脑衰老与外泌体研究进程及现状的文献计量学分析

背景:近年来随着生物医学的快速发展,脑衰老和外泌体的研究受到越来越多的关注,但目前还没有文献对该领域进行文献计量学分析。目的:客观分析近15年国内外关于脑衰老和外泌体的相关文献,总结梳理该领域的研究现状、热点和发展趋势。方法:以Web of Science的核心数据库为检索平台,下载了从建库至2022-12-28发表的有关脑衰老和外泌体的文献,使用CiteSpace 6.1.R6可视化软件从国家、机构、作者、关键词、共被引文献等方面对数据进行分析。结果与结论:共纳入1045篇研究文献,国内外关于脑衰老和外泌体研究的发文量呈逐年增长趋势,美国以发文量429篇居于首位,中国以发文量277篇位居第二。美国路易斯安那州立大学以发文量16篇位居第一。路易斯安那州立大学的Lukiw,Walter J教授是发文量最大的作者,麻省理工学院Bartel DP教授是被引用最多的作者。产量最高的期刊是《International Journal of Molecular Sciences》。阿尔茨海默病、microRNA、基因表达、细胞外囊泡、外泌体、氧化应激和生物标志物等是最相关的术语。根据对热门话题的研究,生物标志物已成为一个新的研究热点。以上结果表明,近15年来脑衰老和外泌体的研究呈逐渐上升趋势,研究方向由最初探究与脑衰老相关的中枢神经系统疾病miRNA的表达,已逐渐转向为寻找能成为识别和诊断神经退行性疾病的生物标志物,基于外泌体miRNA的方法已经成为中枢神经系统疾病有希望的治疗策略。

EHD2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的研究EHD家族蛋白2(EHD2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法本研究采用蛋白印迹实验检测4对新鲜的NSCLC组织和癌旁组织中的表达,应用免疫组化法检测91例NSCLC组织中EHD2与Ki-67的表达,并分析其与临床参数之间的关系,及EHD2与NSCLC患者预后的关系。结果蛋白印迹实验显示EHD2在4对NSCLC癌组织中低表达,在癌旁组织中高表达;免疫组化结果表明EHD2的表达在分化好的癌组织中表达比分化差的组织高,其趋势与Ki-67的表达相反。NSCLC中EHD2与组织学分化、p TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移以及Ki-67密切相关;EHD2低表达与NSCLC患者的不良预后密切相关。结论 EHD2表达异常可能与NSCLC的发生发展关系密切;EHD2可作为判断NSCLC预后的指标,并可作为治疗的潜在靶点。

阿帕替尼治疗晚期胃癌的近期效果及不良反应

目的:探讨阿帕替尼用于二线及以上治疗失败的晚期或转移性胃癌患者的近期疗效及不良反应。方法:曾接受过二线及以上治疗失败的40例晚期或转移性胃癌患者,给予阿帕替尼片口服,850 mg/d,若发生3~4级不良反应,则减量为425 mg/d,每4W为1个疗程,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,两个疗程(8W)后评价疗效,并观察不良反应的发生情况。结果:部分缓解(PR)6例(15.0%),疾病稳定(SD)10例(25.0%),疾病进展(PD)24例(60.0%),总缓解率15.0%,疾病控制率40.0%。高血压、骨髓抑制、蛋白尿、手足综合征是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应。结论:阿帕替尼治疗二线及以上治疗失败的晚期胃癌能较好的控制疾病,不良反应可控制,具有良好的安全性,值得临床推广应用。

CEA水平在晚期非小细胞肺癌预后中的作用

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)水平在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中预后判断的意义。方法:收集晚期NSCLC患者324例,分析临床病理特征与治疗前基线CEA水平的关系。单因素、多因素分析影响患者3年总生存期(overall survival,OS)的因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析基线CEA水平及治疗后CEA变化对3年OS和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。结果:晚期NSCLC患者治疗前CEA基线水平与年龄、吸烟及病理分型有关。单因素分析显示患者性别、吸烟、病理分型及治疗后CEA变化与3年OS有关。多因素分析显示,治疗后CEA上升是判断预后不良的因素(HR=1.804,P=0.001)。生存曲线分析显示,治疗前后CEA均正常患者及治疗后CEA下降患者的3年OS和PFS好于治疗后CEA上升患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗前CEA基线水平对患者OS及PFS无影响,2~3个周期规范治疗后CEA下降患者预后较好,而CEA上升的患者预后最差。

