单纯高胆固醇或其合并玉米油饮食建立兔动脉粥样硬化模型的比较

目的:比较单纯胆固醇饮食与胆固醇合并玉米油饮食用于建立兔动脉粥样硬化模型的可靠性及其所形成斑块面积的大小,为兔动脉粥样硬化模型的建立方法提供基本数据。方法:新西兰兔18只,随机分为3组(每组6只),即普通饲料组(C组)、单纯高胆固醇饲料组(H1组)和高胆固醇玉米油饲料组(H2组)。实验开始前至第12周,每周末称动物体重。分别于实验开始前、第12周末时检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)浓度。12周末将动物麻醉后,从主动脉根部起取胸主动脉8 cm行脂肪染色,观察是否存在动脉粥样硬化斑块,并测定斑块面积(PA)占主动脉内膜面积(IA)百分比(PA/IA)。结果:实验第12周末,H1组和H2组的HDL-C、LDL-C和TC水平均高于C组(P<0.05),H2组TG高于C组(P<0.05);H2组HDL-C水平高于H1组(P<0.05),但2组间LDL-C、TC及TG水平无显著差异(P>0.05)。C组无动脉粥样硬化斑块形成,H1组和H2组兔均有动脉粥样硬化斑块,造模成功率为100%。H1组及H2组PA/IA分别为(49.74±18.78)%和(56.95±26.74)%,2组间无显著差异(P>0.05),但与C组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:单纯高胆固醇饮食或高胆固醇加玉米油饮食均能成功建立兔动脉粥样硬化模型,饲养12周的建模成功率均为100%,且2种方法对形成斑块的面积无明显影响。

麻醉重症监护病房开展术后椎旁神经阻滞镇痛对胸外科术后慢性疼痛的影响

目的探讨麻醉重症监护病房(AICU)内开展的术后椎旁神经阻滞镇痛对胸外科术后慢性疼痛(PTPS)的影响。方法回顾性分析行胸外科肺部手术患者65例,按照是否进行椎旁神经阻滞镇痛分为未行术后椎旁阻滞镇痛组(NPVB组)37例,及术后椎旁神经阻滞镇痛组(PVB组)28例,统计两组患者年龄、性别、既往慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病)、手术名称及手术时间,采用电话回访,依据数字评分法(NRS)表示疼痛强度,依据神经病理性疼痛量表评估疼痛的性质,采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法统计分析数据。结果NPVB组PTPS发生率为43.2%,PVB组PTPS发生率为32.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);NPVB组神经病理性疼痛发生率为21.6%,PVB组发生率为17.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);NPVB组严重PTPS(NRS≥3分)发生率为13.5%,PVB组发生率为0.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后椎旁神经阻滞镇痛可显著降低患者严重PTPS(NRS≥3分)的发生率。

反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔血液系统和造血功能的影响

目的观察反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔血液系统及造血功能的影响。方法新西兰白兔28只随机分为正常组、高脂组、假缺血组和缺血组，每组7只。正常组饲以正常饲料，其余3组采用高脂饲料，其中高脂组不做任何处理，假缺血组除不造成缺血外其他处理同缺血组，缺血组在高脂饮食的同时给予每天一次的反复短暂肢体缺血：用血压计袖带环扎兔左大腿根部加压至200mmHg造成肢体缺血5min、松开袖带使肢体再灌注5min、重复6个循环。实验12周后取外周血检测血红蛋白、红系细胞数、白系细胞数和血小板数，取骨髓涂片进行细胞分类计数分析。结果缺血组、高脂组和假缺血组与正常组相比，外周血血红蛋白、红细胞计数均出现一定程度的下降，网织红细胞比例出现一定程度的上升（P〈0．05）；但前3组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血组与其他3组相比，骨髓中的中幼红细胞百分比增加（P〈0．05），中性粒细胞、中性中幼粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞以及嗜酸性晚幼粒细胞的百分比均减少（P〈0．05），粒红比值明显下降（P〈0．05）。结论持续12周的反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔外周血不产生明显的影响；可能会在一定程度上促进高脂饮食兔骨髓红系增生、抑制中性粒系和嗜酸性粒系的增生。

隧道机械化施工中的设备管理要点

以宝汉高速公路连城山隧道工程为研究背景,分析了隧道工程进行机械化施工的必要性及设备管理现状,并从设备管理体系、设备管控过程、设备维修保养3个方面详细阐述了设备管理的要点和措施,以确保隧道施工的质量。

精细化管理在施工企业物资管理中的应用

如今我国交通基础设施建设越来越完善,促进了隧道工程的飞速发展,使其设计水平和施工技术也有了较大的提升和改进。在隧道工程施工的过程中,物资管理发挥着重要作用,做好该项工作有助于保证整个工程的施工进度和施工质量。本文阐述了施工企业运用物资精细化管理模式的重要意义,分析了物资精细化管理的种类,并结合具体实例提出了具有建设性的意见和建议,为工程施工进度和施工质量取得良好的效果打下坚实的基础。

