壮医医院住院部2019年11月至2023年11月中药治疗恢复期缺血性脑卒中的处方,应用SPSS 23.0关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药性、药味、归经、功效分析、药物组合、关联规则和聚类分析等,分析治疗恢复期缺血性脑卒中的用药规律。结果:运用Microsoft Excel和SPSS 23.0对筛选出的住院处方进行分析,共纳入有效方剂958首,涉及中药318味,使用频次 ≥ 200次得到治疗恢复期缺血性脑卒中的(高频词药物)为甘草、当归、黄芪、芍药、茯苓、川芎、白术、半夏、红花、桃仁、地龙、陈皮、桂枝、石菖蒲、地黄、牛膝、柴胡、党参、生姜、麦冬共20味等药物。高频药物以补虚药、活血化瘀药居多,药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,主要归脾、肺、心、肝经。针对高频药物的关联原则分析共挖掘出16组关联药物组合,其中黄芪–当归、川芎–当归、芍药–当归、芍药–黄芪等药物组合的关联性较强。聚类分析共挖掘出4组药物组合:第一组为红花、桃仁、川芎、地龙、当归、黄芪、芍药、牛膝,第二组为茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、党参、柴胡、石菖蒲,第三组为桂枝、生姜,第四组为地黄、麦冬。结论:在缺血性脑卒中恢复期中,而补气活血、祛瘀通络在治疗上疗效明显,应用广泛。

基于孟德尔随机化探讨免疫细胞与药物依赖的因果关系

目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)方法研究731种免疫细胞表型与药物依赖发病风险的因果效应。方法:在全基因组关联研究数据库(genome wide association study, GWAS)中筛选符合条件的731种免疫细胞表型及药物依赖的因果关系。共纳入了三种类型的免疫特征((MFI), RC, AC)。综合敏感性分析用于验证结果的异质性和水平多向性。结果:IVW结果显示免疫细胞与免疫细胞发病风险存在因果效应,其中两种免疫表型对药物依赖的保护作用:Activated Treg %CD4 Treg(OR = 0.859, 95%CI: 0.763~0.967, P = 0.012)、CD3 on activated Treg (OR = 0.881, 95%CI: 0.780~0.995, P = 0.042)。五种免疫表型对药物依赖的危害作用:CD28 on activated & secreting Treg (OR = 1.152, 95%CI: 1.006~1.320, P = 0.041)、CM DN (CD4-CD8-)%T cell (OR = 1.152, 95%CI: 1.017~1.305, P = 0.026)、HLA DR+ CD8br %lymphocyte (OR = 1.162, 95%CI: 1.032~1.308, P = 0.013)、Mo MDSC AC (OR = 1.135, 95%CI: 1.008~1.279, P = 0.037)、TD CD8br AC (OR = 1.398, 95%CI: 1.036~1.887, P = 0.028)。结论:我们的研究通过基因手段证明了免疫细胞与药物依赖之间的密切联系,从而为今后的临床研究与预防提供了指导。

健身气功五禽戏联合非甾体抗炎药治疗膝关节炎的临床疗效观察

目的:观察健身气功五禽戏对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取90例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表随机分成3组:A组(五禽戏配合塞来昔布胶囊),B组(五禽戏),C组(塞来昔布胶囊),每组各30例,30天为一疗程。观察3组的临床总有效率、治疗前与治疗后组内及组间的VAS评分、Lysholm评分。结果3组膝骨性关节炎患者的临床有效率两两比较差异有显著统计学意义(P 【0.05),A组最佳,B组次之,C组第三。治疗后3组的VAS、Lysholm评分与治疗前比较差异有显著统计学意义(P 【0.01)。3组Lysholm评分中的上楼能力、不稳定评分治疗前与治疗后比较,差异有显著统计学意义(P 【0.01);治疗后3组患者的上楼能力、不稳定评分两两比较差异均有统计学意义(P 【0.05),且A组最佳,B组次之,C组最后。结论:健身气功五禽戏可以缓解膝骨性关节炎患者的疼痛,改善患者的膝关节功能,提高患者的生活质量。