金双歧治疗小儿厌食疗效观察

目的观察金双歧对小儿厌食的治疗效果。方法将62例有厌食症患儿随机分成观察组和对照组各31例,分别用金双歧和脾可欣治疗,观察两组治疗后食欲提高的显效时间及总有效率。结果观察组较对照组在平均显效时间及总有效率方面明显优于对照组,经统计学处理有非常显著的差异("P<0.01,P<0.05")。结论金双歧对小儿厌食治疗有效。

更昔洛韦治疗疱疹性咽炎35例疗效观察

目的:观察更昔洛韦对疱疹性咽炎的治疗效果。方法:将68例疱疹性咽炎患儿随机分成观察组35例,对照组33例,分别用更昔洛韦和病毒唑治疗,观察两组退热时间和疱疹消失时间。结果:观察组较对照组在退热时间及疱疹消失时间方面明显缩短,经统计学处理有非常显著的差异(P<0.01)。结论:更昔洛韦对疱疹性咽炎治疗安全有效。

血清PCT和CRP预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值

目的考察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值。方法选择2011年1月-2015年12月医院儿科收诊的110例高热惊厥患儿为研究对象,根据患儿的不同检查结果及临床特征,将其分为4组,分别为第1组:无感染(n=30);第2组:局部感染(n=26);第3组:重症肺炎(n=28);第4组:败血症(n=26)。测定所有患儿血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,考察其与患儿合并感染的关联性及预测患儿预后的临床价值。结果随着感染严重程度的增加,四组患儿血清PCT和CRP水平也增加(P<0.05);PCT和CRP诊断感染的诊断界值分别为0.47ng/ml和11.00μg/ml,同时检测CRP和PCT诊断感染的特异性、准确性、阳性预测值均提高(P<0.05),同时检测CRP和PCT评估患儿预后的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均提高(P<0.05)。结论如果高热惊厥患儿血清PCT和CRP水平正常,则可以排除感染的存在,如果血清PCT和CRP水平大幅度升高(≥正常参考范围的10倍),则提示患儿存在不同程度的感染。同时检测血清PCT和CRP水平对合并感染的严重程度及患儿预后方面均具有较高的预测价值。

盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果及安全性

目的观察盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症(ADHD)临床疗效及药物不良反应,为ADHD治疗方案的选择提供参考依据。方法选择2010年1月-2016年10月天津市第五中心医院诊治的ADHD患儿108例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将患儿分为A、B、C 3组,每组36例,A组采用盐酸哌甲酯控释片治疗,B组采用小儿智力糖浆治疗,C组采用盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗,3组患儿均连续治疗3个疗程,比较3组患儿治疗前后的多动症评分变化及治疗后临床疗效,治疗过程中出现的药物不良反应。结果两组患儿性别、年龄、体质量、体质量指数、ADHD病程、ADHD病情严重程度分级、入组时ADHD行为量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿完成3个治疗疗程后,多动症评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),但C组患儿降低幅度明显高于A组和B组,B组降低幅度低于A组(P<0.05)。C组患儿临床总有效率明显高于A、B组患儿,A组患儿临床总有效率明显高于B组患儿(P<0.05)。A、C组患儿治疗过程中出现药物不良反应率高于B组患儿(P<0.05),A、C两组患儿药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗小儿多动症临床疗效较满意,但在临床治疗方案制定时应充分考虑患儿身体条件,充分考虑药物不良反应对患儿生长发育可能造成的影响,提高患儿治疗时的安全性。

小儿智力糖浆联合托吡酯治疗儿童抽动障碍的疗效观察

目的探讨小儿智力糖浆联合托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法选取2010年6月—2015年6月天津市第五中心医院门诊诊治的儿童抽动障碍患者168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例,对照组口服托吡酯片,起始剂量为0.5 mg/(kg·d),逐步增加剂量,一般维持在2~3 mg/(kg·d),分次口服,在症状完全停止后逐渐减量直至停用。治疗组在对照组的基础上口服小儿智力糖浆,10~15 m L/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、药物的起效时间和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.5%、90.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,两组患儿YGTSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组YGTSS评分降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小儿智力糖浆联合托吡酯治疗儿童抽动障碍具有较好的临床疗效,起效速度快,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。

新型抗癫痫药物在儿科人群中药代动力学研究进展

儿科人群的药代动力学特征特殊,药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄均不同于成年人。抗癫痫药物的疗效和药物不良反应(ADR)在成人和儿童之间存在显著的群体差异;这方面的研究在国内开展的不足,国外研究较为活跃。本文整理和分析了近几年国外有关抗癫痫药物在儿科人群的药代动力学研究文献,为儿科临床个体化用药提供参考。

Moebius综合征1例

1 病例资料 患儿女，6个月。2009年8月于天津市第五中心医院儿科因“生后6个月外貌特殊”复诊。患儿生后7—8h开始喂养，首次吃奶前表现为拒乳，吃奶时面色青紫，立即停止哺喂，并予拍打刺激后约1min面色青紫缓解，无呛咳。患儿生后即张口呼吸，无呼吸暂停，无皮疹及抽搐等。生后第2天曾因“吃奶时颜面青紫2次，发热1次”于天津市儿童医院住院，

小儿慢性吉兰-巴雷综合征10例临床分析

慢性吉兰-巴雷综合征即慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy，CIDP）是一种周围神经慢性复发性疾病，多见于成年人，小儿少见。北京大学第一医院儿科1994--2006年共诊治CIDP 10例，报告如下。