清远市中老年女性膝骨关节炎相关因素的调查分析

目的:通过调查问卷方式对清远市中老年女性膝骨关节炎(KOA)的病因进行调查,了解该地区中老年女性KOA的流行病学特征及发病相关危险因素。方法:2020年3月至2022年6月,从清远地区的城市及农村中抽取年龄≥40岁且居住年限≥10年的中老年女性为调查对象,实施横断面现场调查,调查对象统一填写《膝骨关节炎调查问卷》。将问卷信息输入SPSS22.0统计软件,建立数据库,对KOA影响危险因素进行统计分析。结果:共调查清远市40岁以上女性2910名,KOA的发病率为51.55%,发病率与年龄、肥胖相关,发病率农村高于城市。年龄≥40岁、肥胖、绝经、重体力劳动、居住高楼层、文化程度低均为KOA危险因素。结论:清远市中老年女性KOA的主要危险因素是年龄大、肥胖、绝经、重体力劳动、文化程度低。

以“大医保系统”联网为基础实现居民医保门诊统筹精细管理

针对门诊就医影响因素多、就诊频次高、经办管理难度大等特点,以"大医保系统"全省联网为基础,切实加强经办能力建设,提高管理服务水平,努力实现门诊统筹精细化管理。同时,积极探索新机制,坚持费用控制和医疗服务质量并重,将居民医保门诊统筹惠民政策落到实处。

农业经济管理中的大数据应用

我国是农业大国,近年来随着经济的发展,城镇化进程的加快,传统农业的发展受到了明显的影响。只有提升农业经济管理的水平,在传统农业经济管理中运用大数据,才能让农业资源有更高的利用率,提升农产品的经济效益。通过对大数据的分析,不断对农业的生产流程进行优化,构建集播种、管理、销售等于一体的农业体系,能有效降低农产品的种植成本,开拓更多的销售渠道,提升农产品的产量及质量,根据数据分析和预警,能及时调整农业经济的管理策略,推动农业的可持续发展。本文主要分析了农业经济管理中大数据的应用现状及应用策略。

切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床研究

目的对切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果进行分析。方法 58例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和实验组,每组29例。对照组患者采用闭合复位外固定架固定进行治疗,实验组患者采用切开复位内固定架固定进行治疗。治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组患者掌倾角为(10.20±4.70)°,尺偏角为(21.50±4.90)°,桡骨茎突和尺骨茎突的距离为(1.39±0.30)cm。对照组患者掌倾角为(8.09±2.21)°,尺偏角为(12.11±3.80)°,桡骨茎突和尺骨茎突的距离为(0.92±0.29)cm。实验组患者的治疗参数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总并发症发生率为20.7%,对照组患者为44.8%,实验组患者总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗优良率为75.9%,明显高于对照组的48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用切开复位内固定治疗的方式治疗桡骨远端骨折,效果比闭合复位外固定治疗的效果更佳,值得临床推广和使用。

医保大格局与经办管理队伍建设研究

我国基本医疗保险经办管理队伍是随着职工医保制度的实施而建立起来的。经过近20年的建设,如今已成为全民基本医保制度健康持续发展的可靠组织载体,但也存在着经办力量不足、机构的法人化还是参公管理的目标不明、队伍缺乏规范化的培养培训制度、依法管理缺乏法律法规依据等短板和问题。亟待创新经办管理能力建设思路,建立规范化、专业化的经办管理人才培养培训制度,树立社会治理理念、提升治理能力,加快健全医保法律法规体系,为经办管理和建设法治医保提供法律制度保障。

