黄杨泵站取水头部施工方案研究

对珠海市黄杨泵站取水工程中的施工技术方案进行了分析,针对不足之处结合工艺条件提出了优化设计方案。详细介绍了优化方案中的顶管法施工、水下开挖段管道设计和钢制取水头部设计,并结合工程实践对类似工程的施工提出建议。工程实践表明:这些施工技术的应用不仅缩短了工期、节省了投资而且降低了施工难度。

井下发生火灾时控制风流的探讨

煤矿井下发生火灾时,为了救灾工作的顺利进行,避免灾害的进一步扩大,采取正确的控制风流的措施是十分重要的。由火灾而产生的火风压,可能会引起某些巷道风流的逆转,这一点在处理火灾事故时应引起足够重视。

单孔腹腔镜疝气针与常规两孔法治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果比较

目的比较并探讨单孔腹腔镜疝气针与常规两孔法腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2010年6月~2016年6月收治的525例儿童腹股沟斜疝,分为单孔组(250例)和两孔组(275例);其中,单孔组采用单孔腹腔镜疝气针治疗,两孔组采用常规两孔法腹腔镜治疗。比较两组手术方法的平均手术时间、术中并发症、术中出血量、平均住院天数、术后并发症和平均住院费用。结果两组患者的平均手术时间、术中并发症、术中出血量、平均住院日、术后并发症和平均住院费用等各项指标差异均无统计学意义;对于腹股沟斜疝的单侧和双侧患者分别比较后发现,两种手术方式的临床疗效差异也无统计学意义。结论与常规两孔法相比,单孔腹腔镜疝气针治疗儿童腹股沟斜疝不仅安全、有效,而且具有切口隐蔽、更为美观的优点。

新生儿后尿道瓣膜19例诊治分析

目的 探讨新生儿后尿道瓣膜（posterior urethral valve,PUV）的早期诊断、治疗和疗效评估.方法 收集2009年2月至2015年10月我院收治的19例新生儿PUV患儿的临床资料,回顾性分析其诊断、治疗及疗效.术前行B型超声、排泄性膀胱尿道造影（voiding cystourethrography,VCUG）和CT尿路造影检查,所有患儿均行一期经尿道内瓣膜切开术（transurethral resection,TUR）.术后随访排尿情况,行VCUG、B型超声和尿流动力学检查,评价泌尿系统结构和功能恢复情况.结果 1例术后因酸中毒、呼吸衰竭死亡,2例失访,16例获术后随访.随访6个月～6.5年,平均3.2年.6例患儿因瓣膜残留再次行CT尿路造影,术后有1例发生尿道狭窄,予多次扩张尿道后缓解.正常排尿12例,其中5例可见夜间遗尿;偶有湿裤2例,尿频2例.19侧膀胱输尿管反流（vesieoureteral reflux,VUR）中10侧完全消失,6侧减轻,因严重反流不能缓解需行输尿管再植2例.术前有12例膀胱评分为严重（5或6）.16例患儿最后1次VCUG检查示,膀胱评分均改善至轻度.B型超声检查示肾积水、输尿管扩张缓解10例,6例减轻.12例患儿行尿流动力学检查,平均检查年龄为3.3岁;平均安全膀胱容量为（115±19）ml,与年龄匹配;8例表现为低顺应性;10例出现逼尿肌不稳定,并给予索利那新抑制膀胱过度活动,口服3个月后复查尿流动力学,7例逼尿肌不稳定获得改善.结论 新生儿期PUV改善一般情况后行尿道镜下瓣膜切除安全有效,部分患儿需二次切除.