劣质原燃材料实现优质高产低耗生产

1生产线概况和运行问题 笔者原工作的企业有两条2500t／d新型干法水泥生产线，其回转窑规格为Ф4．0m×60m，斜度4％，主传动电动机功率315kW；原料粉磨采用了烘干兼粉磨的中卸式管磨＋组合式选粉机ZX3000组成的闭路系统；窑尾采用了双列旋风预热器＋Ф5．06m×30m分解炉的系统；

麻醉重症监护治疗病房患者疾病特征及预后分析

目的 通过收集麻醉重症监护治疗病房(anesthesia intensive care unit,AICU)患者的临床资料,分析围手术期患者转入AICU 的原因和预后结局,为新建AICU提供参考.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院AICU 2019年4月1 日至2022年10月31 收治的4 810例患者的病例资料,统计患者的一般资料[年龄、性别、合并基础疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分]、转入AICU原因、手术类型、AICU治疗时间、预后结局(好转、转入其他ICU、自动出院、死亡)和转回普通病房48 h 内重返ICU(包括转回AICU和转入其他ICU)的原因.结果 AICU共收治4 810例患者,年龄(59±17)岁,男性3 085例,女性1725例,治疗时间1(1)d,94.9%(4 563/4810)患者好转后转回普通病房或治愈出院,0.9%(44/4 810)患者转入其他ICU,3.5%(170/4 810)患者自动出院,0.7%(33/4810)患者死亡.AICU收治的患者来源包括术后转入(87.2%)、普通病房转入(10.7%)和急诊入院(2.1%).术后转入患者4 197例,好转率为97.3%(4 085/4 197),AICU治疗时间为1(1)d,手术类型排在前6位的依次为眼耳鼻咽喉手术(18.5%)、普外腹腔手术(18.2%)、泌尿手术(14.0%)、骨科手术(13.0%)、胸外手术(11.0%)和口腔手术(8.6%).术后转入AICU原因主要为手术因素(29.6%)、气道问题(25.5%)和合并症多(24.1%).术后转入AICU的患者治疗好转后转回普通病房,48 h ICU重返率为1.6%(66/4 197),最常见的重返原因是出现呼吸系统并发症,重返ICU病死率为18.2%(12/66).普通病房转入患者513例,好转率为79.2%,AICU治疗时间2(4)d,主要转入AICU的原因为呼吸障碍(36.1%)、循环障碍(22.0%)和昏迷(20.3%).急诊入院患者100例,好转率72.0%,治疗时间6(9)d.结论 手术后患者是AICU收治患者的主要来源,治疗时间短,好转率高,AICU在围手术期患者救治过程中起到重要作用.

电刺激迷走神经对失血性休克犬微循环的影响

目的采用电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路,观察电刺激迷走神经对失血性休克犬的保护作用,并探讨其作用机制。方法 30条健康杂种犬随机分为假失血休克组(SHAM组)、休克组(HEM组)、迷走神经切断组(VGX组)、迷走神经刺激组(STM组)、胆碱酯酶抑制组(THA组)5组,每组6条。采用股动脉快速放血法制作失血性休克模型,将左侧迷走神经远端连接刺激电极,于制模成功即刻(0 min),以5 V、2 ms、1 Hz强度的电压持续电刺激30 min。各组犬均行经右颈外静脉置入5F Swan-Ganz漂浮导管,股动脉置管,经压力传感器连接多功能监测仪,股静脉置管备用。使模型稳定40 min,记录血流动力学指标,在休克前、0 min和180 min时分别取股动脉血检测乳酸值,模型制备完成后每小时记录1次尿量。并记录氧供和氧耗的数值。组间比较采用单因素方差分析。结果制模成功后,SHEM组平均动脉压MAP(mmHg)高于其余4组[(121.30±8.66)、(40.70±0.82)、(41.30±1.21)、(40.50±1.23)、(41.20±1.17),F=110.156,P<0.01],STM组和THA组在90 min时MAP(mmHg)高于HEM组[(65.30±10.63)、(59.30±5.85)、(54.00±5.66),F=105.649,P<0.01]。犬血乳酸值(mmol/L)在0 min时HEM组高于SHAM组[(5.58±0.57)、(0.79±0.18),F=51.454,P<0.01],在180 min时HEM组高于SHAM、STM及THA组[(9.93±2.04)、(0.86±0.14)、(3.19±0.42)、(3.50±1.12),F=75.875,P<0.01]。120 min及180 min时除SHAM组外其余组尿量均减少,但STM组和THA组均高于HEM组[(11.00±1.80)、(10.00±1.20)、(7.00±1.00) ml/h;(11.00±1.00)、(9.00±1.20)、(4.00±0.82) ml/h]差异均有统计学意义(F=79.772、129.037,P<0.01)。180 min时除SHAM组外,犬血中氧供及氧耗均降低,STM组和THA组氧供[(284.0±14.8)、(260.7±18.1) ml/min]HEM组[(179.1±7.5) ml/min],差异有统计学意义(F=2 375.026,P<0.01);HEM、VGX、STM和THA组氧耗[(73.6±6.6)、(71.5±4.3)、(78.4±3.2)、(73.6±9.2) ml/min]均低于SHAM组[(138.0±18.4) ml/min],差异有统计学意义(F=48.667,P<0.01)。结论电刺激迷走神经对失血性休克具有潜在的保护作用,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关。