醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-HT、NE的影响

目的探讨醒神解郁汤联合针刺对老年卒中后抑郁患者的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选取2020年1月-2021年4月本院收治的96例老年卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。2组均给予基础治疗,对照组另给予草酸艾司西酞普兰片,研究组另给予醒神解郁汤联合针刺治疗。对比2组治疗前后中医症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、临床疗效。对比2组治疗前后血清5-HT、NE水平。对比2组治疗期间安全性。结果治疗后2组主症、次症评分及总分均下降(P<0.05),治疗后研究组主症、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组HAMD评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),研究组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、NE升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。2组不良反无统计学意义(P>0.05)。结论醒神解郁汤联合针刺治疗老年卒中后抑郁患者可缓解患者临床症状,有效降低抑郁症状及神经功能缺损评分,提高临床疗效,调节单胺类神经递质水平,且安全可靠。

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎（SAP）常规治疗基础上加用连续性血液净化（CBP）后的治疗效果。方法选择ICU明确诊断为重症急性胰腺炎的患者55例，其中25例为观察组，30例为对照组，比较两组治疗72h后APACHEⅡ评分、胰腺CT积分及各种血清生化指标变化情况。结果两组治疗72h后，观察组较治疗组在APACHEⅡ评分、血清白细胞、淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白、总胆红素均明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。结论连续性血液净化可早期纠正SAP引起的全身炎性反应，改善全身状况，防止并发症发生，能有效缓解病情。

唐明教授治疗失眠症临床经验

目的总结唐教授治疗失眠症的临床辨证思想和用药思路,为今后治疗失眠症提供一定的理论基础和方法。方法结合导师多年的临床经验,从失眠的病机、辨证思路、心理治疗及临床病例方面进行介绍和总结。结果唐明教授指出当今社会失眠症多伴焦虑状态,提出"从肝论治"的思想,并结合了认知行为疗法,在临床上取得了良好的疗效。结论通过总结唐明教授治疗失眠症临床经验,能为临床提供一定的临床思路。

脑缺血再灌注大鼠血浆脂联素及其组织表达的研究

目的观察大鼠急性脑缺血再灌注后血浆脂联素(APN)水平及其组织表达的变化。方法采用急性缺血再灌注大鼠模型,随机分为正常组、缺血再灌注组。复制模型前后采集血液标本检测血浆脂联素水平及采集颈动脉检测其组织表达。结果复制模型后血浆脂联素水平及其组织表达均较复制模型前降低。结论脂联素在脑梗死发生中可能有重要作用,低脂联素水平可能参与脑梗死的发病过程。

星蒌承气汤对缺血性中风大鼠自由基代谢及脑水肿的影响

目的探讨星蒌承气汤治疗缺血性中风的作用机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,采用自体粪便灌胃加鼠脑立体定位注射法复制痰热腑实证缺血中风大鼠模型,分别测定各组大鼠血SOD、MDA的含量及脑组织含水量,并在不同时点评定神经功能缺损评分。结果治疗组脑组织含水量明显低于模型组(P<0.01)。治疗组与模型组相比较,SOD水平升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论星蒌承气汤可提高大鼠血SOD含量,降低MDA含量,减轻脑组织水肿,提示其有抗自由基损伤的作用。

星蒌承气汤对中风病痰热腑实证大鼠血SOD、MDA水平的影响

目的:观察星蒌承气汤对大鼠血SOD、MDA的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、病症结合组和治疗组,通过自体粪便灌胃法和改良线栓法复制痰热腑实证缺血中风大鼠模型,分别测定各组大鼠血SOD、MDA的含量。结果:与假手术组相比,病证结合组大鼠血MDA明显升高,SOD明显降低。治疗组与病证结合组相比较,SOD水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01),MDA水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:星蒌承气汤可提高大鼠血SOD含量,降低MDA含量,从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用。

豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的效果研究

目的探讨豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果。方法选取2019年12月至2020年12月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的PSD患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上接受盐酸氟西汀分散片,观察组在对照组的基础上加用豁痰清窍解郁汤治疗,两组连续治疗2个月。比较两组一般资料、临床疗效和治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、IL-1、IL-2、5-羟色胺(5-HT)及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、胸闷、胁肋刺痛、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分分别低于本组治疗前,且观察组治疗后情志抑郁、咽喉异物感、舌质暗紫或瘀斑、脉细涩评分及中医证候总分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分分别低于本组治疗前、MMSE评分分别高于本组治疗前,且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-1、IL-2分别低于本组治疗前,5-HT分别高于本组治疗前,且观察组治疗后IL-1、IL-2低于对照组,5-HT高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论豁痰清窍解郁汤联合抗抑郁药能提高PSD患者临床疗效,改善患者中医证候、神经功能及认知功能,且具有一定安全性,值得在PSD患者的临床治疗中推广。