微创钢板内固定术与可膨胀内钉对肱骨骨折的治疗效果评估

目的评估微创钢板内固定术与可膨胀内钉对肱骨骨折的治疗效果。方法回顾分析96例肱骨骨折患者的临床资料,采用微创钢板内固定术治疗的50例作为观察组,采用可膨胀内钉治疗的46例作为对照组,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者均随访6~12个月,全部获得骨性愈合、临床效果满意,但康复过程中观察组的早期功能锻炼时间、出院时间及骨性愈合时间[（9.1±2.0）d、（13.0±2.4）d、（7.9±1.4）周]均显著早于对照组[（12.3±2.9）d、（15.9±2.7）d、（10.3±1.8）周],2组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组的肩关节[屈（156±12）°、后伸（51±6）°、外展（149±20）°、外展内旋（59±9）°、外展外旋（79±11）°]、肘关节功能[伸展-屈曲（127±16）°、前臂旋后（68±10）°、前臂旋前（71±13）°]显著优于对照组肩关节[屈（148±14）°、后伸（50±9）°、外展（142±23）°、外展内旋（54±11）°、外展外旋（72±15）°]、肘关节功能[伸展-屈曲（120±21）°、前臂旋后（62±13）°、前臂旋前（65±16）°],2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创钢板内固定术治疗肱骨骨折临床效果满意,有利于患者关节功能的恢复及患者的快速康复,是理想的临床治疗方案。

动力髋螺钉与股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的比较研究

目的比较动力髋螺钉与股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法将股骨粗隆骨折患者109例作为研究对象,动力髋螺钉治疗的54例作为对照组,股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗的55例作为观察组,比较2组的临床效果,以关节功能优良率、手术及康复情况、并发症作为观察指标。结果观察组髋关节功能优良率为94.5%,显著高于对照组的79.6%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率分别为5.5%、9.3%,组间差异无统计学意义。结论股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折效果更佳,利于关节功能的康复,并且手术创伤小、恢复快,是安全、有效的治疗方案。

我国重特大疾病保障的专家观点综述与思考

"大病保险"概念应统一到党的纲领性文件上来,统一使用"重特大疾病保障和救助制度";从基本医保基金中划拨大病保险资金只能算是一项阶段性筹资措施,不具长效性,且渠道单一,不可持续;在国家保基本的前提下,保险公司应在设计和开发商业健康产品上下功夫,包括社保机构在内的社会各界应从健康中国战略的视角支持商业健康保险发展;进一步明确大病保险制度的法律定位,在筹资渠道、给付方式、经办方式等方面,该制度无法与现行社会保险法相匹配;大病保险取得相当成效,为参保患者提高报销比例10-15个百分点,但需要进一步完善制度,理顺与基本保险、医疗救助等方面的关系,增强多层次的整体保障功能,建立真正意义上的重特大疾病保障和救助制度。

湖南城乡居民大病保险实施效果及思考——基于郴州市城乡居民大病保险试点

湖南城乡居民大病保险试点取得初步成效。大病保险基金保持平衡,患者负担进一步减轻。随着大病保险的推进,需要进一步明确其功能定位和属性;适当提高筹资标准,调整起付标准和报销比例,降低患者实际医疗费负担;深入推进城乡基本医保制度整合,壮大基金规模,降低运行成本。

“三考”并举管“两定”——基于湖南“两定”机构考核实践

对定点机构考核是落实医保对医疗服务系统管理的重要抓手。通过考核定点医疗机构的定点资格、服务协议和信用等级,进一步完善对定点机构的管理机制,适度控制定点机构总量,规范定点机构服务,较好发挥医保的监督制约作用。进一步改进对定点机构的考核,平衡考核内容,完善考核指标体系,提高考核执行力度。

职工医保统筹基金保障绩效分析——基于湖南省的运行实践

医保统筹基金是保障职工住院和门诊大病基本医疗需求的主体。湖南职工医保统筹基金在保住院和门诊大病上发挥了重要作用,取得了较好的绩效。进一步提升保障绩效要改革支付制度,加强医疗服务监管,加快推进医药卫生配套改革。

