一氧化碳中毒大鼠脑细胞自噬与迟发性脑病相关性研究

目的研究脑细胞自噬与一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的相关性。方法将一氧化碳中毒大鼠(36只)随机平均分为对照组、自噬拮抗剂(3-MA)组和自噬诱导剂(rapamycin, Rapa)组,每组12只。14天后,将各组大鼠分为迟发性脑病组和非迟发性脑病组,观察各组发生迟发性脑病大鼠数量,采用HE染色,电子显微镜观察,流式细胞术及蛋白质印迹法等对大鼠脑细胞进行对比分析。结果对照组、3-MA组和Rapa组分别有9、12和4只发展为迟发性脑病。迟发性脑病大鼠海马区脑组织出现神经元变性、坏死表现。非迟发性脑病大鼠损伤较轻。迟发性脑病组大鼠脑细胞凋亡率较非迟发性脑病组增高[(6.1±0.7)% vs.(1.6±0.2)%,P=0.018]。在迟发性脑病组,3-MA组脑细胞凋亡率较对照组增高[(19.6±2.8)% vs.(6.3±0.7)%,P=0.013];Rapa组脑细胞凋亡率较对照组降低[(2.3±0.4)% vs.(6.3±0.7)%,P=0.033]。迟发性脑病组脑细胞LC3-Ⅱ、Beclin-1、Bcl-2水平分别为2.37±0.25、1.17±0.19、1.10±0.25,较非迟发性脑病组降低(P分别为0.006、0.019、0.022),Bax水平为4.80±0.29,较非迟发性脑病组增高(P=0.022)。在迟发性脑病组,3-MA组脑细胞LC3-Ⅱ、Beclin-1、Bcl-2水平分别为1.10±0.14、0.40±0.08、0.43±0.05,较对照组降低(P分别为0.043、0.013、0.044),Bax水平为7.37±0.33,较对照组增高(P=0.027);Rapa组脑细胞LC3-Ⅱ、Beclin-1、Bcl-2水平为4.53±0.53、2.07±0.05、2.47±0.13,较对照组增高(P分别为0.009、0.028、0.004),Bax水平为7.37±0.33,较对照组降低(P=0.008)。结论自噬在一氧化碳对大鼠脑细胞的损伤中起保护作用,可预防和减轻大鼠DEACMP的发生发展。抑制自噬可加重一氧化碳对大鼠脑细胞的损伤,促进或加重大鼠迟发性脑病的发生发展。

一氧化碳中毒迟发性脑病的相关研究进展

一氧化碳(CO)中毒是我国常见的中毒性疾病,中毒后可出现多种相关并发症,其中尤以CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)最为难治。当今的医疗及科技水平对于DEACMP的发病机制尚不能完全明确,暂无确切的诊断依据,治疗上也无特效治疗药物及方法,故该病一旦发生后果严重。常规治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、自由基清除剂、改善循环、营养神经细胞等,但因均无法达到治愈效果,故仍有部分患者发展为迟发性脑病。

一氧化碳中毒迟发性脑病与脑细胞自噬的研究进展

一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)的发病率较高,对患者及家庭造成极大的痛苦和经济负担,其发病机制仍然不明。一氧化碳中毒时,一氧化碳可通过多种途径启动脑细胞自噬。自噬参与了DEACMP的发病,但自噬在疾病不同阶段的水平及发挥的作用,仍未得出一致的结论。

钙离子通道β2亚基基因rs4373814位点多态性与东北汉族人群原发性高血压易感性的关联研究

目的：探索钙离子通道β2亚基（CACNB2）基因rs4373814位点的多态性与东北汉族人群（黑龙江省及周边地区）原发性高血压易感性的关联性。方法：采用病例—对照研究方法,在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的患者中收集原发性高血压患者1 006例作为病例组,体检人群中随机选取同期血压正常者992例作为对照组,总计研究人群1 998例。应用Snapshot技术检测CACNB2基因rs4373814位点单核苷酸多态性,利用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析处理。结果：CACNB2基因rs4373814位点危险等位基因C的频率分布在病例组和对照组间具有显著性差异[P=0.039,比值比（OR）=1.068,95%可信区间（CI）：1.004～1.137]。经Logistic回归校正性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒后,发现显性模型CC＋GC/GG：增加高血压患病风险（P=0.037,OR=1.260,95%CI：1.013～1.567）。结论 ：CACNB2基因rs4373814位点单核苷酸多态性与东北汉族人群原发性高血压的易感性存在显著关联。

坏死性凋亡在脓毒症中的研究进展

脓毒症是全球死亡的主要原因,脓毒症发病机制及治疗研究仍然面临很多难题。坏死性凋亡是一种新兴的细胞死亡形式,包括脓毒症、神经退行性疾病和缺血再灌注损伤等多种疾病的发生、发展被认为与其有关。本综述旨在探讨坏死性凋亡在脓毒症中的研究进展,为坏死性凋亡相关靶点的干预可能在脓毒症治疗中发挥重要作用提供理论依据。

院前心肺复苏的普及和现状

心肺复苏(CPR)是急诊急救中挽救生命的重要技能之一。目前我国公众的急救意识及掌握的急救技能远不及西方国家。发生院外心脏骤停时,未能及时准确地对骤停者实施CPR导致院外心脏骤停患者的高死亡率。因此,使公众建立急救意识、掌握急救技能是一件重要的任务。医务工作者需不断开展基本的急救医学知识和标准的CPR普及,同时建立完整的急诊急救体系,完善相关急救法规,保障公众在正确方式和法律法规保护下行使救人的权利,逐步提高我国公众急诊急救的意识。

院前急救对重症急性胰腺炎患者急救效果及疼痛影响分析

目的:研究分析针对重症急性胰腺炎患者实施院前急救的效果及对疼痛的影响。方法:研究病例来源于我院2019年1月—2019年12月收治的68例重症急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为治疗组(n=34)与对照组(n=34),对照组给予院前常规处理,治疗组在对照组基础上实施院前急救,比较两组患者急救效果、血氧饱和度、疼痛程度及并发症情况。结果:治疗组经院前急救后抢救成功率显著高于仅给予院前常规处理的对照组(P<0.05);救治前,两组SpO2和PaO2/FiO2值比较差异无统计学意义(P>0.05);救治后,两组Sp O2和PaO2/FiO2值较救治前明显升高,治疗组SpO2和PaO2/FiO2值显著高于对照组(P<0.05);救治前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组救治后VAS评分明显降低,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组出现并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对SAP患者实施院前急救,可有效提高救治成功率,减少病死率,并能改善患者气氧饱和度,减轻疼痛,减少并发症的发生,是提高SAP救治成功率的关键。

乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的急性心肌梗死患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,100 000 U加入5%葡萄糖注射液500 mL,每次持续1~2 h,2次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心功能指标、血清学指标和神经内分泌激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.08%和94.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组心电图有效率分别为70.27%和91.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分数(LVEF)水平均明显升高(P<0.05);且治疗组患者心功能指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清患者C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、磷酸肌酸激酶(CK)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、β内啡肽(β-EP)、血管紧张素II(Ang II)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者的神经内分泌激素水平显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,保护受损心肌细胞,降低机体炎症反应和神经内分泌激素水平。

激素预防治疗一氧化碳中毒迟发性脑病回顾性疗效分析

含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳（carbon monoxide，CO），CO是一种无色、无臭及无味的气体，吸入过量CO引起的中毒称为急性CO中毒，俗称煤气中毒。部分中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2—60d的“假愈期”，出现痴呆、谵妄、偏瘫、失语失明或震颤麻痹等精神神经症状，