水仙环素通过调控PLK1/AKT信号通路诱导三阴性乳腺癌细胞周期阻滞和凋亡

目的研究水仙环素(Nas)对人三阴性乳腺癌(TNBC)细胞周期和凋亡的抑制作用及分子机制。方法采用细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK-8)、克隆形成、Transwell、流式细胞术等实验分析Nas对TNBC细胞株MDA-MB-231细胞增殖和侵袭能力的抑制作用,及对细胞周期和凋亡的诱导作用;利用免疫印迹(WB)实验分析Nas对MDA-MB-231细胞株cle-Caspase-3、PARP、cle-PARP、PLK1、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、CDK1、Cyclin B、Cyclin A、p-21、p-27、p-62、LC3、γ-H2AX等蛋白质的影响。结果不同浓度(0.5、1.0、2.0μmol/L)Nas能抑制MDA-MB-231细胞株的克隆形成(48 h抑制率分别为15.99%、24.76%和54.17%)、侵袭能力(48 h抑制率分别为0.68%、23.20%和45.27%),可将细胞周期阻滞于G2期(48 h阻滞率分别为75.50%、140.56%和316.06%),可对细胞凋亡起到诱导作用(48 h凋亡诱导率分别为105.39%、199.73%和375.74%;72 h凋亡诱导率分别为104.45%、244.96%和709.60%)。分子机制实验显示,Nas可以显著促进cle-Caspase-3、cle-PARP、p-21、p-27及γ-H2AX等蛋白质的表达,显著抑制PLK1、p-PI3K、p-AKT、CDK1、Cyclin B等蛋白质的表达水平,而对p-62、LC3-Ⅱ/Ⅰ等蛋白质的表达水平影响不明显。结论Nas能抑制MDA-MB-231细胞株的克隆形成、侵袭能力,对凋亡起到诱导作用,并将细胞周期阻滞于G2期,该机制可能通过调节PLK1/AKT信号通路来实现。

FOLFOX FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌化疗疗效的中文文献分析

目的：研究晚期大肠癌使用FOLFOX或FOLFIRI方案全身化疗的疗效及安全性。方法：以＂肠癌、化疗＂为关键字,＂奥沙利铂、伊利替康＂或＂FOLFOX、FOLFIRI＂为二次检索关键字,搜索维普中文科技期刊数据库2000—2008年国内有关晚期大肠癌全身化疗的文献,并搜集所有文献信息,进行描述性分析。结果：共搜寻得到晚期大肠癌全身化疗有关FOLFOX、FOLFIRI方案文献283篇。最终有FOLFOX方案96篇、FOLFIRI方案16篇纳入分析。33篇提及中位生存期,30篇提及疾病进展时间。FOLFOX4方案有效率在26.1%-57.14%,FOLFOX6方案有效率在33.3%-48.6%,其他L-OHP＋CF/5-FU方案有效率在26.5%-60%。FOLFIRI方案有效率在12.5%-48.2%。结论：国内晚期大肠癌全身化疗FOLFOX、FOLFIRI方案疗效与国际相仿,然方案具体运用尚不规范,临床试验纳入样本量相对较少,缺乏大样本多中心的临床随机对照试验,影响结果。

中医辨证治疗对老年大肠癌术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期影响的临床研究

背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021)。服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870)。西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012)。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%。结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。

雷公藤甲素促进三阴性乳腺癌细胞凋亡的机制研究

目的 研究雷公藤甲素(Tpl)对人三阴性乳腺癌(TNBC)细胞凋亡的促进作用及可能的分子机制。方法 体外培养TNBC细胞株MDA-MB-453细胞并分为4组,对照组正常培养,Tpl低、中、高剂量组分别添加10、20和40 nmol/L的Tpl;MDA-MB-453细胞分别转染胎盘特异性8基因(PLAC8)过表达质粒和空载体质粒,添加或不添加20 nmol/L处理,分别记作过表达组、过表达+Tpl组、空载组、空载+Tpl组。采用细胞增殖和毒性检验(CCK-8)法检测细胞增殖能力,采用克隆形成实验分析克隆形成能力,采用Transwell实验分析细胞迁移能力;应用流式细胞术检测细胞凋亡情况;利用Western blot法分析切割型半胱氨酸蛋白酶(Cle-Caspase)-3、Cle-Caspase-9、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、PLAC8、Wnt3a及β-连环蛋白(β-catenin)相对表达量。结果 与对照组比较,低、中、高剂量组细胞克隆形成率及迁移率均降低,凋亡率均升高,Cle-Caspase-3、Cle-Caspase-9、Bax蛋白相对表达量均升高,Bcl-2、Wnt3a、β-catenin、PLAC8蛋白相对表达量均下降(均P<0.05)。与空载组比较,空载+Tpl组的上述指标表达趋势一致,过表达组上述指标表达均相反(均P<0.05)。与过表达组比较,过表达+Tpl组各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Tpl能促进MDA-MB-453细胞株凋亡,该机制可能与PLAC8介导的Wnt/β-catenin信号通路有关。

