基于SMART模式的教育干预在老年癫痫患者中的应用

目的:探讨基于SMART模式的教育干预在老年癫痫患者中的应用效果。方法:选取2021年10月1日~2022年12月31日收治的86例老年癫痫患者,按照随机数字表法将其分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用基于SMART模式的教育干预+常规护理)各43例;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],治疗依从性,自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)],生活质量[采用癫痫生活质量量表-31(QOLIE-31)],疾病不确定感[采用住院患者疾病不确定感量表(MUIS)],希望水平[采用中文版Herth希望量表(HHI)]。结果:与干预前比较,两组干预后SAS、SDS、MUIS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05);与干预前比较,两组干预后GSES、QOLIE-31、HHI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:实施基于SMART模式的教育干预可改善老年癫痫患者心理状态,减轻疾病不确定感,提高治疗依从性、自我效能感、生活质量和希望水平。

青少年癫痫主要照顾者负性情绪现状及影响因素分析

目的:调查青少年癫痫患者主要照顾者负性情绪现状,分析影响因素。方法:选择2020年2月1日~2022年5月31日收治的青少年癫痫患者的主要照顾者93名作为研究对象,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评价其心理状态,根据照顾者GAD-7评分将其分为健康组42例和焦虑组50例,采用问卷调查法收集两组患者及主要照顾者的基线资料,并对相关资料进行单因素分析、二元Logistic回归分析及ROC曲线分析。结果:本研究纳入93名照顾者中,1名照顾者因问卷填写有误给予剔除,最终回收有效问卷92份,有效回收率98.92%。92名照顾者的GAD-7评分为0~15(6.32±4.33)分。单因素分析结果显示,患者因素中的近3个月发作次数和照顾者因素中的受教育程度、工作状况、居住地、家庭月收入、癫痫认知、多维感知社会支持量表(MSPSS)评分均为导致青少年癫痫患者主要照顾者出现负性情绪的影响因素(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,照顾者因素中的受教育程度(初中及以下)、工作状况(在职)、居住地(城市)、家庭月收入(<3000元)、癫痫认知(不了解)均为导致青少年癫痫患者主要照顾者出现负性情绪的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,照顾者因素中的受教育程度、工作状况、居住地、家庭月收入、癫痫认知均可对青少年癫痫患者主要照顾者产生负性情绪造成显著影响(P<0.05)。结论:青少年癫痫患者的主要照顾者普遍存在轻度焦虑情绪,与其受教育程度、工作状况、居住地、家庭月收入、癫痫认知有较大关联,临床可从疾病认知角度入手,加强健康教育,提高照顾者癫痫认知,以减轻其焦虑情绪。

癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况研究

目的探讨癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况,并分析其影响因素。方法采用问卷调查方法,应用Zung焦虑、抑郁自评量表对128例癫痫患者主要照顾者进行调查研究。结果128例癫痫患者主要照顾者焦虑、抑郁状况高于国内常模;癫痫患者主要照顾者的焦虑、忧郁状况与照顾者年龄、患者年龄、患者病程、照顾者及患者的月收入、照顾者受教育年限有关(P<0.05)。结论护理人员应重视癫痫患者家庭照顾者心理状况,给予其足够的社会支持,促使其采用积极的方式面对患者疾病,以改善其焦虑情绪。

生酮饮食疗法联合醋酸艾司利卡西平治疗药物难治性癫痫的效果观察

目的探讨生酮饮食疗法对药物难治性癫痫患者癫痫发作情况、免疫功能及神经递质水平的影响。方法选取2019年12月—2020年12月河南省某医院收治的89例药物难治性癫痫患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=44)。对照组患者采用醋酸艾司利卡西平进行治疗。观察组在对照组基础上增加生酮饮食治疗。比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前1天、治疗6个月时T淋巴细胞总值(CD3+)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。比较2组患者治疗前1天、治疗6个月时去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为66.67%,高于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者IgA、IgG及IgM水平均低于治疗前1天,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者CD3+、CD4+水平均高于治疗前1天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者CD8+水平均低于治疗前1天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,观察组患者NE、DA、5-HT水平均高于治疗前1天,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生酮饮食疗法联合醋酸艾司利卡西平对药物难治性癫痫具有显著的干预效果,可以通过改善患者神经递质水平,有效控制癫痫发作及减少对免疫功能的损坏,且具有较高的安全性,临床可以推广使用。