基于数据挖掘分析国医大师吕仁和应用活血药分期论治糖尿病经验

目的基于数据挖掘分析吕仁和教授在糖尿病不同时期应用活血药的规律。方法收集吕仁和教授门诊诊治糖尿病病例,并应用频次分析、卡方检验、聚类分析方法对治疗处方进行统计。结果本研究共纳入处方295例;活血药的使用频率为22%,在所有用药类别中排第3位;吕仁和教授主张将糖尿病中医分期分为脾瘅期、消渴期、消瘅期,三期含活血药处方占比分别为20%、84%、95%,各期占比差异有统计学意义(P<0.01);脾瘅期应用活血药为丹参,消渴期应用活血药按使用频率排列依次为丹参、牛膝、鬼箭羽、川芎、郁金、桃仁、红花、泽兰、水红花子,消瘅期应用活血药按使用频率排列依次为丹参、牛膝、川芎、泽兰、鬼箭羽、水红花子、莪术、桃仁、红花、郁金,其中鬼箭羽、郁金、泽兰、莪术在消渴期和消瘅期的使用频率差异有统计学意义(P<0.05);应用聚类分析,得到消渴期活血药常用药物组合7组,消瘅期活血药常用药物组合8组。结论吕仁和教授治疗糖尿病使用含活血药处方的占比在消瘅期>消渴期>脾瘅期,且在不同分期活血药的选择与配伍各有特点。

吕仁和“二五八”方案及“三期九度”法辨治过敏性紫癜肾炎经验

过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾损害,急性期属中医学"血证"范畴,晚期可归属"关格"范畴,随病情进展可累及肾功能,出现严重的肾功能损伤,现代医学尚缺乏特效治疗手段。吕仁和教授基于整体观和辨证论治的思想,结合长期临床经验总结出"二五八"方案(2个治疗目标、5项观察指标及8项治疗措施)及"三期九度"辨证方法("虚损、虚劳、虚衰"3期,每期又分为轻、中、重3度),抓住疾病不同时期主要矛盾,结合患者具体病情,辨证用药,效果显著。

吕仁和运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病经验

国医大师吕仁和教授在长期临床实践中,运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病,针对该病正气亏虚、湿热毒瘀等邪气内着、阻于肾络的核心病机,在扶正祛邪、通络益肾的治疗原则上,依据病理表现进行分期辨证论治。辨证采用极富特色的“本虚定证型、标实辨证候”方法,以气血不足、气阴两伤等本虚证为基础,根据内热、血瘀、湿阻、水停等邪实的变化灵活调整用药,同时注意对症治疗和对症辨证治疗,重视解决激素等西药引起的次生证候,取得了较好的疗效。结合1则医案详析“六对论治”法在特发性膜性肾病中的运用。

基于三角互证探讨国医大师吕仁和辨治糖尿病肾病的道术内涵

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神同调四步共治”模式:蓄精调气养神之未病防治、病-期-症-证结合之已病辨治、二五八方案之自我调治、仁爱服人之身心同治。结论:吕仁和教授以活血消癥散结、平补气血阴阳为糖尿病肾病的核心治法,形神同调四步共治模式是名医传承的重要道术内涵。

吕仁和从肝论治预防痛风复发经验

总结吕仁和教授从肝论治预防痛风复发的经验。痛风作为慢性代谢性疾病,治疗上不能仅着眼于急性期的止痛治疗,更要关注预防痛风复发。痛风发作诱因及临床表现均与肝关系密切,故提出从肝论治预防痛风复发。认为肝失疏泄、湿热内蕴为痛风复发的基本病机,肝经血少火盛为痛风疼痛夜甚之基础,微型癥瘕为痛风反复发作的病理基础;临证分别运用疏肝理气、清利肝胆湿热、疏肝健脾、补益肝肾之法治疗,同时注意随症加减,灵活处之。

吕仁和分期辨治糖尿病经验阐介

总结吕仁和教授辨治糖尿病的学术观点,旨在明析其关于消渴病脾瘅期、消渴期、消瘅期分期辨治的学术思想和抓主症、审病机、辨病位综合论治的诊治经验。临证重视将《黄帝内经》理论与现代医学相结合,对糖尿病进行分期辨证论治,认为脾瘅期核心症状为肥胖,消渴期应注重“除陈气”,微型癥瘕形成是导致消渴期向消瘅期发展的关键,以及消瘅期的主要辨证方法是脏腑辨证和经络辨证,同时要注重辨病位。

吕仁和分期治疗2型糖尿病药对应用经验

总结吕仁和教授分期治疗2型糖尿病药对应用经验。主张将消渴病分为脾瘅期、消渴期、消瘅期三期论治,临证常用益气养阴、活血化瘀、燥湿化痰等治法,常用理气药对香橼-佛手、乌药-香附,活血化瘀药对桃仁-红花、牡丹皮-丹参,补肾药对续断-狗脊,益气活血药对灵芝-红景天,养阴药对玄参-生地黄,燥湿化痰药对半夏-陈皮。并分别从各药对的药物功效及现代药理学研究结果分析其用药特点及规律。