针刺联合西药对轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床

目的分析针刺联合西药对轻中度儿童OSAHS的临床价值。方法收集本院2021年5月~2022年4月本院收治的96例OSAHS患儿临床资料。根据治疗方式不同分为对照组(孟鲁斯特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗)42例与观察组在对照组的基础上联合针刺治疗54例。治疗15d后,对比两组临床疗效、睡眠质量、生活质量。结果治疗后观察组总有效率为94.44%,对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHI、REM期睡眠时间均低于对照组,睡眠效率、深睡眠时间则高于对照组(P<0.05);观察组生活质量分均高于对照组(P<0.05)。结论轻中度儿童OSAHS患者使用针刺联合孟鲁斯特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗临床疗效好,具有临床使用价值。

择期手术糖尿病患者围手术期血糖控制

约半数糖尿病患者在一生中要经历手术治疗，外科手术患者中约15％～20％是糖尿病患者，糖尿病患者的比例在心脏手术患者中更高。糖尿病患者合并外科疾患需要手术时，在围手术期由干患者情绪变化、麻醉、手术创伤等应激因素可导致升糖激素（如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰升血糖素等）水平增高，造成血糖波动甚至难以控制；而血糖水平控制的好坏对患者的手术耐受力、术后伤口愈合、术后感染发生率以及住院时间的长短都有着直接的影响，因此将血糖控制在合适范围，对糖尿病患者安全度过围手术期，减少并发症发生至关重要。

从语用的角度浅谈反语

反语现象既是一种修辞手法,更是一种交际方式。本文从语用学的角度探讨关于反语的某些重要语用理论成果以及其在交际活动中发挥的作用。

多模态教学模式在大学英语视听说课程中的应用——以菏泽学院为例

大学英语视听说课程目标在于培养高素质应用型人才。该文探讨了大学英语视听说教学模式,以菏泽学院为例,阐述大学英语视听说课程在该校的概况,介绍多模态及多模态教学模式,分析多模态教学模式在大学英语视听说课程各环节的应用,指出运用多模态模式在大学英语视听说教学过程中应注意的事项。分析表明,多模态教学模式在大学英语视听说课程中的应用可行。在一定程度上该模式能促进学生听说能力,自主学习和思辨能力的提高,与高素质应用型人才培养目标一致。

论语言符号任意性与象似性的关系

正确理解和认识索绪尔语言符号任意性原则,是了解和认识现代语言学的诞生和发展的关键。近年来一些学者因为语言符号同时存在相似性而对任意性原则提出了质疑甚至排斥符号的这种特性,认为相似性是对任意性的挑战。本文通过对任意性与相似性的历史渊源,发展过程及具体内容的分析,提出语言符号既是任意的,又是具体性的,两者对立统一。

糖尿病足相关危险因素十年调查分析

目的分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素。方法通过检索系统收集我院1999—2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例)。回顾性分析两组患者的临床特征及实验室检查结果 ,探讨截肢的相关因素。结果截肢组患者的年龄,糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、低蛋白血症、骨髓炎、坏疽的发生率,入院血糖,糖化血红蛋白,白细胞计数,均显著高于未截肢组;而既往糖尿病治疗较正规者所占比例及血红蛋白水平显著低于未截肢组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病足不同的Wanger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P<0.05);WangerⅣ级者截肢率显著高于Ⅲ级和Ⅱ级者(P<0.05),而Ⅴ级的患者均截肢。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.73,P=0.017)、糖化血红蛋白(OR=1.67,P=0.006)、低蛋白血症(OR=4.61,P=0.006)、坏疽(OR=3.14,P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.14,P=0.001)是住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.84,P=0.02)是独立保护性因素。结论糖尿病足住院患者有很高的截肢率,糖尿病足患者截肢的相关因素包括患者的年龄、糖化血红蛋白水平、低蛋白血症、足部坏疽、糖尿病足Wanger分级及血红蛋白水平。积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期患者教育,提高患者对疾病的认识以及新技术的开展,及时多学科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键。

