新兵军事体能训练对肌酸激酶和转氨酶的影响

目的通过对新入伍战士进行军事体能训练(MPT)前后肌酸激酶(CK)、肝功能(LF)和肾功(RF)等生化指标的随访研究,早期预警MPT过程中可能出现的运动性横纹肌溶解(ER)和肾功能衰竭(RFF)等严重并发症,从而尽最大可能减少训练伤痛,提高训练质量。方法某陆军新兵174名,均为男性,平均年龄(18.46±1.17)岁,分别于MPT前(D0),MPT第4天(D4)、第18天(D18)、第39天(D39)和MPT结束后第7天(D67)5个时间点采血5次,化验其CK、LF和RF等指标的变化。结果 174名新兵在D0、D4、D18、D39和D67的CK平均值分别为370、2617、657、536和212U/L(P<0.01);天冬氨酸转氨酶(AST)的平均值分别为24、69、35、34和24 U/L(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT)的平均值分别为18、30、26、25和22 U/L(P<0.01)。在D4时间点,CK的峰值为17214 U/L,升高率为100%,9.2%的新兵升高>50倍正常值上限(upper limit normal,ULN);AST的峰值为387 U/L,升高率为47.7%,16.7%的新兵升高>3 ULN;ALT的峰值为104 U/L,升高率为18.4%,但无新兵ALT升高>3 ULN。MPT期间未见胆红素和肾功能变化。CK升高与AST和ALT升高呈正相关,相关系数分别是0.94和0.68。MPT期间未发现士兵出现ER和RFF。结论新兵在MPT期间会出现CK、AST和ALT的升高,以早期最为明显,升高程度CK>AST>ALT,CK的升高与AST和ALT密切相关。