原发性肝癌破裂出血40例诊治体会

原发性肝癌自发破裂出血是一种常见的严重并发症,发生率约为14.5％。我们医院自1993年～1998年共治疗40例,现分析报告如下。 资料与方法 一、一般资料 本组40列中男39例,女1例,年龄35～70岁,平均49.6岁。合并肝硬化者30例,占75％。 二、临床表现

Ghrelin对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用

目的:研究Ghrelin对乙醇诱导的大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用和可能机制。方法:大鼠随机分为4组:空白对照组、生理盐水组(NS组),0.5μg Ghrelin组(0.5μg GH组)和5μg Ghrelin组(5μg GH组)。75%乙醇灌胃建立急性胃粘膜损伤大鼠模型,NS组、0.5μg GH组和5μg GH组大鼠乙醇灌胃前1h分别给予NS、0.5μg Ghrelin和5μg Ghrelin腹腔注射。乙醇灌胃1h后处死大鼠,HE染色观察胃粘膜损伤程度并计算胃粘膜损伤指数,RT-PCR法检测胃粘膜环氧化酶-1(COX-1)和COX-2 mRNA的表达。结果:两个Ghrelin组大鼠胃粘膜损伤及炎症反应明显轻于NS组,各组大鼠胃粘膜COX-1 mRNA表达比较无统计学差异,两个Ghrelin组大鼠胃粘膜COX-2 mRNA的表达明显低于NS组,且呈量效关系(P<0.01,P<0.05)。结论:Ghrelin对乙醇诱导的大鼠急性胃粘膜损伤有明显的保护作用,其机制可能是抑制COX-2的过度表达。

肝硬化患者脾切除术后再出血问题探讨

肝硬化患者常合并门静脉高压和脾功能亢进,临床表现为腹腔积液、消化道出血。针对门静脉高压和脾功能亢进,通常采用脾切除和断流或分流手术来治疗,内科只能行食管静脉曲张硬化或套扎治疗。而肝硬化患者行脾切除术后依然有再出血现象,此方面报道少见。本文重点探讨肝硬化患者脾切除后再出血的发生及出血原因。

妊娠期急性胰腺炎20例诊治分析

本研究回顾分析20例妊娠期急性胰腺炎的临床资料，报告如下。

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将188例非酒精性脂肪肝患者随机分为强肝胶囊组、易善复组和空白对照组,观察治疗前和治疗6个月后3组患者肝功能、血脂、肝脏CT值的变化。结果治疗前后强肝胶囊组ALT、TG、TC、肝/脾CT比值比较均有显著性差异(P均<0.05),治疗前后易善复组ALT、肝/脾CT比值有显著性差异(P均<0.05),强肝胶囊组治疗前后脂肪肝轻重程度分级比较有显著性差异。结论强肝胶囊和易善复治疗非酒精性脂肪肝效果确切,二者均可以改善脂肪肝的影像学改变。

幽门螺杆菌亚型cagA^+基因株与胃癌的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌 ( Hp)细胞毒素相关基因 A阳性株 ( cag A+ 株 )与胃癌的关系。方法 :通过多聚酶链反应 ( PCR)检测 92例胃癌和 2 4例浅表胃炎组织石腊标本 Hp和 cag A+亚型株的感染。结果 :1Hp感染在胃癌和慢性浅表胃炎间无差异 ,而 cag A+株感染是前者高于后者 ( P<0 .0 5 ) ;2 Hp感染早期胃癌高于进展期癌、胃窦癌高于贲门癌、肠型胃癌高于弥漫型癌 ( P<0 .0 5 )。然而只有肠型胃癌 cag A+ 株感染显著高于弥漫型癌 ( P=0 .0 0 13 5 )。结论 :胃癌不同组织类型感染 Hp亚型的程度不同 ,Hp- cag A+ 株感染率在肠型胃癌中显著增高。从而推测产生细胞毒素的 Hp菌株 。

急性胰腺炎410例住院患者临床分析

目的 探讨急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗的若干问题。方法 对 1993年 1月至 2 0 0 3年 1月期间住院的急性胰腺炎患者 4 10例作回顾性分析 ,总结其临床特点 ;并对不同的诊断方法进行评价。对急性胰腺炎的诊断标准提出意见。结果 腹痛为急性胰腺炎的必有症状 ,呕吐后腹痛不缓解可与急性胃炎相区别。症状、血清酶学及影像检查三者结合可对急性胰腺炎作出正确诊断。腹部 CT对诊断有重要价值。每个急性胰腺炎患者均须给予严密监测 ,以防止其病情发展为急性重症胰腺炎。凡腹痛严重伴有 1个以上的脏器功能障碍表现者 ,即应考虑为急性重症胰腺炎并及时治疗。结论 急性胰腺炎为常见病 ,近年来有增多趋势。重症胰腺炎预后凶险 ,须提高警惕早期诊断 ,并予以有效治疗。

施普瑞对癌症患者化疗期间外周血象和免疫功能的影响

施普瑞是云南施普瑞制药厂生产的以纯天然螺旋藻为原料的制剂,我科自1996年开始以施普瑞对实施化疗的癌症病人进行支持疗法,检查其中134例的周围血象及免疫功能,表明该药具有明显的升白细胞和增强免疫功能的作用,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 病例...