思辨能力培养和大学英语视听说教学

传统大学英语视听说教学中,一些教师往往以听力和口语的练习为重点,忽视学生思辨能力的培养。思辨能力缺失使学生在学习和未来工作尤其国际交流中缺少优势。本文以大学英语视听说课堂教学为例,分析大学生思辨能力欠缺的原因及如何将课程与学生思辨培养结合,提高学生思辨能力,为推进大学英语教学改革工作提供创新点。

正确认识母语正迁移促进大学英语教学

母语对第二语言的影响,一直是外语界关心的问题。心理语言学和第二语言习得研究在这方面成绩斐然,只是研究的重心大都在语言的负迁移,对母语的积极作用、正面影响关注不多。着重讨论母语对第二语言的正迁移作用,发挥其促进大学英语教学的功能。

1例胰岛素自身抗体所致频发严重低血糖的糖尿病患者的循证治疗

目的针对近期收治的1例少见胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)所致频发严重低血糖的糖尿病患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆(2008年第3期)、PubMed(1966～2009.7)、EMbase(1974～2009.7)、CBM(1978～2009.7)、CNKI(1976～2009.7),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到291篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有30篇,共包括6种治疗措施,其中胰岛素联合类固醇类药物效果相对较好,副作用发生较低。根据患者意愿和我院实际情况,在应用胰岛素控制血糖的基础上,对该患者短期给予糖皮质激素(强的松)治疗,17天后IAA滴度从13.3%降至5.41%,24天后降至0.62%,血糖水平趋于稳定,未见低血糖发生。随访5个月,病情稳定,血糖控制尚可,未见低血糖发作。结论短期给予糖皮质激素治疗是治疗IAA所致频发严重低血糖的有效方法。

桩-桩水平振动动力相互作用研究

在采用动力Winkler地基模型并考虑了被动桩与桩周土体相互作用的基础上,运用传递矩阵法求解出层状地基中的群桩水平振动桩-桩动力相互作用因子。与严格解(Kaynia和Kausel,1982年)进行对比,验证了方法的有效性。研究了各因素如桩长、桩底约束、桩间角度以及地基土对桩-桩动力相互作用因子的影响,并提出了"影响桩长"的概念。

浅议关联理论的隐喻观

隐喻是一种普遍的语言现象,正确理解隐喻对人类的学习和生活都有帮助。本文运用Sperber和Wilson提出的关联理论对隐喻进行了研究。笔者认为,隐喻的使用和理解受关联原则的支配。

供给侧结构性改革背景下地方本科院校转型发展研究——以菏泽学院为例

中国实施的供给侧结构性改革推动了经济的转型发展。教育领域也影响深远,高等教育以此为重要理论指导,进行教育供给侧结构性改革。地方本科院校是高等教育的重要组成部分,转型发展既是自身生存和发展的需要,更是经济结构调整升级的需要。本文以菏泽学院为例,分析了地方性高校转型发展的现状,所面临的结构性问题,并探索适合地方高校转型发展的有效路径,从而对地方本科院校转型发展具有一定的参考和指导意义。

蒙药材银露梅的性状及显微鉴别

目的:制定蒙药材银露梅的性状及显微鉴别依据。方法:主要采用性状及显微鉴别的方法,对银露梅茎和叶的性状、组织构造、表面特征及药材粉末等进行鉴别。结果:银露梅茎具有木栓层中夹有主由纤维组成、并伴有石细胞的厚壁组织环带以及大型的细胞层;木质部导管与纤维的伴存;叶表皮细胞垂周壁连珠状增厚,不定式气孔,具细小草酸钙簇晶;叶横切面异面型等特征。结论:以上特征可为银露梅的真伪鉴别及质量标准的制定提供可靠的依据。

