重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中是一种突然起病、以局灶性神经功能损伤为特征的急性脑血管病。脑卒中发作后会引发患者的情绪障碍,其中最常见的是脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD),其发病率约为30%。PSD的临床表现为,沮丧情绪增加、认知能力下降以及活动减退。这不仅会对患者的生活品质产生极大影响,还会增加1年内脑卒中的复发风险和自杀风险^([1])。

10例毛母质瘤的皮肤镜特征分析

目的:对毛母质瘤的皮肤镜特征进行总结,为提高毛母质瘤的临床诊断率提供一些线索。方法:收集分析行病理学检查及皮肤镜检查的毛母质瘤患者临床资料。结果:共收集10例毛母质瘤患者,其中男5例,女5例,年龄3~22岁。7例(70%)毛母质瘤位于头面部,2例(20%)位于上肢,1例(10%)位于肩颈部。初步临床诊断包括毛母质瘤、皮肤肿物、瘢痕疙瘩、化脓性肉芽肿、表皮囊肿、传染性软疣、皮脂腺增生、Spitz痣,临床诊断符合率仅为20%。毛母质瘤最常见的皮肤镜特征包括黄白色无结构区(90%)、紫红色均质区域(80%)、不规则分枝状血管(60%)及白色条纹(60%)。结论:毛母质瘤初步诊断误诊率高,皮肤镜常见表现为黄白色无结构区、紫红色均质区域、不规则分枝状血管及白色条纹等。

世界自然遗产地“突出的普遍价值”游客感知研究

本文采用对景区游客发放问卷的方式对新疆天山世界遗产地中的博格达遗产地(天山天池景区)的“突出的普遍价值”的游客感知情况进行研究,通过内容效度检验来对比专家评价和公众评价的差异性问题。对天山天池世界自然遗产地中的价值流失问题进行讨论,公众感知虽然不及专家评价的科学性和严谨性,但是公众感知对遗产地的教育传播、长期保护、价值追溯以及国家认同具有重要意义。

单向纳米天线高效激发条状表面等离子体波导

提出了一种结构简单并且利用非对称纳米天线激发条状表面等离子体波导模式的微结构。通过纳米天线的非对称性产生的单向激发效应来实现条状表面等离子体波导模式的高效激发,利用数值模拟软件COMSOL对该结构进行了数值模拟仿真。模拟结果显示,所设计的结构可以高效地将入射远场光转化为条状表面等离子体波导模式,并且激发效率可以达到13.35%。

推拿结合康复疗法对缺血性脑卒中后手功能障碍患者脑功能变化的研究

目的探索推拿结合康复疗法对缺血性脑卒中后手功能障碍患者脑功能的变化及疗效的相关性。方法将符合纳入标准的30例缺血性脑卒中后手功能障碍患者采用随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组15例。对照组予以常规基础康复治疗,研究组在对照组基础上加用推拿治疗,1次/d,10d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗3个疗程。采用Fugl-Meyer评分量表评定临床康复疗效,功能性磁共振成像(f MRI)技术观察脑功能变化。结果两组治疗后Fugl-Meyer手运动功能评分较治疗前均提高(均P<0.01),且研究组的Fugl-Meyer手运动功能评分优于对照组(P<0.05)。研究组相较于对照组右侧小脑山顶、左侧小脑后叶等区域低频振幅(ALFF)值减弱,右侧额上回、右侧补充运动区以及右侧中央前回等区域ALFF值运动区增高。且研究组在差异脑区中呈抑制与兴奋共存的现象。多个脑区皆呈现了连接功能增强或减弱的改变。结论推拿结合康复疗法可改善缺血性脑卒中后患者手功能障碍。推拿可促进脑卒中后手功能障碍患者的双侧小脑功能的网络连接,可能通过记忆、情绪、高级认知功能区从运动-学习模式的影响来帮助卒中后患者手功能的康复。同侧脑区的运动功能激活对手功能的恢复也有帮助。

硬化性苔藓64例临床及病理学特征分析

回顾性分析我院皮肤科2016年1月1日至2020年6月30日经组织病理学确诊的64例硬化性苔藓(LS)患者的临床及病理资料,平均年龄(36.84±17.84)岁;男女比例1∶2.5。外阴组患者25例(39%),非外阴组39例(61%),两组性别、年龄差异无统计学意义。非外阴组患者临床误诊率(38.5%)高于外阴组(12%),差异有统计学意义(P=0.022);外阴组患者比非外阴组患者更易出现瘙痒,组织病理学中更容易出现表皮增生、嗜酸粒细胞浸润及毛细血管扩张,两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.048、<0.001、0.021及0.035)。9例患者行皮肤镜检查,镜下均见黄白色无结构区及毛细血管扩张,6例见毛囊角栓,7例见亮白色条束。本研究显示非外阴部位的LS并不少见,且更容易出现误诊,皮肤镜检查具有一定辅助诊断作用。

重复经颅磁刺激作用的脑机制研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)不仅可以在刺激时产生兴奋或抑制皮层兴奋性的作用,其效果还可以持续到刺激停止后的一段时间,从而发挥神经调控作用,为rTMS应用于临床治疗提供可能.近些年,多种神经影像技术已被用于探究rTMS引起的脑机制的变化.文章概述了目前已有的基于多种脑成像技术手段研究rTMS刺激健康人初级运动区所引起大脑活动变化的文献,了解rTMS作用的脑机制,并总结现有研究的不足,展望未来的研究方向,以期为rTMS治疗运动障碍提供参考.

夜间遗尿症儿童脑网络频率依赖性度中心性特征

目的在不同频段探索夜间遗尿症(NE)儿童脑网络信号传递特点,找到异常脑区,为后续精准治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究,根据国际儿童尿控协会(ICCS)的标准入组2016—2018年上海儿童医学中心就诊的129名NE患儿和37名正常儿童。在经典频段(0.01~0.08 Hz)和频段5(0.010~0.027 Hz)分析两组儿童度中心性(DC)特点,并采用t检验比较不同频段下的两组差异性。使用高斯随机场(GRF)理论对结果进行校正(体素P<0.05,团块P<0.05)。结果在典型频段中,NE患儿在左侧中央沟盖(t=4.4699,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05)、右侧中央沟盖(t=4.3516,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05)、内侧和旁扣带回(t=4.1397,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05)DC显著升高,右侧回直肌(t=-4.1272,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05)和左侧额中回中DC降低(t=-4.8355,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05)。在子频段中,左侧丘脑DC值升高(t=3.9054,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05),右侧眶部额上回DC值降低(t=-4.5096,GRF矫正体素P<0.05,团块P<0.05)。结论频段5中DC值异常的脑区与儿童排尿功能的调节直接相关,经典频段中的脑区功能还有待进一步研究。左侧丘脑DC值的增加和额中回的DC值降低,可能影响儿童排尿网络的信息传递,造成夜间遗尿的发生。