中药干预治疗对晚期大肠癌生存期的影响

目的:探讨中药干预治疗对晚期大肠癌生存期的作用。方法:采用非随机同期对照研究的方法,198例Ⅳ期大肠癌分别纳入中药组和非中药组,采用单因素分析的Kaplan-Meier法估算中位总生存期(OS),Log-rank法进行组间显著性检验,多因素分析Cox比例风险模型分析其独立预后因素。结果:198例Ⅳ期大肠癌死亡100例,占50.50%。Cox比例风险模型分析显示局部治疗(P=0.031)、中药治疗(P=0.019)是影响晚期大肠癌OS的独立性相关因素。非中药组中位OS为19.66个月,中药组中位OS为32.67个月。中药组中位OS较非中药组延长了13.01个月(P=0.025)。结论:中药干预治疗可延长晚期大肠癌OS。

中医药联合化疗对大肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响

目的探讨中医药联合化疗对大肠癌根治术后复发、转移、生存期的影响。方法选择366例2002年1月—2008年12月上海中医药大学龙华医院肿瘤一科、第二军医大学长海医院住院和门诊大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者,采用非随机同期对照研究的方法,根据患者是否自愿接受中医药治疗持续6个月以上,将患者分为中药+化疗组(联合组,189例)和化疗组(177例)。采用门诊随访、信访和电话随访的方式,观察患者随访无病生存期(disease free survival,DFS)及1、2、3、5年无病生存率,分析DFS与性别、发病年龄、发病部位、临床病理分期、病理类型、化疗周期、放疗、中药治疗、终点事件(转移复发)的相关性。结果根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌366例,145例出现复发转移者(39.61%),其中发生局部复发者17例(11.72%),肝转移者45例(31.03%),肺转移者52例(35.86%),其他部位转移者53例(36.55%)。DFS单因素分析结果显示,原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗及中药治疗6个因素与DFS相关,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。DFS多因素分析结果显示,临床病理分期、化疗周期及中药治疗与DFS相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。亚层分析显示,Ⅱ期大肠癌DFS相关因素为原发部位(P=0.016)和病理类型(P=0.047),两组中位DFS尚未出结果;Ⅲ期大肠癌DFS相关因素为化疗周期(P=0.017)和中药治疗(P=0.000),对两组化疗周期构成比比较,结果显示两组化疗周期基线平衡,进一步比较显示Ⅲ期大肠癌化疗组中位DFS为24.16个月,联合组中位DFS尚未出结果。Ⅲ期大肠癌联合组及化疗组1、2、3、5年无病生存率分别为92%、72%、61%、59%和74%、50%、36%、20%。结论中医药联合化疗可延长Ⅲ期大肠癌根治术后DFS。

农村计划生育药具管理工作面临的新问题及对策

计划生育药具管理是计划生育工作的重要组成部分,做好药具管理工作是目前我国计划生育工作的新要求,本文主要通过分析农村计划生育药具管理工作中面临的新问题从而提出完善对策,以保证我国计划生育药具管理工作的可持续发展。

