交直流混合系统中交流故障对直流的影响分析

为研究交直流混合输电系统的运行特性,提高交直流混合输电系统的运行管理水平。分析了天生桥地区交直流混合输电系统的典型故障、天广直流系统区外故障下交、直流保护动作情况和直流系统运行特性,结果表明交流系统故障下直流输电系统具有较好的稳定特性,但交、直流保护配合和直流系统保护配置存在不足,提出在考虑直流一次设备承受故障冲击能力的基础上交直流系统保护以及直流双极保护的配合问题。

珠海市居民健康信息素养调查及对策研究

以珠海市居民为研究对象,对珠海市居民健康信息素养进行了调查分析。结果显示:珠海市居民健康信息素养达到中等水平,性别、收入水平对居民健康信息素养无显著影响,年龄、文化程度对居民健康信息素养存在显著影响,基本呈现"文化程度越高,健康信息素养水平越高"的趋势。结合影响珠海市居民健康素养水平的主要因素,给出了提升珠海市居民健康信息素养的对策建议。

连续性肾脏替代治疗在危重病症中的临床应用

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在危重病症中的临床效果。方法:观察应用CRRT抢救42例危重病症患者的生命体征、肾功能、电解质及白细胞介素-6的变化。结果:42例患者22例最终存活,8例放弃治疗后院外死亡,12例经治疗无效死亡。患者经CRRT治疗后心率明显降低,MAP和SpO2明显升高(P<0.05);CRRT治疗后患者肾功能指标(Scr、BUN)、电解质(K+、Na+)和炎性反应介质IL-6水平均明显下降(P<0.05);BS无明显变化(P>0.05)。结论:CRRT能有效维持危重病症患者生命体征稳定,改善肾功能,调节酸碱平衡,清除炎性反应介质,具有重要的临床应用价值。

骨化三醇对血液透析患者钙磷代谢异常的影响观察与分析

目的观察与分析骨化三醇对血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取符合条件的30例血液透析者且给予相应的血液透析措施以及骨化三醇,同时对其进行观察与相关数据统计,然后分析其结果。结果血液透析患者肾功能得以改善且血钙、血磷含量纠正(P<0.05或P<0.01)。结论骨化三醇能够有效调节钙磷代谢。

静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析

目的:探讨静脉用蔗糖铁和静脉注射右旋糖酐铁联合口服多糖铁复合物胶囊(力蜚能)治疗肾性贫血的疗效。方法:选取本院2009年12月～2010年12月收治的肾性贫血患者64例,将其随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予静脉注射蔗糖铁,对照组给予静脉注射右旋糖酐铁联合口服多糖铁复合物胶囊。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效好,可作为首选方法之一。

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进观察及低血糖发生率分析

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进观察及低血糖发生率分析的应用效果。方法选取2017年1月至2020年12月于本院接受诊治80例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规步骤流程防止低血糖,观察组实施持续质量改进步骤流程防止低血糖,比较两组血液透析前后血糖水平、治疗满意度。结果开始透析时,两组血糖水平比较差异无统计学意义;透析2 h和透析完成后,观察组血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血液透析中实施持续质量改进防止低血糖疗效显著,能为患者提供优质的服务质量,提升血糖含量,有效降低患者低血糖发生率,提高治疗满意度,值得临床推广应用。

黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏状态及纤维化指标的影响研究

目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏状态及纤维化指标的影响。方法:选取2011年7月～2012年12月于本院进行治疗的82例糖尿病肾病患者为研究对象,将82例患者随机分为对照组41例和观察组41例,对照组以常规方案进行治疗,观察组则以常规方案加黄芪注射液进行治疗,然后将两组患者治疗前1d和治疗后14d、28d的肾脏功能指标和血清纤维化指标进行检测与比较。结果:观察组治疗后14d与28d的肾脏功能指标和血清纤维化指标均显著优于对照组,且观察组治疗后的两个方面指标均优于治疗前,P均<0.05,均有显著性差异。结论:黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏状态及纤维化指标的影响较为明显,更有利于改善疾病的治疗效果。

醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果

目的研究醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症对血钙及血磷水平的影响及临床效果。方法 2013年7月-2015年6月期间,将我院收治的126例尿毒症患者根据入院单双日均分为对照组和实验组,每组63例。两组患者均给予血液透析治疗,对照组口服碳酸钙片剂,每次1片,每天3次;实验组口服醋酸钙,每次2片,每天3次。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平的统计差异。结果两组患者治疗后30天和60天,血红蛋白、血浆白蛋白、钙磷乘积、矫正血钙、碱性磷酸酶含量的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血磷、血钙、i PTH含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗有效率的差异有统计学意义(2=22.676,P=0.00);两组患者感染发生情况、副反应疗效、患者自我体检比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症有助于稳定患者的血钙水平,且降低血磷和i PTH水平,不良反应少,对于预防高磷血症以及心血管并发症具有积极意义。

