梨状窝癌的保留喉功能外科治疗

目的探讨梨状窝癌的外科治疗和保留喉功能的可行性及疗效。方法回顾性分析1999～2003年间手术治疗的梨状窝癌43例,Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期17例,Ⅳ期12例,Ⅰ期、Ⅱ期行梨状窝切除术,或将声门旁间隙组织一并切除。Ⅲ期、Ⅳ期行梨状窝切除+喉部分切除术,以会厌和胸舌骨肌肌筋膜瓣重建喉功能,并以局部咽黏膜、胸大肌肌皮瓣、裂层皮片成形下咽腔。结果43例患者的3年生存率为60.4%,5年生存率为41.2%。全恢复喉功能占67.4%,部分恢复喉功能占32.6%。结论彻底切除肿瘤的同时,对梨状窝癌患者行喉功能保留手术是可行的。

鼻腔外侧壁筛窦切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻腔筛窦癌

目的探讨早期鼻腔筛窦癌的治疗方法及其效果。方法回顾性分析我院1995年1月至2001年10月应用鼻腔外侧壁筛窦切除术治疗7例Ⅰ期、18例Ⅱ期鼻腔筛窦癌的效果。结果术后随访3-5年,失访2例,局部复发6例,3年生存率70.8%（17/24）,5年生存率50.0%（8/16）,无严重并发症发生。结论鼻腔外侧壁筛窦切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻腔筛窦癌疗效确切,并发症少。

鼻内镜下顽固性鼻出血的治疗策略

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急重症,由于出血部位隐蔽,常规鼻腔填塞止血常常难以奏效。我们对2010年1月至2014年12月住院的74例顽固性鼻出血患者针对不同出血部位采取相应诊疗方法进行总结分析,现报道如下。

经显微镜支撑喉镜低温等离子下69例会厌囊肿切除临床疗效分析

目的总结分析全麻显微镜支撑喉镜低温等离子下会厌囊肿切除的临床疗效。方法对138例会厌囊肿患者随机分为为观察组和对照组,每组69例。观察组在全麻插管显微镜支撑喉镜低温等离子下行会厌囊肿切除术,对照组在全麻插管显微镜支撑喉镜下常规手术,采用单极电凝止血,对术后出血量、术后疼痛情况及局部水肿情况、吞咽讲话进行比较分析。结果观察组手术出血量明显减少,术后粘膜无明显肿胀,恢复较快,疼痛、吞咽、讲话术后评分与对照组有统计学意义(P﹤0.01)。结论全麻下使用低温等离子经显微镜支撑喉镜下会厌囊肿切除,手术出血少、手术时间短、疗效确切,术后恢复快,值得临床应用推广。

悬雍垂腭咽成行术治疗睡眠呼吸暂停综合征60例临床分析

目的对悬雍垂腭咽成行术(UPPP)治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年1月—2014年1月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者60例,随机分为两组患者,非手术组患者30例,均进行非手术性综合治疗;手术组患者30例,均进行悬雍垂腭咽成行术治疗,对比两患者的临床治疗效果。结果手术组患者的临床治疗临床总有效率(93.33%)、低氧血症发生率(10.00)、患者满意度(96.67%)、用药治疗时间(10.50±4.50)d、鼻咽返流率(3.33%)、咽部干燥异物感(30.00%)、开放性鼻音率(6.67%)等并发症的发生率均明显优越于非手术组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因手术和治疗用药导致严重不良事件发生。结论针对睡眠呼吸暂停综合征患者应用悬雍垂腭咽成行术治疗可有效的提高治疗效果、减少低氧血症的发生率、提高患者满意度缩短治疗时间及降低合并症和不良反应的发生,改善患者生活质量,为睡眠呼吸暂停综合征患者有效、安全的治疗方法之一。

p27^(kip1)、Skp2与头颈部肿瘤关系的研究进展

p27基因是新近发现的一种肿瘤抑制基因,其所编码的蛋白质p27kip1可被F-box蛋白家族成员Skp2特异性识别、结合并通过泛素-蛋白酶体降解途径降解,从而导致细胞周期调控紊乱,在多种人类肿瘤的发生发展过程起着重要作用。我们就二者结构、生物学功能、在细胞周期调控中作用及与头颈部肿瘤关系、治疗作一综述。

腮腺部分切除术与传统手术在腮腺浅叶良性肿瘤中的临床应用

目的比较腮腺部分切除术与传统腮腺浅叶切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的优缺点，为选择合理术式提供临床依据。方法总结58例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例，其中采用腮腺部分切除术30例（部分切除术组）、传统腮腺浅叶切除术28例（传统浅叶切除术组），肿瘤直径均≤3．0em。对两组手术方式和术后的面瘫、耳垂凹陷畸形、Frey综合征等指标进行评价。结果部分切除术组术后出现耳垂凹陷畸形3例、面瘫3例、Frey综合征2例，肿瘤复发1例。传统浅叶切除术组术后出现耳垂凹陷畸形10例、面瘫9例、Frey综合征12例，肿瘤复发1例。两组面瘫、耳垂凹陷畸形、Frey综合征发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组肿瘤复发比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用腮腺部分切除术，并发症少，肿瘤复发率低，可以保留腮腺一定的功能；可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。