老年患者不安全用药行为调查分析

目的探讨老年患者不安全用药行为情况,为护士进行安全用药指导提供依据。方法自行设计问卷,对本院165例住院老年患者用药行为进行调查,了解患存不安全用药行为情况。结果老年患者服药种类较多,存在服错药、漏服药、自行停药或增减服药剂量等不安全服药行为。结论 老年患者存在不安全用药行为,积极开展健康教育,提高老年患者安全用药意识,同时加强医院、社区、家庭等社会支持系统的功能,最终达到患者安全用药的目的。

CCT8在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CCT8在人非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用蛋白免疫印迹法检测CCT8在3对新鲜的NSCLC组织和癌旁组织中的表达,使用免疫组织化学法检测CCT8、Ki-67在140例NSCLC组织中的表达水平,并分析其表达水平与临床病理学特征及预后之间的关系。结果蛋白免疫印迹实验显示CCT8在3对NSCLC癌组织中高表达,在癌旁组织中低表达;与正常肺组织相比,CCT8在NSCLC中高表达,其在高分化的NSCLC中表达低,CCT8的表达与Ki-67表达水平呈正相关,与组织学分级(P=0.001)、临床分期(P=0.015)、淋巴结转移状态(P=0.005)密切相关。Kaplan-Meier法生存分析表明CCT8的高表达与NSCLC患者的不良预后密切相关(P<0.05);多因素Cox比例风险模型分析显示,CCT8和淋巴结转移可以作为判断NSCLC预后的指标(P<0.05)。结论 CCT8表达异常可能与NSCLC的发生发展关系密切;CCT8可作为判断NSCLC预后的指标。

MDT联合CBL教学模式在肝癌临床教学中的应用

目的:分析肝癌临床教学中应用多学科诊疗(MDT)联合案例教学模式(CBL)的效果。方法:五年制临床医学实习学生86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用MDT联合CBL教学模式,对照组采用传统讲授式教学模式。比较两组考核成绩、学生对教学模式的认同度和满意度。结果:观察组基础理论成绩和病例分析成绩分别为42.53±5.54分和42.88±4.34分,高于对照组的37.53±6.48分和34.74±5.04分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学模式的认同度和满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌临床教学中应用MDT联合CBL教学模式能激发学生的学习兴趣和主观能动性,有利于提高教学质量。

不同强度训练方式对2型糖尿病超重或肥胖者体成分及糖代谢影响的Meta分析

目的:系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)与中等强度持续性训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分、糖代谢相关指标干预效果,对比两种运动方式的改善效果,为2型糖尿病超重或肥胖患者运动处方的制定提供参考依据。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及美国临床试验注册中心数据库,搜集HIIT与MICT对2型糖尿病超重或肥胖患者体成分和糖代谢相关指标干预效果比较的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年6月。由2名研究者对所纳入的研究进行筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果:①共纳入13项随机对照试验,包括371例患者,所纳入研究整体质量较高。②HIIT组与MICT组对体成分改善效果无显著性差异(体质量:WMD=2.44,95%CI:-3.01-7.89,P>0.05;体质量指数:WMD=0.28,95%CI:-1.21-1.77,P>0.05;腰围:WMD=2.16,95%CI:-2.04-6.35,P>0.05;体脂百分比:WMD=0.47,95%CI:-2.11-3.05,P>0.05);③两组体质量与体质量指数指标“训练周期≥12周”亚组“训练频率≤3次/周”亚组差异有显著性意义(训练周期≥12周亚组:WMD=4.25,95%CI:0.90-7.59,P=0.01;WMD=2.71,95%CI:1.92-3.51,P<0.00001;训练频率≤3次/周亚组:WMD=5.14,95%CI:1.7-8.57,P=0.003;WMD=1.67,95%CI:0.66-2.67,P=0.001);④敏感性分析结果显示,HIIT组与MICT组体脂百分比指标差异有显著性意义(WMD=2.17,95%CI:1.20-3.14,P<0.0001),两组对糖代谢改善效果无显著性差异(空腹血糖:WMD=0.31,95%CI:-0.17-0.79,P>0.05;糖化血红蛋白:WMD=0.01,95%CI:-0.19-0.20,P>0.05;胰岛素抵抗指数:WMD=-0.14,95%CI:-0.71-0.42,P>0.05);⑤亚组分析结果显示,空腹血糖指标在“训练频率≤3次/周”亚组分析中差异有显著性意义(WMD=0.92,95%CI:0.25-1.60,P=0.007);糖化血红蛋白在“训练频率>3次/周”亚组分析中差异有显著性意义(WMD=-0.2,95%CI:-0.3至-0.1,P<0.0001)。结论:①整体而言,HIIT与MICT对改善2型糖尿病超重或肥胖患者体质量、体质量指数、腰围及体脂百分比等体成分和空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数等糖代谢指标无显著差异;②当训练周期≥12周、训练频率≤3次/周时,MICT对体质量以及体质量指数的改善效果具有一定优势。