110例2型糖尿病患者动态血压监测及分析

目的观察糖尿病患者血压昼夜节律性变化及其与糖尿病肾损害的关系。方法对110例2型糖尿病患者(观察组)和35例健康体检者(对照组)进行24 h动态血压监测,观察其血压昼夜节律性变化。结果观察组昼夜平均动脉压均显著高于对照组,正常勺型血压节律者比例显著低于对照组,并随尿蛋白排泄量增多而加剧(P<0.05、0.01)。结论糖尿病患者早期即可出现血压昼夜节律性异常,并与肾损害有关;临床应对糖尿病患者进行动态血压监测及针对性治疗,以最大程度延缓糖尿病肾病产生。

血液透析治疗对糖尿病慢性肾病患者血糖血压及肾功能的影响

【目的】探讨血液透析对糖尿病慢性肾病患者血糖和血压水平及肾功能的影响。【方法】观察在本院接受血液透析治疗的50例糖尿病慢性肾病患者透析前后血糖、血压变异性指标及肾功能的变化。【结果】与透析前相比较透析3个月后患者的平均血糖水平（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、血糖波动频数（NEGE）水平，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24hSBPSD和24hDBPSD水平及血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平均明显降低，肾小球滤过率（GFR）水平较透析前明显增高，且差异均有显著性（均P〈0．01）；在透析过程中，仅有1例患者出血，2例患者出现头痛和恶心呕吐，经治疗后均有所好转。【结论】血液透析可明显改善糖尿病慢性肾病患者的血糖、血压和肾功能，具有良好的临床应用价值。

糖尿病肾病患者血液透析中出现低血糖的危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析中出现低血糖的危险因素。方法选取80例行血液透析出现低血糖的糖尿病肾病患者作为低血糖组,另选取同期80例行血液透析未发生低血糖的糖尿病肾病患者为未发生低血糖组。采用Logistic单因素和多因素分析导致低血糖出现的危险因素。结果单因素分析显示:两组患者年龄、口服降糖药物情况、糖尿病肾病病程、体质量指数(BMI)以及病情程度比较差异具有统计学意义(χ^2=24.06、22.73、11.17、4.95、20.42,P<0.05);两组患者内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(UMA)、空腹血糖(FBG)水平比较差异无统计学意义(t=0.58、1.44、1.88,P>0.05)。多因素分析显示:口服降糖药物、糖尿病肾病病程>1年、年龄>60岁为导致糖尿病肾病患者血液透析中出现低血糖的主要危险因素(P<0.05)。结论口服降糖药物、糖尿病肾病病程>1年、年龄>60岁均为导致糖尿病肾病患者血液透析中出现低血糖的主要危险因素,在对该疾病患者进行护理的过程中可针对主要的危险因素进行个性化的护理,以降低低血糖的发生率。

血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭治疗中的应用价值体会

目的观察分析血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭治疗中的应用价值。方法选取本院2018年2月至2019年2月期间收治的44例慢性肾衰竭患者,按照数字随机表法分为实验组(22例,应用血液透析联合血液灌流治疗方法)和对照组(22例,单纯应用血液透析治疗方法)。采用统计学分析两组慢性肾衰竭患者治疗前后的血清瘦素水平、β2微球蛋白水平、糖化血红蛋白水平、促红细胞生成素水平以及健康调查表(社会功能、躯体疼痛、心理健康、精力、躯体角色功能以及总体健康状况)评分。结果治疗前,两组患者的血清瘦素水平、β2微球蛋白水平、糖化血红蛋白水平、促红细胞生成素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,实验组患者的血清瘦素水平、β2微球蛋白水平、糖化血红蛋白水平、促红细胞生成素水平分别为(5.7±2.6)mg/L、(18.8±6.5)mg/L、(132.6±3.7)g/L、(139.9±36.6)U/kg,对照组分别为(8.9±3.5)mg/L、(36.7±14.1)mg/L、(125.5±3.2)g/L、(128.8±32.4)U/kg,实验组慢性肾衰竭患者治疗后血清瘦素水平、β2微球蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05),糖化血红蛋白水平、促红细胞生成素水平显著高于对照组(均P<0.05)。实验组慢性肾衰竭患者的社会功能、躯体疼痛、心理健康、精力、躯体角色功能以及总体健康状况评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流在慢性肾衰竭治疗中的应用价值显著。

