基于动态低频振幅观察不同性别无先兆偏头痛患者脑功能活动差异

目的 采用动态低频振幅(dALFF)技术分析不同性别无先兆偏头痛(MwoA)患者脑功能活动的差异。方法 前瞻性纳入50例MwoA患者(男23例、女27例)及46名健康受试者(男19名、女27名)采集脑功能MRI,以析因设计方差分析观察不同性别MwoA患者与健康受试者各脑区dALFF值的差异,以及其与临床量表评分的相关性。结果 相比健康受试者,MwoA患者右侧舌回及右侧丘脑dALFF值明显降低、左侧颞下回dALFF值明显升高(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05);男性MwoA患者右侧岛叶、右内侧和旁侧扣带回dALFF值低于女性(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。女性健康受试者右侧岛叶、右内侧和旁侧扣带回dALFF值低于男性(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。交互效应结果显示,女性MwoA患者左侧眶额中回、左内侧额上回脑区活动强于男性、左侧丘脑活动弱于男性;男性健康受试者左侧额中回脑区活动强于女性,左侧额上回、左侧颞下回、右侧丘脑弱于女性(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。女性MwoA患者左侧丘脑dALFF值与抑郁自评量表评分呈正相关(r=0.39,P=0.043)。结论 MwoA主要表现为皮层活动异常;相比男性,女性MwoA患者脑活动异常主要见于疼痛感知及情绪调节脑区,丘脑可能为其调节疼痛情绪的关键脑区。

阴道分娩PUR风险评分系统的建立及应用

探究阴道分娩PUR风险评分系统的建立方法及应用效果。方法 随机选取我院收治的300例产妇(入院起始时间为2022年3月至2023年3月)开展临床实践研究,使用随机数字进行分配,按照1:1的比例,随机分配进入对照组和研究组,每组150例,对照组给予产后常规护理,研究组给予PUR风险评分系统进行风险评估,并根据评估结果采取相应的方法对其进行干预,分析和统计PUR风险因素,对比两组产妇产后24小时内PUR的发生率、阴道出血量及膀胱的残余尿量。结果 Logistic回归分析显示,产妇年龄>35岁、留置尿管、分娩镇痛、会阴侧切、产钳助产、新生儿体重大是引发PUR发生的风险因素;研究组产妇产后24小时内PUR的发生率、阴道出血量及膀胱的残余尿量低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 引发阴道分娩PUR发生的风险因素较多,采用PUR风险评分系统能及早识别PUR风险,指导临床早期采取有效措施对患者进行干预,从而能降低其PUR发生率,还能减少其阴道出血量及膀胱残余尿量,从而能改善其预后。

辅助生殖女性在孕晚期心理状况调查、母儿结局的研究分析

调查辅助生殖女性孕晚期心理状况,并分析其心理状况与母儿结局的关系。方法 采取随机抽样方法抽取我院门诊正规产检符合纳入标准的辅助生殖(assisted repro-duction tdchnology,ART)单胎初产孕妇(设为为ART组)及自然受孕(spontaneous conception,SC)单胎初产孕妇(设为SC组)各200例,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组孕妇心理状况,对比两组孕妇一般资料、焦虑、抑郁心理评分及母儿结局。结果 两组孕妇年龄对比无统计学意义(P>0.05),ART组孕妇月收入、住院照顾人员为丈夫率、无不良妊娠史率、此次妊娠产检正常率显著低于SC组,ART组孕妇对胎儿担心率、焦虑、抑郁心理评分显著高于SC组,两组对比具有统计学意义(P<0.05);线性混合模型分析结果显示,焦虑、抑郁影响因素有月收入低、住院照顾人员非丈夫、有不良妊娠史、此次妊娠产检正常率低、对胎儿的担心程度高;ART组母儿不良妊娠结局显著高于SC组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 生殖女性孕晚期心理状况不佳,存在较重的焦虑、抑郁心理,这些不良心理会对母儿结局造成不良影响,临床应加强对辅助生殖孕妇的心理干预,才能改善母儿结局。

天然气水合物开发面临的挑战及关键技术

天然气水合物具有能量密度大、分布广、储量大的特点,是未来的理想清洁能源,也被认为是常规能源的替代者。多个国家都将天然气水合物开发列入国家发展计划当中,并展开了一系列的基础研究以及试采实验。但现阶段的理论以及技术积累远不能应对实现天然气水合物商业开发带来的诸多挑战:1)天然气水合物储层特殊性导致开发易诱发环境和地质灾害,同时存在开采效率低的问题;2)现有钻完井技术装备难以满足水合物储层开发的需求,需要专门配套;3)水合物开发过程中产水量大,井下气水快速分离困难;4)没有成熟的办法来提高开采能效以保证水合物开发的经济性。为了克服以上困难,实现安全高效的开采天然气水合物,应该发展如下4项关键技术:天然气水合物储层改造与保护技术;天然气水合物储层钻完井技术;井下气水快速分离技术与装备;提高水合物开采能效技术。

油包水乳状液中水合物形成模型研究进展

一旦水合物引起管道堵塞,将给深海油气资源输送安全造成严重威胁,因此,定量预测不同工况下水合物的形成尤为重要,但是目前气体水合物形成的动力学机理尚不明确。系统阐述了国内外油包水体系中水合物形成动力学的研究进展,着重介绍了气体水合物在以油相为主体的油-气-水多相体系中成核与生长的动力学模型,分析了主要模型的优点和局限性。基于油包水乳状液体系中气体水合物形成动力学的研究现状,提出多相体系中水合物形成研究应该从传质和本征反应的耦合机理入手,并结合不同尺度下的试验研究,考虑多相体系中的形成物理过程、传质与传热限制,建立适用性更广的水合物形成模型,从而为管道的流动安全提供理论支撑。