髂总静脉隔在下肢静脉曲张中的应用解剖学研究

用68具成人尸体观察测量了髂总静脉间隔,左、右髂总静脉隔.结果:髂总静脉间隔出现率为96.55%(66例),左髂总静脉隔出现率为71.05%(38例),其横径男5.36±0.88(1.00～14.02)mm;女4.18±1.30(0.62～9.32)mm.右髂总静脉隔无1例存在.文内对髂总静脉隔的存在与下肢静脉曲张的形态学关系进行了分析探讨.

比目鱼肌带腓骨肌骨瓣的应用解剖

在30例成人下肢标本上对比目鱼肌附着于腓骨、胫骨的部位、与腓肠肌合并部位进行了观察.对比目鱼肌的血管供应、神经支配进行了测量分析和研究.比目鱼肌的供血动脉来自胫后动脉和腓动脉,肌瓣最大支动脉起始部外径男2.10mm;女1.62mm,肌瓣最大大动脉蒂长男2.52cm;女1.93cm.同时为选用比目鱼肌带腓骨复合瓣提供了形态学资料.

小脑幕切迹的应用解剖

目的:为小脑幕切迹区病变的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法:16个颅脑湿标本,采用中线位幕下和小脑上外科手术入路暴露开小脑幕切迹区,进行显微解剖观测。结合10例沿眦耳线获取的颅脑横断层标本和5例成人健康自愿者MR图像,研究了小脑幕切迹区的神经和血管走行以及和周围结构的毗邻关系。结果:幕切迹上份内有大脑大静脉、基底静脉和大脑后动脉走行,幕切迹的两侧与海马旁回相毗邻。幕切迹中份内有滑车神经、小脑上动脉、大脑后动脉、脉络丛前动脉、小脑中央前静脉的属支和基底静脉走行。滑车神经和小脑上动脉走在幕切迹游离缘的内下方,大脑后动脉沿幕切迹游离缘的内上方后行。该段幕切迹的两侧和海马旁回及钩相毗邻。幕切迹下份内有动眼神经、基底动脉、小脑上动脉及其分支,其两侧和海马旁回、钩及其深面的杏仁体相毗邻。结论:小脑幕切迹与动眼神经、滑车神经、大脑后动脉、小脑上动脉密切毗邻。在暴露小脑幕切迹的过程中,滑车神经是最易受到损伤的结构。小脑上动脉的小脑中脑段是识别幕切迹中份内滑车神经的理想标志。小脑幕切迹疝时易于挤压大脑后动脉、中脑和动眼神经。

人小脑上动脉的应用解剖学研究

目的研究小脑上动脉毗邻关系及分支分布,为颅后窝小脑、脑干病变手术提供形态学依据。方法选13个人颅脑标本,在眉弓与枕外隆凸连线行水平锯开,暴露小脑上动脉并进行显微解剖观测。结果小脑上动脉在小脑幕内下与滑车神经伴行并与之交叉后行于其上方,行程中分支到小脑上面的多为3～4支,第一支分布于本侧半球上面的前外侧部、第二支分布于中间部、第三支分布于内侧部、第四支分布于蚓部。其分支分布到中脑和脑桥背面的多为2-3支,第一、二支分布于中脑背外侧面,第三支分布于中脑和脑桥连接处的背面。结论小脑上动脉在小脑幕内下行于滑车神经上方,在影像学上是确定滑车神经的理想标志,其每侧主要分支不仅供应本侧小脑半球上面,而且发分支供应中脑和脑桥的背外侧面。

生殖股神经在输精管结扎中的应用解剖学研究

用CB-HRP法对雄性大鼠的生殖股神经的起源进行追踪.发现同侧腰1、2脊髓节段前角内侧有CB-HRP逆行标记细胞,均为大多角形细胞,胞体内充满粗大的棕色颗粒;对20具成人男性尸体进行了显微解剖,生殖股神经起自腰1、2脊神经前支,并发3～4支肌支支配腰大肌.本干穿腰大肌至表面后分股支、生殖支.生殖支行于输精管精索部于输精管之外方.选用成年雄性家兔局麻后分离生殖股神经,剪断前用电刺激一侧生殖股神经生殖支.可看到同侧提睾肌收缩,并引出波幅为0.8～1.5mv肌电波,同时也可看到同侧腰大肌收缩,并引导出波幅为0.4～0.6mv肌电波.在输精管精索部剪断生殖支,剪断后刺激离中端也可看到提睾肌收缩并引导出肌电波,刺激向中端提睾肌不收缩引不出肌电波.研究结果:生殖股神经支配提睾肌,并通过神经反射影响腰大肌的功能.在输精管结扎时,切勿损伤生殖支,以免引起牵涉性腰痛等后遗症.