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效

目的:观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠疗法对慢性肾衰竭患者的治疗作用。方法:110例患者随机分为治疗组58例和对照组52例,治疗组在一般基础治疗基础上,给予尿毒清颗粒联合中药保留灌肠;对照组采用一般基础治疗和包醛氧化淀粉;8周为一个疗程,连续治疗2个疗程。于治疗前和治疗后分别观察患者的临床症状积分、血肌酐、尿素氮、GFR(用EPI公式估算)、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、肝功能(ALT、AST)的变化情况。结果:治疗组的治疗后临床症状积分较治疗前相比有明显改善(P<0.05),治疗后的血肌酐、尿素氮水平较治疗前相比有显著降低(P<0.05),而GFR、血红蛋白、血清白蛋白水平较治疗前相比有显著升高(P<0.05),且均优于对照组。对照组治疗前后的症状积分、血肌酐、GFR、血红蛋白、血清白蛋白均无显著变化(P>0.05)。两组治疗前后的血尿酸、ALT、AST水平也无显著变化(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒联合中药保留灌肠疗法对于非透析期的CRF患者疗效确定,能有效缓解患者症状、延缓肾衰进展、改善机体贫血和营养不良状况;其治疗费用较低廉,无肝损害副作用,适合长期治疗,值得在基层医院推广应用。

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进

目的:分析持续质量改进方法在预防糖尿病肾病血液透析患者低血糖的价值。方法:选择笔者所在医院接收的86例糖尿病肾病患者为研究对象,选取时间为2017年1月-2018年6月,采取随机排列表法将其分为常规组及试验组,每组43例。常规组患者予以基础防治措施,试验组予以持续质量改进管理模式。比较两组血液透析不同阶段血糖水平及低血糖发生率。结果:两组血液透析前及血液透析2 h后血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但血液透析完成时两组血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血液透析不同阶段低血糖发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病血液透析患者实施持续质量改进在改善患者低血糖上具有明显效果,患者血糖水平趋于稳定,低血糖发生率明显降低,值得临床大力推广。

血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值

目的研究血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白在糖尿病早期肾损伤评估中的应用价值。方法在本次实验中,选择了从2013年2月份至2014年4月份在我院接受治疗的糖尿病患者120例,由尿蛋白的判定性实验结果将患者分为两组,分别为尿蛋白呈阳性组和呈阴性的尿蛋白组,并从我院中挑选出体检结果为健康状态的60例医护人员作为对照组。使用相关的医疗设备和药物对三组实验对象进行检测,检测指标包括血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG以及尿RBP的含量。并且比较三组实验对象阳性率的情况。结果实验结束后,通过观察发现尿蛋白阳性组患者的血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG以及尿RBP的含量明显高于尿蛋白阴性组和对照组患者的含量(P<0.05);同时尿蛋白阴性组患者的血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG以及尿RBP的含量也相比于对照组患者而言升高(P<0.05),对实验数据的比较,具有统计学方面的意义(P<0.05)。呈阳性的尿蛋白组患者血清Cys C、尿NAG、尿β2-MG的阳性检测率高于尿蛋白阴性组的患者,对两组实验数据进行比较,具有统计学意义(P<0.05),呈阳性的尿蛋白组患者尿RBP的阳性检测率略低于尿蛋白阴性组患者,对实验数据进行比较,有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次实验可以发现,对患者体内血清Cystatin C、尿NAG以及肾小管蛋白的检测能够更早的发现糖尿病早期肾的损伤,该方法的可行性较强,可以在临床上广泛的推广。

雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的临床价值

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)阳性消化性溃疡的临床价值 .方法 将 6 0例HP阳性消化溃疡患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例 ,对照组采用以质子泵抑制剂和二种抗生素的常规方案 ,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁联合二种抗生素的治疗方案 ,疗程均为 2周 .结果 治疗组对HP的根除率较对照组要强 (p >0 .0 5 ) ,溃疡愈合率 ,症状消失率等均疗效相当 ,不良反应亦少 ,但价值较低 .结论雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林治疗HP阳性消化性溃疡的三联方案治疗效果与目前常用的PPI联用抗生素方案效果相当 。

金水宝片联合厄贝沙坦治疗对糖尿病肾病患者氧化应激、炎症反应及免疫功能的影响

目的:探讨对糖尿病肾病(DN)患者临床治疗中应用金水宝片联合厄贝沙坦治疗的价值。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的80例DN患者为研究对象,随机分成观察组与对照组各40例。对照组应用常规治疗及厄贝沙坦治疗3个月,观察组在对照组治疗基础上加用金水宝片治疗3个月,比较两组治疗前后氧化应激、炎症因子、免疫指标、血糖控制及肾功能水平变化。结果:治疗后两组患者在血清活性氧(ROS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、CD8^(+)水平均显著低于治疗前,且观察组各指标明显低于对照组(P <0.05);治疗后两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P <0.05);治疗后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均显著低于治疗前,且观察组治疗后各指标也明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用金水宝片联合厄贝沙坦治疗DN,可显著改善患者氧化应激反应,缓解炎症反应及提高免疫功能。

机械通气患者不同时间段细菌谱的构成情况及环丙沙星肺组织渗透性情况分析

机械通气作为危重疾病抢救过程中最为常见的治疗手段，在临床治疗期间部分患者往往会引发呼吸道感染，不仅延长了患者住院时间，也在一定程度增加了患者的病死率。环丙沙星作为第三代喹诺酮类广谱抗菌药物，多应用于治疗呼吸道感染。