RAP单克隆抗体的制备及其在胰腺癌中的表达

目的:制备受体相关蛋白(receptor-associated protein,RAP)单克隆抗体,研究人胰腺癌组织中RAP的表达与定位,探讨胰腺癌发生发展的病理机制。方法:运用基因重组技术及单克隆抗体技术制备抗RAP抗体。利用制备的抗RAP抗体,分别采用Western Blot和免疫组织化学检测并比较4例胰腺癌患者癌及癌旁组织中RAP的表达及分布。结果:抗RAP单克隆抗体能特异识别分子质量为44 ku的RAP蛋白。Western Blot与免疫组织化学检测结果均显示RAP在胰腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织。免疫组织化学分析还显示RAP表达主要分布在细胞的胞质,呈强阳性;RAP在组织间质中也有少量分布,呈弱阳性。RAP在胰腺癌组织中的高表达主要分布在癌巢。结论:RAP表达与胰腺癌的发生发展密切相关。

声波降粘防蜡装置的现场应用及效果

文中阐述了声波降粘防蜡技术的工作原理、结构、性能特征、技术参数及现场应用情况，针对声波降粘防蜡技术在采油厂应用2年多的实际效果．并和化学加药、磁防蜡、自动刮蜡器效果的对比．声波降粘装置比其他防蜡措施效果好，能够延长热洗周期．防蜡效果显著。

阿帕替尼与伊立替康为主的化疗在胃癌三线治疗中的效果比较及安全性研究

目的 :回顾性分析采用阿帕替尼或伊立替康为主的两种不同治疗方案对二线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的效果和安全性,探讨晚期胃癌三线治疗合适的治疗方案。方法:二线化疗失败的晚期胃癌50例患者,分为阿帕替尼组25例,伊立替康组(伊立替康为主的化疗方案)25例。所有患者均可评价疗效及不良反应。结果:阿帕替尼组患者中,部分缓解4例,稳定7例,进展14例,疾病控制率为44.0%,无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为3.76个月。伊立替康组患者中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定8例,进展10例,疾病控制率为60.0%,中位PFS为4.10个月。阿帕替尼组的不良反应主要为乏力、手足麻木、血压升高、粒细胞及血小板的减少、胃肠道反应、蛋白尿、肝功能异常,毒副反应可控制。伊立替康组治疗后主要不良反应表现为粒细胞及血小板的减少,胃肠道反应,尤其表现为腹泻、恶心呕吐,可出现Ⅲ~Ⅳ度的不良反应,发生率较高。结论:阿帕替尼三线治疗晚期胃癌的疗效并不优于伊立替康,但不良反应可耐受、可控制、可逆转,采用口服的给药方式,在体质较差的患者中值得推广,而伊立替康更适合体质较好的晚期胃癌患者。