输精管精索部的应用解剖

目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧。输精管精索部长左侧７．６±２．９（５０～１１．３）ｃｍ；右侧７．３±３．２（５．２～１１．０）ｃｍ。其内径左、右侧均为０．６±０．１（０．４～０．８）ｍｍ。经统计学处理（Ｐ＞０．０５）左右侧均无显著性差异。结论：在输精管结扎术、吻合术手术时应注意保护输精管外侧的生殖股神经生殖支、输精管精索部管径小、壁厚、吻合成功率高。因管径小、术后不宜安放支架，以免术后引起管腔阻塞。

足底血管的巨微解剖

在60侧(男女各半)成人足标本上对足底血管进行了观察和研究.其结果,足底内侧动脉始端外径,男性为1.68±0.22mm;女性为1.32±0.19mm,男女性间有显著差异.足底外侧动脉始端外径,男性为2.00±0.27mm;女性为1.73±0.27mm,男女性间有显著性差异.与此同时,对足底动脉浅弓、足底动脉深弓的组成、位置、分支进行了分析,初步确定了足底内侧动脉和足底外侧动脉,足底动脉浅弓和足底动脉深弓的体表投影.

腰大肌支及穿经腰大肌神经的临床解剖学

作者用成人尸体50侧(男32,女18)。研究了腰大肌支的起源,支数、分布型式、起点横径及穿经腰大肌神经在肌实质内长度和横径。同时分析了它们与相应腰椎椎弓根,横突的位置关系,进而对诊治由腰大肌急性损伤引起的急性腰腿痛实行封闭麻醉选择确切的部位进行了探讨。

面神经麻痹的应用解剖学研究

目的 探讨面神经麻痹的发病机制与面神经的解剖学关系。方法 选用 30侧成人尸体进行显微解剖并进行分析研究。结果 在面神经管内面神经在膝状神经节处分出岩浅大神经 ,在鼓室后壁锥隆起后侧发出镫骨肌神经 ,在茎乳孔上方 6mm处发出鼓索神经。在面神经管外分出耳后神经 ,二腹肌神经和茎突舌骨肌神经 ,在腮腺前缘发出颞支、颧支、颊支下颌缘支和颈支。结论 任何因素引起面神经管内肿胀 ,均可引起面神经麻痹 ;在面神经管外面神经位置表浅 ,易受寒冷的刺激 。

浅谈腹部局部解剖学教学法的改进

局部解剖学是基础医学与临床医学间的桥梁课.对临床的应用.尤其是对各科手术具有实用意义.人体主要器官大部分位于腹膜腔内,腹部又是常见病、多发病和外伤的常发部位,尤其是急腹症.腹部外科手术较多,熟炼掌握腹部的局部解剖学知识,对临床医生诊断和治疗腹部疾病具有十分重要的临床意义.为使医学生更好地掌握局部解剖学知识,指导今后腹部外科学等临床课的学习、近几年来我们在医学本科生进行腹部解剖操作的基础上,以急腹症为例进一步学习腹部局部解剖学知识,使学生对腹部学习更扎实、掌握更牢固.从而进一步提高了腹部局部解剖学的教学效果.1右下腹部局部解剖右下腹部主要有盲肠、阑尾等器官.急性阑尾炎占各种急腹症的首位,又是本科医学生在实习中需要进行的手术之一.开门见山激发了学生学习的积极性.借此以急性阑尾炎为例学习右下腹的局部解剖学.阑尾位于右髂窝内,其根部体表投影为右髂前上棘与脐连线中、外三分之一交界处.阑尾动脉起自回肠动脉,行于阑尾系膜内.当患有急性阑尾炎时,病人以急性腹痛为主要症状就诊.当确诊后应早期手术,选择右下腹斜切口.此切口由浅入深有哪几层?向学生提出问题.激发学生思考.然后进一步讲解此切口由浅入深需经层次及各层的结构特点.打开腹膜腔后怎样寻找阑尾?