血小板增多与非小细胞肺癌关系的研究进展

阐述非小细胞肺癌合并血小板增多症的定义、发生率、与临床分期及预后关系,以及血小板增多的发生机制及抗血小板治疗的运用。

β受体拮抗剂联合替莫唑胺治疗转移性副神经节瘤病例报告分析

目的探讨转移性副神经节瘤的特点,以此提高临床对转移性副神经节瘤的临床认识和诊治水平。方法回顾性分析1例转移性副神经节瘤的临床资料及诊治经过,复习文献,对转移性副神经节瘤的特点进行讨论。结果1例67岁男性转移性副神经节瘤患者,反复血压波动大且贫血,二线经过β受体拮抗剂联合替莫唑胺治疗患者肿瘤缩小,血压恢复平稳,贫血改善,获得>7个月的无进展生存。结论运用β受体拮抗剂联合替莫唑胺成功治疗1例转移性副神经节瘤。

淀粉酶与肺癌关系的研究进展

全文阐述肺癌合并高淀粉酶血症的发生概况、产生原因,以及对诊断治疗的影响。

大肠癌中医辨证分型概况

大肠癌是指自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿,是常见的恶性肿瘤,在古代中医典籍描述中,类似于＂肠覃＂、＂脏毒＂、＂锁肛痔＂、＂下血＂、＂下痢＂、＂滞下＂等范畴。在我国,大肠癌已成为第5位常见恶性肿瘤,由于早期临床症状不明显,

胃癌根治术后早期营养支持对患者恢复的影响

胃癌患者因进食量不足和肿瘤本身的消耗，常出现营养不良和免疫功能下降。据报道，约50％的恶性肿瘤患者均存在营养不良。改善营养对促进胃癌术后患者机体的恢复具有重要意义。本文对胃癌患者根治术后早期肠内营养支持（EEN）与肠外营养支持（PN）二种方式作一比较。结果报告如下。

健脾为基础中医药治疗对中晚期胰腺癌生存期影响的研究

[目的]探讨健脾为基础中药治疗在中晚期胰腺癌综合治疗中对生存期的影响。[方法]运用巢式病例对照研究,采用Cox多因素回归分析方法,研究影响中晚期胰腺癌总生存期(OS)的独立性相关因素,在基线平衡的条件下,进一步运用病例对照的方法对暴露因素(健脾为基础中药复方辨证治疗)对两组生存期的影响进行研究。[结果]KPS(P=0.000)和健脾为基础中医药治疗(P=0.000)是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素。中药治疗组与非中药治疗组相比OS延长(P=0.000),服用中药的相对危险度为0.082(95%CI:0.050～0.135)。中药治疗组1、2、3年生存率分别为83%、54%、45%,非中药治疗组为23%、7%、7%。[结论]KPS、健脾为基础的中医药治疗分别是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素;健脾为基础中医药治疗组较非中药治疗组显著改善患者的生存。

中药干预对中重度癌痛控制及阿片类药物不良反应的影响

目的探讨中西医结合治疗癌痛的临床疗效及对阿片类药物不良反应的改善情况。方法将74例中重度癌痛的初治患者分为观察组及对照组对两组疼痛控制率、止痛药物的剂量、药物不良反应情况进行对比。结果与对照组相比,观察组疼痛控制率提高(P<0.05),药物不良反应发生率下降(P<0.05),两组在达到癌痛有效控制所需的止痛药物剂量上无统计学差异(P>0.05)。结论中药治疗有助于改善癌痛控制及阿片类药物不良反应。

1例儿童Xp11.2易位性肾细胞癌报道并文献复习

Xp11.2易位性肾细胞癌是近年来逐渐被认识的另一种特殊的肾细胞癌(RCCs)亚型,与Xp11.2染色体上的转录因子E3(TFE3)基因重组有关联。它是在1991年由TOMLISON[1]在一个17个月大的孩子身上确诊发现的,属于非常罕见的肾细胞癌,约占肾细胞癌的1%。2004年WHO将Xp11.2易位性肾细胞癌作为新分类独立列出,并归入小眼畸形转录因子/MiT(MiT)家族易位性肾细胞癌范畴。2013年国际泌尿病理学会温哥华共识将Xp11.2异位性肾细胞癌和t(6;11)异位相关性肾细胞癌归类于MiT家族易位性肾细胞癌。

Effects of Chinese materia medica combined chemotherapy on the survivals of stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer

Objective To study the effects of Chinese materia medica (CMM) combined chemotherapy on the recurrence,metastasis,and the disease free survival(DFS) of stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer (CC) patients after radical treatment. Methods 366 inpatients and outpatients with stage Ⅱ and Ⅲ