乳腺导管原位癌45例超声声像图特征分析

目的探讨导管内原位癌(DCIS)的超声声像图特征,以提高对DCIS的声像特点的认识及超声诊断DCIS的准确率。方法回顾性分析行手术治疗的临床资料完整的45例患者,全部经病理学证实的DCIS,分析其超声声像图表现。结果将导管原位癌的超声特征分为以下几类:(1)沿导管分布的低回声结节伴钙化型17例(37.7%),(2)低回声结节型14例(31.1%),(3)囊实混合型7例(15.5%),(4)单纯钙化型4例(8.8%),(4)无超声表现型3例(6.6%)。在45例病灶中超声对沿导管分布的低回声结节伴钙化型诊断准确率为88.2%,对低回声结节型诊断准确率为64.2%,对囊实混合型诊断的准确率为71.4%,对单纯钙化型诊断的准确率为25.0%,总的超声诊断准确率为66.7%,超声对乳腺病灶的检出率较高,为93.3%。结论 DCIS的声像学特征变化多端,然而其有一定的规律可循,高频超声在DCIS的诊断中有一定的价值。

脂质体多柔比星联合环磷酰胺与表柔比星联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的效果比较

目的比较脂质体多柔比星联合环磷酰胺与表柔比星联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法 46例局部晚期、术后复发或转移性乳腺癌患者根据治疗药物不同分为脂质体多柔比星+环磷酰胺组(DC组)和表柔比星+环磷酰胺组(EC组),各23例。DC组采用脂质体多柔比星联合环磷酰胺化疗4个周期,EC组采用表柔比星联合环磷酰胺化疗4个周期,对总体有效率、完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、疾病稳定(SD)率、疾病进展(PD)率以及不良反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)进行比较。结果两组疗效差异无统计学意义(P=0.543);但DC组CR比例高于EC组(P<0.05)。DC组不良反应发生率少于EC组(P<0.05)。结论在晚期乳腺癌化疗中应用脂质体多柔比星联合环磷酰胺方案,与多柔比星联合环磷酰胺方案总体疗效相当,且CR比例高,不良反应少,值得临床借鉴推广。

超声引导下负压细针穿刺对不同类型的甲状腺钙化结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针负压穿刺(US-FNA)对甲状腺钙化结节的诊断价值。方法回顾性分析行USFNA并行手术切除的177个甲状腺钙化结节。计算US-FNA对甲状腺钙化结节诊断的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值。统计各钙化分类的US-FNA病理结果及手术病理结果,并以手术病理结果为"金标准",计算出USFNA对各类甲状腺钙化结节诊断的准确性。结果在177个甲状腺钙化结节中,1个细胞量不足,其余176个中穿刺结果良性31个,恶性145个。手术病理结果显示良性21个,恶性155个。US-FNA对甲状腺钙化结节诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值分别为90.9%、91.6%、85.7%和97.9%。各钙化分类中,US-FNA的诊断准确性分别为:Ⅰ类87.7%,Ⅱ类100.0%,Ⅲ类100.0%,Ⅳ类96.0%,Ⅴ类100.0%,Ⅵ类85.7%。结论 US-FNA对甲状腺钙化结节有较高的诊断价值。

经口腔前庭入路单切口腔镜甲状腺切除术13例疗效分析

目的探讨经口腔前庭入路单切口腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析13例经口腔前庭入路单切口腔镜甲状腺切除术的患者临床资料。结果 13例手术均顺利完成,无一例中转开放手术。平均时间(122±17)min,术中出血量10~50 ml,术后住院时间平均(5.3±1.5)d。术后患者均无声音嘶哑、饮水呛咳、出血及感染等并发症。结论经口腔前庭入路单切口腔镜甲状腺切除术具有创伤小、美容效果佳、术后恢复快及并发症少等优点。

电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用

目的观察电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用效果。方法将238例乳腺癌术后患者按时间段进行分组,2017年3月至9月出院的123例患者为对照组,2017年10月至2018年2月出院的115例患者为观察组,对照组按常规护理,观察组施行电话随访延续护理。结果出院第6周观察组患者患肢手指爬墙高度增量和肩关节的活动度大于对照组,比较差异有统计学意义;出院后第6个月观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组,比较差异有统计学意义。结论电话随访延续护理有助于提高乳腺癌术后患者的生活质量和促进患侧肢体功能恢复。

超声灰阶声像图特征与甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声灰阶声像图特征与颈部淋巴结转移(LNM)的相关性,发掘术前超声灰阶声像图特征中对PTMC患者颈部LNM的预测因素。方法回顾性分析经手术病理证实的293例单发原发PTMC的超声灰阶声像图特点,将PTMC病灶的大小(最大径)、部位、纵横比、边缘、内部回声、内部钙化类型、病灶是否接触甲状腺被膜(与被膜的关系)及微钙化是否超出结节这些超声声像图特征与颈部LNM做Logistic回归分析,研究两者的相关性。结果单因素分析显示年龄、性别、最大径、部位、纵横比、内部钙化类型、与被膜的关系及微钙化是否超出结节与LNM均有关(均P<0.05),而边缘及内部回声与LNM无关(均P>0.05)。进一步对单因素分析中的有关因素进行Logistic回归,其中仅病灶是否接触甲状腺被膜与颈部LNM密切相关(P<0.05)。结论 PTMC病灶的灰阶声像图特征具有预测颈部LNM的可能性,当病灶接触被膜时,建议术中常规清扫中央区淋巴结。