足底血管和神经的应用解剖学研究

本文选用成人尸体下肢 6 0侧 (男 30女 30 ) ,对足底血管和神经进行了观察和研究。结果表明足底内侧动脉起始部外径是 :男 1.6 8± 0 .2 2mm ;女 1.32± 0 .19mm ;足底外侧动脉起始部外径是 :男 2 .0 0± 0 .2 7mm ;女 1.73± 0 .2 7mm ,两性间有显著性差异。足底内侧神经起始部横径是 :男 2 .95± 0 .6 5mm ;女 2 .90± 0 .6 2mm。足底外侧神经起始部外径是 :男 2 .6 8± 0 .82mm ;女 2 .31± 0 .5 3mm ,两性间无差异。同时确定了足底内、外侧动脉 ,足底内、外侧神经 ,足底动脉弓、神经弓的体表投影 ,从而为临床医生确定神经血管的位置和局部手术时足底神经的麻醉提供形态学资料。另外 ,对足底内、外侧血管、足底内、外侧神经和足底动脉弓、神经弓的分支进行了显微外科解剖并进行了分析研究 。

阴部神经测量及其临床意义

用经福尔马林固定的成人尸体60侧(男34,女26),测量了阴部神经在分支前及三个分支始部横径,男女性间作了统计学处理,其中阴茎(蒂)背神经始部横径(男1.36±0.05,女1.22±0.03),t=2.2292,P<0.05,男女性间有显著性差异。观察阴部神经在坐骨小孔、阴部管与动静脉的关系,测量了阴部神经在阴部管内离坐骨结节下缘上方距离,对阴部神经阻滞麻醉选用位置进行了探讨,并作了临床试验取得满意效果。

足底神经的应用解剖

经对足底内、外侧神经及其主要分支的始部之径线、分布、血供,以及足底内、外侧神经和足底神经弓体表定位进行研究,发现在足底后外侧三角区无较大神经分布,可作为足底手术入路的首选部位。从而为行足底局部手术、麻醉,提供了形态学资料。

输精管的形态学研究

目的:为输精管吻合、移植术提供可靠的形态学基础,进一步丰富形态学资料.方法:选用男性成人尸体30具(60侧),在手术显微镜下,对输精管进行了局部解剖.结果:输精管总长左侧344.00±7.60(285.04～436.02)mm;右侧347.40±7.40(295.00～440.00)mm.并对输精管各部长度、外径、内径、壁厚进行了测量分析.经统计学处理(P>0.05)左右侧均无显著性差异.结论:输精管全长在35cm左右,管腔小,管壁较厚,有利于输精管吻合、移植术.

胫骨后肌神经血管蒂的应用解剖

目的 :探讨胫骨后肌神经血管蒂为肌瓣移植提供解剖学资料。方法 :在 30侧人下肢标本上进行了显微解剖并观察了胫骨后肌神经、血管的关系。结果 :胫骨后肌神经起自胫神经 ,始部横径左侧 1.30± 0 .0 5( 1.0 2～ 1.68)mm;右侧 1.36± 0 .0 7( 1.0 2～ 1.98) mm。蒂长左侧 3.2 1± 0 .33( 1.82～ 5.60 ) cm;右侧 3.0 5± 0 .19( 1.80～ 4 .16)cm。伴行动脉外径左侧 1.36± 0 .12 ( 1.0 2～ 2 .38) mm;右侧 1.50± 0 .10 ( 1.0 2～ 2 .36) mm。结论 :选用以神经肌支和伴行血管为蒂的胫骨后肌神经血管蒂可转位修复因腓浅神经或腓深神经损伤引起的小腿外侧群。

腰大肌的神经支配及其应用解剖

作者用成人尸体50侧(男32例,女18侧),测量分析了了腰大肌支的来源、支数、分布型式,起点横径及穿经腰大肌神经在肌实质内长度和横径。同时分析了肌支起点、穿经肌实质神经与相应腰椎椎根、横突的关系,进而对诊治由腰大肌急性损伤引起的急性腰腿痛实行封闭麻醉选择确切的部位进行了探讨。

比目鱼肌腱弓综合征的应用解剖

利用10侧成人下肢标本,观察测量了比目鱼肌腱弓的厚度、腱弓下裂隙的宽度和高度。同时观察了胫神经和血管穿经此弓下裂隙时的位置关系。从而对比目鱼肌腱弓综合征提供了应用解剖学基础。

腕尺侧皮瓣应用解剖学

本文报道了48侧成人尸体上肢,提出了一个新的皮瓣供区——腕尺侧皮瓣。该皮瓣的血管蒂为腕背动脉,该动脉起于尺动脉。其起点外径为0.86mm。两侧有相应的绊行静脉,管径分别为桡侧支0.80mm,尺侧支0.76mm。皮瓣内含有腕背皮神经。该皮瓣可作游离皮瓣。