膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的作用分析

目的:分析肌层浸润性膀胱癌治疗期间膀胱部分切除术的综合应用价值。方法:我院在2019年2月到2022年2月期间接收100例肌层浸润性膀胱癌患者,遵循随机双盲原则将患者分为对照组、观察组,前者50例使用根治性膀胱全切术予以治疗,后者50例采取膀胱部分切除术,分析两组患者综合治疗效果、手术相关指标、并发症、随访期间复发情况。结果:观察组患者总缓解率与对照组差异较小,无统计学意义(P > 0.05);观察组患者常规手术指标(术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间)均小于对照组;观察组患者术后相关并发症总发生率小于对照组,上述不同指标差异明显,有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后随访期间生活质量评分高于对照组,存在统计学意义(P < 0.05)。结论:肌层浸润性膀胱癌治疗中采取膀胱部分切除术可保证患者的整体疗效,同时对患者手术指标优化、并发症预防以及术后生活质量均有促进作用,为不同患者的远期预后奠定基础。

信迪利单抗致自身免疫性溶血性贫血1例

1病例资料患者,男,27岁,身体质量指数20.23 kg·(m^(2))^(-1),体表面积1.89 m^(2),体力状况评分2分,疼痛评分1分。2021年8月30日,因“尿血、头痛头晕伴喘息胸闷”入住我院肿瘤内科。半年前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、咯痰,偶有痰中带血,剧烈咳嗽伴左侧胸部疼痛不适,活动后有胸闷气促,休息缓解。

基于云计算的医院信息系统网络架构设计与优化

医院信息系统作为医疗服务的核心支撑,其网络架构设计和优化尤为重要。文中探讨了基于云计算的医院信息系统网络架构设计,并通过优化提升系统的安全性和可扩展性,以更好地满足医疗服务的需求。

我国科研诚信概念研究:基于CiteSpace的文献分析

近年来学术不端事件频出,引起了全世界对科研诚信的高度关注,但学界对科研诚信概念的界定始终存在着分歧。为使科研诚信概念能够得到更加清晰地界定,通过以科研诚信领域相关词汇为检索词,以2000-2022年为期限,在中国知网(CNKI)数据库中对国内学术界关于科研诚信的相关研究文献进行了搜集,同时采用CiteSpace软件对搜集到的文献关键词进行知识图谱的绘制,以进一步分析我国对科研诚信概念的研究趋势。通过文献分析,对科研诚信概念的再界定提出3点建议,以期更好推动我国科研诚信建设。

他克莫司对小鼠肠黏膜屏障功能的损伤作用及分子机制

目的观察他克莫司(FK506)对小鼠肠黏膜屏障功能的损伤作用,并探讨其分子机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为高剂量组、低剂量组和对照组各8只,分别予FK506 5 mg/kg、FK506 1 mg/kg、生理盐水灌胃。用药30 d处死小鼠,收集肠黏膜组织标本,采用HE染色法观察肠黏膜组织结构变化,透射电镜下观察肠黏膜上皮细胞紧密连接的超微结构改变,采用分光光度法测定血浆D-乳酸,氧电极法测定肠组织线粒体呼吸功能,高压液相色谱法检测肠黏膜上皮细胞线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性。结果低、高剂量组小鼠体质量较对照组明显减轻,高剂量组减轻更明显(P均<0.05);低、高剂量组小鼠肠上皮细胞间紧密连接超微结构遭到破坏,其损伤程度与FK506剂量呈正相关;与对照组比较,低、高剂量组小鼠血浆D-乳酸水平升高,高剂量组升高更明显(P均<0.05);与对照组比较,低、高剂量组小鼠小肠3态呼吸耗氧量、呼吸控制率、膜电位、ATP酶活性下降,4态呼吸耗氧量升高,高剂量组变化更明显(P均<0.05)。结论 FK506能损伤小鼠肠黏膜屏障功能,且损伤程度呈剂量依赖性;其分子机制可能是通过损伤小鼠肠黏膜细胞线粒体功能而损伤肠黏膜屏障功能。

胺碘酮的少见不良反应

综述胺碘酮在心律失常方面一些少见的不良反应,包括心血管毒性、神经毒性、肝毒性、肺毒性、甲状腺功能减退、眼睛损害、紫癜、感光性皮炎等,以引起临床注意。

10种药物在雾化吸入中的临床应用

雾化吸入疗法是一种通过压缩雾化器把制成气溶胶、干粉或溶液的药物通过雾化装置使药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，通过呼吸等直接作用于患部，其优点为直接作用于患部且分布均匀，增加病灶的药物浓度，减少体内药物代谢对人体的影响，缩短起效时间，是一种经济简便的给药方式［1］。β受体激动剂和激素雾化吸入已被列入慢性阻塞性肺疾病（ COPD）治疗的指南。但还有一些药物，未列入治疗指南，可在临床上使用频繁，并且对疾病也有很好的治疗作用，本文对这些药物进行了收集总结，以供大家参考。