间歇有氧运动通过激活前额叶皮质线粒体自噬改善衰老模型大鼠学习记忆能力

目的:探讨间歇有氧运动对D-半乳糖(D-Gal)致衰老模型大鼠前额叶皮质(PFC)线粒体自噬及空间学习记忆能力的影响。方法:8周龄SPF级Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照(control)组、衰老(aging)组和aging+运动(Exe)组,每组10只。aging组和aging+Exe组进行6周的D-Gal注射(control组注射等体积的生理盐水);之后aging+Exe组进行8周的间歇有氧运动干预,45 min/d,每周5 d(期间control和aging组自然饲养)。运动干预结束后各组进行Morris水迷宫行为学训练和测试;ELISA试剂盒测定PFC中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平;甲苯胺蓝染色观察PFC神经元形态;透射电镜观察线粒体微观结构和自噬情况;Western blot检测线粒体自噬相关蛋白PTEN诱导激酶1(PINK1)、parkin和微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达。结果:(1)与control组比较,aging组大鼠PFC中SOD和GSH-Px水平显著下调(P<0.01),MDA含量显著增加(P<0.01),Morris水迷宫定位航行实验中逃避潜伏期延长,穿越原平台的次数显著减少(P<0.01),证明衰老模型建成;aging组大鼠PFC神经元损伤显著,尼氏体数量减少,线粒体出现损伤;线粒体自噬相关蛋白PINK1和parkin表达受到抑制(P<0.05或P<0.01),LC3-II/LC3-I比值下降(P<0.01)。(2)与aging组比较,aging+Exe组大鼠PFC中SOD和GSH-Px水平显著性上调(P<0.01),MDA含量显著性降低(P<0.01),aging+Exe组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越原平台的次数显著性增加(P<0.05),PFC神经元损伤减弱,尼氏体增多,线粒体结构改善,自噬体增多;线粒体自噬相关蛋白PINK1、parkin和LC3-II表达显著性上调(P<0.05,P<0.01)。结论:8周的间歇有氧运动可改善衰老模型大鼠空间学习记忆能力,可能与降低衰老大鼠PFC氧化应激,激活线粒体自噬相关蛋白PINK1、parkin和LC3-II的表达,改善线粒体结构和自噬水平有关。

浅析克劳斯报业CTP工作流程的特点

随着报业市场的迅猛发展，报业印刷厂迫切需要通过提高广告的图片印刷质量，减少整个印刷工艺环节尤其是印前工艺时间，提高新闻的时效性和报纸的印刷质量，提高在同行中的市场竞争力，这已成为各报纸印刷厂亟需解决的重要课题，同时也给CTP的推广应用带来良好的机遇。

我国交通运输经济面临的挑战和对策

在巨大的市场需求驱动下,我国交通运输业在新的历史时期取得了长足的发展,促进了交通经济的持续增长。但机遇与挑战并存,新的历史条件下经济发展的新形势发生了变化。中国交通经济在资金投入、基础设施建设、管理水平、个性化服务等方面面临一系列挑战。面对当前的挑战,积极探索有效地应对策略是中国交通运输经济持续稳定发展的关键。

关于构建新时代生态环境监测体系的思考

在新时期,要想做好生态环境保护工作,就必须要建立生态环境监测体系,这也是在进行生态文明建设过程中的必要策略之一。虽然当前国家十分注重生态环境监测体系的建设,但这项工作依然存在着很多不完善的地方。所以文章将深入的剖析,在新时代,如何建立完善的生态环境监测体系。

佛山市快递业与制造业的联动发展研究

近年来,佛山市快递业的发展规模日益扩大,而佛山市雄厚的制造业基础,是快递业实现跨越式发展的有效路径,本文试通过分析佛山市快递业与制造业联动发展现状和存在问题,从宏观和微观、政府和企业的双角度来探讨两业联动发展的路径,为政府推动快递业和制造业的协调发展提供整治建议。