中药塌渍结合灸法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药塌渍结合灸法、温针灸以及常规药物治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效差异,探索中药塌渍结合灸法自行居家治疗的可行性。方法:将120例患者随机分为中药塌渍结合灸法组、温针灸组、常规药物组,每组均40例。中药塌渍结合灸法组采用中药塌渍结合特制温灸箱灸治疗,前7次在医院完成,后续则在主管医师的指导下居家治疗。温针灸组采用针刺配合艾灸治疗;常规药物组口服塞来昔布胶囊。各组均每天治疗1次,14次为一个疗程,1个疗程结束后观察疗效。并于治疗前后及随访3个月时对各组进行统计分析。结果:各组VAS评分、关节疼痛积分、膝骨关节病情严重指数评分均低于治疗前(P <0.05),且中药塌渍结合灸法组优于其他两组(均P <0.05)。随访时,中药塌渍结合灸法组的有效率为94.6%,温针灸组为91.7%,常规药物组为85.7%,中药塌渍结合灸法组有效率均优于其他两组(均P <0.05)。结论:中药塌渍结合灸法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,且有操作简单方便、价格低廉等优点,可考虑居家治疗。

创建优秀园本文化 促进教师专业成长

＂园本文化＂,是指幼儿园在长期的教育实践和管理过程中形成的价值观念、群体意识和行为规范的学园文化。园本文化建设得好,就会像一根纽带,把教职工和幼儿园紧紧地联系在一起,并能够向社会大众展示幼儿园成功的管理模式、良好的风貌和高水平的教学质量，从而为幼儿园塑造良好的形象，扩大社会影响力。

中药塌渍结合灸法、运动疗法治疗膝骨性关节炎40例

目的观察中药塌渍结合灸法、运动疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用我科自制的"活络止痛水"进行中药塌渍治疗,并结合灸法、运动疗法,对照组口服塞来昔布胶囊。比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)和膝关节LKSS评分,并比较2组疗效。结果治疗前2组2个指标评分无显著性差异(P>0.05),治疗后2组VAS评分和LKSS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论中药塌渍结合灸法、运动疗法能提高KOA患者的临床疗效,改善患者关节功能。

广西北部湾经济区政府合作机制探讨——基于整体性治理的视角

整体性治理是一种新的政府治理理念,是新公共管理的逻辑延续。实现广西的"两个建成"要求全面深化体制改革,在"以合作促发展"的大背景下建立良性的、高效的政府合作机制迫在眉睫。阐释整体性治理理论的核心思想,寻找该理论与政府合作机制构建的耦合点,分析广西北部湾经济区政府合作的现状,有利于提出构建利益协调机制、扩宽合作平台、实现网络一体化等的对策建议。

神经源性膀胱的康复护理进展

神经源性膀胱(NB)是指中枢或者周围神经出现病变后造成的排尿障碍情况,具有较高发生率,多发生在高空坠落、交通事故引起的脊髓损伤及颅脑病变中,不仅影响日常生活,还会引发一系列并发症,危及生命安全。目前西医多采取手术、功能刺激等疗法,中医则以针灸、中药等为主。虽然对于该疾病的治疗已经逐渐明确,但仍旧缺乏康复方面的研究。因此,本文重点分析NB治疗以及康复护理应用情况。

注重保教结合 促进幼儿发展

《幼儿园工作规程》对幼儿园的性质和任务作了明确定义：幼儿园是对三周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构,是基础教育的有机组成部分,是学校教育制度的基础阶段。幼儿园实行保育和教育相结合的原则,对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育,促进其身心和谐发展。幼儿园等托幼机构担负着教育好幼儿、为幼儿服务和为家长服务的双重任务。

北部湾经济区公共政策冲突及其治理机制研究

公共政策冲突作为一种不可避免的社会现象,其表现形式和产生原因是多种多样的。北部湾经济区政策冲突主要表现在政策目标、政策工具以及政策效益等方面,冲突的本质是利益的冲突。研究北部湾经济区政策冲突的产生原因,有助于有针对性地提出构建利益协调机制、理顺政策制定机制、加强政策部门合作以及实现政策信息共享等方面的治理对策。