3例肝癌误诊为肝血管瘤分析

通过3例肝癌误诊为肝血管瘤的诊治过程分析,结合文献及影像学检查,提示应重视肝血管瘤的诊断,并进行追踪观察,及时采取治疗以勉贻误病情.

垂体后叶素致心律失常2例

脑垂体后叶素收缩小动脉功能确切、止血效果肯定而被广泛应用于食管、胃底曲张静脉破裂出血及咯血.在临床实践中,我们发现2例病人在用药过程中出现心律失常,现报告如下.例1,女,56岁.以间断呕血、黑便2年、加重12小时于1997年元月22日入院.患者两年前无明显诱因出现呕血、黑便,诊为“肝硬化食道静脉破裂出血”.以后曾间断出现4次上述症状.

重症格林-巴利综合征1例救治体会

格林-巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome,GBS）为神经科常见病之一,临床特点为急性或亚急性肢体瘫痪和腱反射消失,可伴有植物神经症状和呼吸衰竭。目前认为GBS是一种自限性疾病,如果能度过急性期,绝大部分患者预后良好,因此提高急性期GBS患者的救治质量,是降低死亡率、挽救生命的重要手段。病例报道患者,男,29岁。主因进行性四肢无力5d,呼吸困难2d,于2009年1月31日入院。

糖尿病并发骨质疏松症误诊周围神经病变临床体会

糖尿病骨质疏松症是糖尿病患者常见的慢性并发症，近年来已成为继发性骨质疏松的研究热点。其起病隐匿、发展缓慢，临床症状极易与糖尿病周围神经并发症相混淆。现将我们近年来收治的54例糖尿病骨质疏松长期误诊为糖尿病周围神经并发症作一回顾性分析，并谈几点临床体会。

洛赛克片与洛赛克针对消化科危重病患者预防应激性溃疡的疗效观察

目的观察洛赛克片与洛赛克针预防危重病患者应激性溃疡（su）的效果。方法选取危重病患者163例，随机分A、B两组进行治疗比较。A组82例给予管饲洛赛克片，B组81例给予注射洛赛克针。结果B组胃液pH值较A组高（P〈0．01），但两组su发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论洛赛克片与洛赛克针预防危重病患者应激性溃疡效果相当。

安络化纤丸治疗乙型肝炎肝纤维化疗效观察及治疗前后FibroScan值变化

目的安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响。并初步分析FibroScan弹性值测定在乙型肝炎后肝纤维化患者中的应用价值。方法将120例慢性乙肝患者随机分为两组。对照组60例，予常规护肝治疗；治疗组60例，在对照组用药的基础上给予安络化纤丸6g／次，早晚各1次，服用6个月。对比分析治疗前后血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、HI型前胶原（PCm）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平的变化及采用彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速（A／P）、脾脏厚度及FibroScan值。结果治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、IV—C及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著降低（P〈0．05），FibroScan值、A／P明显改善（P〈0．05），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎肝纤维化的作用，FibroScan对病情预后诊断价值较高。

上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在高侵袭性肝细胞癌中的表达

目的 探讨上皮性钙黏蛋白(E-Cadherin)在人肝细胞癌(HCC)中的表达及其与肝癌侵袭、转移性的关系.方法 选择原发性肝细胞癌及癌旁组织25例E-cadherin mRNA的表达,采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)检测.结果 E-cadhenn在25例肝细胞癌及相应的癌旁组织中基因表达值为(82.9％±54.9％)和(49.5％±26.9％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).而低转移模型(LCID25)的表达值为(67.4％±16.0％).高侵袭性肝癌和低侵袭性肝癌E-cadherin表达指数分别为(48.9％±38.0％)和(79.1％±19.1％),两者差异无统计学意义(P＞0.05).E-cadherin表达指数与肿瘤包膜和大小无关.结论 肝癌患者的肝细胞癌组织E-cadherin表达,低于其相应的癌旁组织,高侵袭性肝癌较低侵袭性肝癌的表达更低,肝癌获得高侵袭转移能力的因素之一是E-cadherin的丧失或低表达.