医保患者抗菌药物不合理使用的原因与对策

医保患者抗菌药物的使用存在使用面过宽、非适应证用药、不重视病原学检查等情况,导致了有限的医疗保险资金和资源的严重浪费。卫生、药品监督和医疗保险机构应通力合作,加强管理,加大宣传力度,使人们树立正确的医疗消费观念,同时通过建立健全检查制度,严厉查处违规使用抗菌药物情况,以确保医疗保险事业的平稳运行和健康发展。

72例享受大额医疗保险住院患者医疗费用的分析

目的通过对某定点医院上传数据的分析,找出医疗费用上涨的主要分布点(增长点)及其主要原因.方法抽取某定点医院2004年1～6月72例一次性进入补充医疗保险(超基本医疗封顶线4万元)的住院病例进行回顾性调查,对被调查病历的医疗总费用、住院日、药品费、材料费、特殊检查费、治疗费、手术费等进行统计分析,并与全院医保病例的平均费用进行比较.结果被调查病例的平均住院日、平均药品费、平均材料费、平均治疗费都明显高于全院其他医保病例,差异有极显著性(P＜0.01);平均手术费高于全院医保病例,差异有显著性(P＜0.05).结论医疗费用增高的主要原因住院天数长,药品费、材料费、治疗费、手术费高.