加速康复医护一体化模式对直肠癌手术患者肠黏膜屏障功能、健康状态的影响研究

目的探讨加速康复医护一体化模式对直肠癌手术患者肠黏膜屏障功能、健康状态的影响。方法将116例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组患者接受传统的手术治疗及护理,观察组围手术期增加加速康复医护一体化的外科治疗干预。观察记录并比较术前与术后3天肠黏膜屏障功能指标的变化以及两组患者术后恢复以及出院后短期健康状况的差异。结果术后,两组患者二胺氧化酶(DAO)、D乳酸(D-LAC)、脂多糖(LPS)水平均升高(P﹤0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者手术时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率、手术相关再入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者总体健康状况,功能指标中的情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能,症状指标中的食欲丧失、疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠、便秘、腹泻、心促评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论加速康复医护一体化模式能够减轻直肠癌手术患者肠黏膜屏障功能的损伤以及加快术后胃肠功能的恢复,且能够有效改善患者术后健康状态。

流行性出血热重度急性肾功能衰竭的中西医结合治疗研究

作者报告1988-1989年问应用自制“护肾液”中西医结合治疗流行性出血热(EHF)重度肾衰患者23例,以基础治疗组20例为对照,疗效如下:①提高了治愈率(中西医结合治疗组为82.6％,基础治疗组为35.0％),降低了病死率(两组分别为8.7％与40.0％);②显著缩短少尿期(两组分别为之1与6.3 d),尿蛋白转阴快(分别为15.1与28.2d);③明显减轻消化道大出血等并发症(两组分别为9.5％与68.8％);④通利二便,降低氮质血症,明显改善肾功能(P<0.05或0.01)。同时,从祖国医学温热病角度探讨其病证及“护肾液”的作用机理。

临床护理路径模式干预对永久性肠造口患者心理状态的影响

为探讨临床护理路径模式干预对永久性肠造口患者心理状态的影响,将2019年2月至2020年5月拟于我院接受永久性肠造口的60例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组进行常规护理,观察组按照临床护理路径进行护理干预。比较2组患者心理状态及护理满意度。心理状态采用医院焦虑抑郁量表HADS-A和HADS-D评价。结果显示,干预后(出院前)2组患者HADS-A、HADS-D评分较干预前(入院时)均明显降低,P<0.05;组间比较,观察组干预后HADS-A、HADS-D评分均明显低于对照组,P<0.05。观察组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结果表明,对永久性肠造口患者实施临床护理路径模式的护理干预,有助于改善患者焦虑抑郁情绪,提高护理满意度。