左心腔声学造影技术在心尖部肥厚性心肌病诊断中的应用价值

目的探讨左心腔声学造影技术(LVO)在心尖部肥厚性心肌病(AHCM)诊断中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年5月就诊的疑似AHCM患者28例,均依次行二维超声心电图(2DE)与LVO检查,观察2DE、LVO动态图像并对心尖部心肌厚度及左心室容积进行比较。结果 28例AHCM患者均能清晰辨识心尖部心肌,其中25例见心尖部心肌明显增厚,增厚为15～18 mm,3例未见心肌明显增厚现象;患者采用LVO测定的心尖部心肌厚度及左心室射血分数(LVEF)数值与2DE比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)数值均较2DE高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 LVO可清晰显示心内膜边界,更为准确地测量心尖部心肌厚度及左心室容积,从而能使AHCM的诊断准确率大大提高。

实时三维超声心动图对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能评估研究

目的:观察实时三维超声心动图对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者右心功能的评估。方法:选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2019年1月—2022年7月收治的70例稳定期COPD患者,按照病程时间不同分为A组(慢阻肺病程<5年)、B组(慢阻肺病程>10年)两组,各35例。两组患者均行二维超声心动图检查以及三维超声心动图检查,比较两组患者不同心动图右心功能评估情况。结果:B组稳定期COPD患者二维超声心动图测量中,合并右心衰竭的患者右心房上下径(RA long-diameter,RAL)、右心房左右径(RA trans-diameter,RAT)、右心房面积(right atrial area,RAA)、右心室流出道近端内径(right ventricular outflow tract,RVOT)以及三维超声心动图检查右室收缩期容积(RV end-systolic volume,RVESV)、右室舒张末容积(RV end-diastolic volume,RVEDV)、右室心肌做功指数(RV myocardial performance index,RV-MPI)均依次高于B组未合并右心衰竭患者、A组合并右心衰竭、A组未合并右心衰竭患者;此外,B组稳定期COPD患者二维超声心动图测量中三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、右心室面积改变分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)以及三维超声心动图检查中右室每搏输出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)依次低于B组未合并右心衰竭患者、A组合并右心衰竭、A组未合并右心衰竭患者,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维超声心动图可为稳定期COPD患者评估其右心功能提供重要的参考依据,进而提高慢阻肺合并右心衰竭患者检出率。