略论总额控制下付费制度的基金预算

总额控制下的复合型付费制度需要以医保基金的预算管理为基础。预算应确立准确、适度的目标,并针对不同付费制度的特点设立科学、有效的预算指标。通过建立协商谈判机制、费用分担机制和考核监督机制,确保医保付费预算得到有效执行,实现预算目标。

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：对我院2014年1月~2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗,先将患者按照入院的先后顺序进行分组,对照组采用常规PFNA方法治疗,观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗,观察两组效果并比较。结果：对照组优良率80.0%不及观察组92.5%,但组间比较不存在明显差异,P〉0.05,不具有统计学意义;观察组恢复时间快于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果良好,能促进患者恢复,值得临床使用。

医疗保险筹资存在的问题及治理对策研究

我国一贯重视基本医疗保险筹资的稳定可持续,对资金来源、缴费标准、各方责任等均有明确的规定,基本医保制度健康持续运行近20年,稳定可持续的筹资机制功不可没。但从审计结果看,应保未保、应缴未缴、应收未收的问题在许多地方严重存在。究其原因,一些地方政府、用人单位和个人的责任不到位是问题的症结所在。亟待统一制度政策,加强法制建设,完善医保缴费参保政策。

中药配合治疗胫骨远端骨折的Pilon骨折处理探讨

目的:探究分析中药配合胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:20例Pilon骨折患者,采用中药配合胫骨远端锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果:20例患者治疗后,治愈4例,显效16例,无效0例,总有效率为100%,术后发生切口皮肤坏死1例,行皮瓣转移及游离植皮术愈合,无切口感染及骨髓炎病例,也未见内固定松动剂断裂病例,治疗效果良好。结论:中药配合胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折疗效较好,科学有效,可早期功能锻炼,踝关节功能恢复良好,疗效满意,对患者的康复有着重要的意义,临床可进一步推广。

锁定板与动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折的优劣势分析

目的分析总结锁定板与动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折的优劣势,为临床正确的选择治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析103例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,按照治疗方案不同分为2组,采用锁定板治疗的53例作为A组,采用动力髁螺钉治疗的50例作为B组,比较2组的手术及康复状况。结果 A组手术时间、住院时间均显著短于B组,术中出血量及术后引流量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组髋关节功能优良率为88.7%,B组为92.0%,差异无统计学意义,但A组髋关节Harris评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率分别为3.8%、6.0%,差异无统计学意义。结论锁定板与动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折临床效果均良好,前者创伤小、患者康复快,而后者关节功能康复效果更佳,两者各有优劣,需要根据患者需求灵活制定治疗方案。

打造评优评先机制 激发整体工作活力

评优评先,是我党政治思想工作的重要实践活动,是充分调动和切实保护广大干部群众工作热情的重要手段。因此,必须潜心研究新情况,抓紧适应新形势,积极实施新举措,把评优评先工作做得更加扎实、更有成效。一、正视存在问题,远离评优评先的误区。

蚌埠市拥军优扶安置政策落实

安徽省蚌埠市坚持从干实事、解难事、办好事入手，提升拥军优抚安置政策的落实水平。一是足额给711名驻蚌部队随军家属发放2009年度生活困难补助费204万元，标准比上年增长24％，二是评定表彰2009年度全市双拥合格单位220个，及时落实双拥创建奖金，并于近期启动了市级双拥模范单位创建活动，三是圆满完成110名2008年度、80名2009年度军转干部安置入编任务；

让“草根民主”健康发展——安徽省蚌埠市村民委员会换届选举的启示

自1988年6月《中华人民共和国村民委员会组织法》（试行）颁布实施以来，安徽省蚌埠市已经成功进行了七届村委会统一换届选举。尤其是1999年11月经九届全国人大五次会议修订通过的《中华人民共和国村民委员会组织法》施行之后，全市村委会换届选举工作，组织领导更为有力，宣传发动更为深入，运作程序更为规范，选举结果更为圆满。以第六、七届村委会换届选举为例，显而易见，呈现出“六个上升”，即选举成功率、