外科重症监护室医院感染病原菌分布及相关危险因素分析

目的分析医院感染患者类型构成比、病原菌分布,并找出可能导致感染的相关危险因素,以便指导临床工作达到降低医院感染发生。方法选取2018年9月1日-2020年1月31日某院重症监护室发生医院感染患者196例,统计发生医院感染患者类型构成比,分析重症监护室患者感染病原菌分布情况,对重症监护室感染患者临床资料进行单因素分析,并对可能导致感染医院感染的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果感染196例患者中,共检出215例致病菌,革兰阴性菌和革兰阳性菌所占比为65.58%和22.33%;分别以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最为常见,所占比为26.05%和9.77%;真菌均为白色假丝酵母菌,占12.09%。经过χ^(2)检验,年龄≥60岁、使用机械通气、住院时间≥14天、合并糖尿病、抗菌药物应用、抗菌药物种类≥3种、侵入性操作等因素为重症监护室患者发生感染的影响因素与未发生感染组相比差异有统计学意义P<0.05。经过Logistic分析,年龄≥60岁、使用机械通气、住院时间≥14天、合并糖尿病、抗菌药物应用、抗菌药物种类≥3种、侵入性操作等因素均为可能导致重症监护室患者发生医院感染的独立危险因素,差异有统计学意义P<0.05。结论重症监护室发生医院感染病原菌以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌最为常见,应重视年龄偏大、住院时间较长、合并糖尿病、抗生素使用、有侵入性操作患者,根据患者个性化特点,采取适当的护理措施进行干预,降低重症监护室发生医院感染风险。

垂体瘤转化基因1在胃腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的鉴定胃腺癌新的预后标志物和治疗靶点。方法通过Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载GSE33335和GSE63089基因表达数据集,共含有70例胃腺癌组织和配对的胃正常组织基因芯片数据,使用R语言分析胃癌组织和胃正常组织间差异表达基因。通过String在线分析工具构建差异表达基因的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络。使用Cytoscape软件和分子复合物检测(MCODE)插件分离出关键基因集。使用在线数据库鉴定分离出与预后相关的关键基因,分别用数据库信息和南通大学附属医院2019年7—9月收治的32例胃腺癌组织和癌旁正常组织从mRNA和蛋白水平进行验证。结果使用R语言分析显示,2个数据集中有128个共同差异表达基因,其中85个基因在胃腺癌组织中表达上调,43个基因在胃腺癌组织中表达下调。通过String在线工具和Cytoscape软件建立了PPI网络和MCODE模型,获得27个关键基因,其中有25个基因与胃腺癌患者的预后有关(P<0.05)。25个与预后相关的基因中,有14个基因在胃腺癌组织中表达显著,其中有3个基因[垂体瘤转化基因1(PTTG1)、细胞周期蛋白B1(CCNB1)和polo样激酶1(PLK1)]在细胞周期途径中显著富集。PTTG1在胃腺癌和胃正常组织中的阳性表达率分别为68.8%(22/32)和18.8%(6/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTTG1在胃腺癌组织和胃正常组织中存在表达差异,是胃腺癌形成的关键基因。过表达PTTG1的胃腺癌患者预后更差。PTTG1可能通过调控细胞周期参与胃腺癌的发生发展。

北京地区老年患者安全用药认知状况的调查

目的了解北京地区老年人对安全用药知识的了解程度及其影响因素，为护士进行用药指导提供依据。方法自行设计问卷对北京朝阳医院103例住院老年人的用药认知状况进行调查。结果多数老年人在安全用药认知方面存在问题，老年患者能够根据医嘱按时、按量服药者只占12．6％；有三分之一的老年患者存在自行增减药量的问题；老年患者在服药过程中存在一些不良习惯。14．5％的老年患者服药时从不戒烟、戒酒；8．7％的老年患者认为可以用茶水服药；有三分之一的老年患者存在自行用药问题。结论医务人员应重视老年人的用药问题，积极开展健康教育，提高老年患者对安全用药的认知状况，最终达到安全用药的目的。

我国人工智能教育的发展现状分析与对策研究

当前,我国人工智能教育发展迅速但尚处于起步阶段,存在人工智能教育人才储备不足、人工智能教育存在技术瓶颈、人工智能教育产品不完善、人工智能教育大数据平台缺乏、人工智能教育可能产生伦理风险等问题。我国进一步发展人工智能教育的对策:一是创新专业人才培养;二是消除智能教育的技术瓶颈;三是加强校园智能设施建设与应用;四是发挥科技正向促进作用,避免技术异化和滥用。最终,通过人工智能教育的发展,促进高校实现“因材施教”的个性化教育。