胃管和鼻肠管固定新方法

胃肠道手术中,胃管、鼻肠管的位置经常根据手术需要进行调整,其牢固固定是手术成功的保证。传统固定方法是用两条条形胶布交叉固定于患者鼻翼和耳垂,这种方法的缺点在于：①条形胶布黏附力不强,受力面积小。患者术后搬动时,易牵拉胃管、鼻肠管,使其位置发生改变,失去减压功能。②术后患者面罩供氧时,湿化蒸汽容易将胶布浸湿,

PEG-rhG-CSF在5例化疗患者中的应用分析

目的癌症患者采用PEG-rh G-CSF化疗致血液变化情况分析。方法收集和分析临床上5例不同身高体质量,不同临床诊断,不同化疗方案、不同使用阶段出现中性粒细胞绝对值(ANC)降低患者应用PEG-rh G-CSF后的血液变化情况。结果 PEG-rh G-CSF 3 mg单次用药即可改善患者中性粒细胞减少。结论 PEG-rh G-CSF能及时升高患者的血液指标,降低因ANC降低所引发的风险,减少患者的注射次数,提高患者的依从性,保证化疗进行。

致死量百草枯中毒26例患者成功救治文献分析

百草枯（paraquat,PQ）商品名一扫光、克芜踪等,化学名1,1二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,一般为其二氯化物（分子式为C12H14N2·2Cl,分子量257.2）或二硫酸甲酯。我国目前市售多为20%的溶液,纯品为白色结晶,市售溶液加入着色剂呈蓝色。它是一种高效能的非选择性接触型除草剂,喷洒后起效迅速,进入土壤后迅速失活,在土壤中无残留,因此被广泛的应用。该农药尽管在毒理学分类上被列为中等毒性毒物,但由于中毒没有特效解毒剂,并具有很高的病死率,临床上列为剧毒毒物。因广泛应用且易买,近年来中毒人数呈上升趋势,且口服自杀是中毒的主要原因。

1900张门诊处方点评分析

目的通过对处方点评结果进行分析,了解处方点评和门诊用药情况,以便加强处方点评力度,提高药师审方能力,促进临床合理用药。方法统计分析每月由电脑随机抽取当月17日的100张处方共计1900张处方进行点评、分析和汇总。结果总处方分析得平均每张处方用药3.04种,抗菌药物及注射剂的使用率分别为20.05%和44.53%,基本药物使用品种占总用药品种的41.30%,处方合格率达99.21%;各科室的分析看出具有代表性的是儿内科的抗菌药物使用率较高(占40.90%),儿内科和急诊科注射剂的使用率都比较高,分别占67.71%和84.15%。结论为了更好的促进临床合理用药,应加大对儿科抗菌药物以及儿科和急诊科注射剂的合理使用和控制。

应用自粘式敷贴管理血管缝线的小经验

在涉及血管吻合的精细手术中，血管缝线的管理是洗手护士的重要工作任务、这些6—0甚至8—0的缝线甚至比头发丝还要纤细。缝针一旦遗失便很难寻找，不仅延长了手术时间，而且增加了手术风险，本科利用自粘式敷贴的粘贴效果来管理血管缝线，取得了满意效果．现将方法介绍如下：

超大剂量吗啡自控镇痛治疗难治性癌痛1例

目的介绍和探讨难治性癌痛患者止痛治疗中吗啡使用情况及原因。方法临床药师参与1例难治性癌痛患者根据疼痛评分,调整吗啡剂量的止痛治疗,并监护患者对吗啡耐受情况。结果经过临床药师的药学监护,患者治疗中未见明显不良反应,能耐受超大剂量吗啡结论在难治性癌痛患者治疗中需防止出现阿片类药物耐受和痛觉敏化现象。

血管内皮生长因子抑制剂临床应用及研究进展

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是分子量为34 000~42 000道尔顿的蛋白质。广泛分布于人体各种正常组织器官和多种肿瘤组织中,具多种生物功能,通过多种细胞表面受体和信号通路刺激内皮细胞增殖、存活、迁移,是内皮细胞生长和存活的重要因素之一。

1例急性肾损伤的原因分析

目的分析1例患者治疗后出现急性肾损伤的原因。方法查阅文献、指南及药品说明书,结合患者相关检查,进行分析和讨论。结果通过对该患者所使用的药物进行分析和筛查,并结合相关检查,判断患者急性肾损伤的药物是酚麻美敏片和头孢呋辛钠粉针。结论临床药师参与患者药物治疗过程,可及时发现一些潜在的用药风险,能更好地保证药物使用的安全性、合理性。

浅谈门诊药房工作模式--提高药学服务质量

目的:我院门诊药房的调剂模式经过5年的实践、探索和应用,现将我院成熟的工作模式向各位同仁做详细介绍。方法从5年来门诊药房的处方量、处方金额及患者的用药透明度方面阐述该模式的优势。结果5年我院门诊药房的处方量、处方金额增加了,患者的满意度提高,差错发生率降为零。结论该工作模式与传统模式相比,可提高药学服务质量,减少或避免调剂差错,有利于医患沟通。