氯胺酮、丙泊酚在全麻诱导中单独与联合应用效果比较

目的:探讨氯胺酮与丙泊酚联合用药的优势。方法:全麻择期手术患者60例,随机分为Ⅰ组氯胺酮应用组;Ⅱ组丙泊酚应用组;Ⅲ组氯胺酮、丙泊酚联合应用组。观察给药后患者的血压、心率变化,比较组间对患者循环系统的影响差异。结果:Ⅰ、Ⅱ组给药后3min血压变化显著(P<0.05),心率也有变化。Ⅲ组给药后血压、心率无明显变化(P>0.05)。结论:氯胺酮与丙泊酚联合应用在药理学上具有优势互补的特点,可克服彼此之间的心血管系统的不良反应,从而在麻醉诱导中维持循环稳定。

气管插管中小剂量琥珀胆碱的应用

目的:研究在全麻诱导气管插管中小剂量琥珀胆碱的作用与不良反应。方法:选择50例临床ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病人,在全麻诱导中应用不同剂量(1．5 mg／kg和0．5 mg／kg)的琥珀胆碱,观察心血管系统、肌松作用。不良反应和并发症的变化。结果:小剂量起效晚约2．24min,呼吸暂停时间短约2．17min,肌松作用和插管条件满意,对心血管系统的影响与大剂量相比无显著差异,肌颤及术后肌痛的发生亦无显著差异(P>0．05)。结论:与大剂量比较,小剂量也能提供满意的插管条件,不良反应及并发症并无相应减轻。

不同性别对腹部手术全身麻醉患者单次静脉注射丙泊酚的药代动力学影响研究

目的探讨不同性别对腹部手术全身麻醉患者单次静脉注射丙泊酚的药动学影响。方法选择2012年5月-2013年5月来该院就诊并实施腹部全身麻醉手术患者36例,按照不同性别将其分为男性组和女性组,每组各18例。两组患者均采用静吸复合麻醉,分别于注射丙泊酚后的1、2、3、4、5、10、15、30、45、60、90、120、150、180、240、360和720 min时抽取3 ml静脉血,血浆丙泊酚浓度使用高效液相色谱-荧光检测法测定,并以上述时间点为时间轴绘制血药浓度-时间曲线,分别计算两组患者药代动力学参数。结果两组患者血药浓度均快速下降,但女性组腹部手术全身麻醉患者在10 min以内的各个时间点的血药浓度均显著低于男性组,差异有统计学意义(P<0.05)。10 min以后的各个时间点两组患者的血药浓度差异无统计学意义;女性组中央式分布容积(Vc)和清除率(CL)显著高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的其他药代动力学参数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对全麻患者静脉注射丙泊酚后,女性患者在各个时间点采集的血药浓度均低于男性患者,中央式分布容积(Vc)和清除率(CL)女性患者显著高于男性,表明不同性别对腹部手术全麻病人单次静脉注射丙泊酚的药代动力学有明显的影响。

经尿道前列腺汽化电切术致电切综合征的防治体会

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）用于治疗前列腺良性增生（BPH），术中需用非电解质液持续冲洗以保持术野清晰，术中常发生经尿道电切综合征（TURS），严重时可致患者死亡。因此，TUVP中积极防治TURS对提高手术质量和改善患者的预后具有重要意义。我院1999年1月～2005年12月TUVP治疗BPH 588例，其中202例术中静脉滴注林格液，92例采用术中静脉滴注聚明胶肽注射液，294例采用静脉滴注3％氯化钠和聚明胶肽注射液，取得较好效果，现报告如下。

硬膜外腔注射吗啡预防前列腺电气化术后膀胱痉挛

前列腺电气化切除术是治疗前列腺增生症的有效手段,创伤小,恢复快,但术后膀胱痉挛偶有发生.我们采用硬膜外腔注射吗啡的方法,既缓解了疼痛又解决了术后膀胱痉挛问题,临床疗效佳,现报告如下.