门静脉左支血管转流术治疗小儿门静脉海绵样变性的疗效评估

目的评估门静脉左支血管转流术治疗小儿门静脉海绵样变性的疗效。方法对比15例门静脉海绵样变性患儿术前与术后门静脉压力、门静脉左支血流速度、门静脉左支直径、血细胞计数及食管胃底静脉曲张程度,分析影响手术有效性的因素。结果 15例患儿术前经门静脉彩色多普勒、CT门静脉造影均证实门静脉海绵样变性。术中门静脉造影示肝内门静脉分支通畅,将肝外门静脉属支与门静脉左支或脐静脉吻合行转流术,术后门静脉压力明显降低(P<0.01)。术后1周复查,门静脉多普勒示13例转流血管通畅,2例堵塞,手术成功率86.7%。2例手术失败患儿术后肝脏病理显示:1例慢性活动性肝炎,1例肝炎合并肝硬化。术后(33.3±10.9)个月,2例手术失败患儿经抗凝、抗血小板治疗转流血管均未再通,余13例转流血管通畅性良好。术后门静脉左支血流速度及直径明显增加(P<0.01);血细胞计数明显升高(P<0.05);食管胃底静脉曲张程度明显减轻(P<0.01)。肝脏病理、年龄均对手术有效性呈显著性影响(P<0.05)。结论门静脉左支血管转流术治疗门静脉海绵样变性疗效显著,因其较搭桥术操作简单、手术创伤小、术后患儿恢复快等优点,可成为治疗小儿门静脉海绵样变性的首选术式,且推荐在早期。

Rex-bypass shunt联合贲门周围血管离断治疗小儿肝前性门静脉高压

目的评估Rex-bypass shunt联合贲门周围血管离断术治疗小儿门静脉海绵样变性引起的肝前性门静脉高压症的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2013年12月行Rex-bypass shunt联合贲门周围血管离断术的21例门静脉海绵样变性的患儿临床资料。男13例，女8例，年龄3449岁，按照年龄分为A、B、C三组，术前完善门静脉系统彩色多普勒超声、CT门静脉造影（CTV）及其三维成像、肝功能等检查，留作术后随访对照，手术方式为Rex-bypass shunt搭桥术或转流术联合贲门周围血管离断术，存在脾大患儿同时行脾脏切除术或脾脏次全切除术（〈5岁患儿）。结果无术中死亡病例，术后随访6～64个月，16例于搭桥或转流术后后1周内行B型超声检查示血管通畅，1例血管通而不畅，5例术后近期血栓形成，2例分别于3个月和6个月后检查复通，3例不通。17例胃镜检查食管胃底静脉曲张均已明显减轻，其中6例消失，8例仍有轻度静脉曲张，3例仍有中度静脉曲张。Fisher’s Exact检验及配对秩和检验处理，术后肝功能可明显改善（P=0．042），早期手术优于延迟手术（四格表Pearson Chi-Square检验，P=0．001）。结论Rex-bypass shunt联合贲门周围血管离断术是安全有效的，可成为治疗小儿门静脉海绵样变性引起肝前性门静脉高压症的首选术式。

小儿前列腺囊的临床病理表现和诊疗分析

前列腺囊是苗勒管退化不全的残留，多无临床症状，我们回顾性分析2003年3月至2012年5月收治的28例前列腺囊患儿的临床资料，报告如下。

软基中大型深沉井使用阶段侧壁摩阻力探讨

结合珠海市某软基工程中大型深沉井的设计施工实例,分析了侧壁摩阻力的特点,提出了使用阶段侧壁摩阻力采用的模式,分别讨论了大型深沉井在不采取抗浮措施、配重抗浮以及利用侧壁摩阻力来抗浮的三种方案,论证了在使用阶段考虑侧壁摩阻力来抗浮的合理性。经过工程实践证明,按照建议模型考虑使用阶段的侧壁摩阻力,在保证安全的同时能够有效的减小井体的壁厚、底板厚度及配重设置,取得了良好的经济效益,可供类似工程参考。

东莞市截污主干管工程设计

0 概述,随着东莞市经济建设的飞速发展，排人东莞运河的污水量将日渐增加，东莞运河水质将逐年变差，如不加强控制与治理，东莞运河在短期内势必变为东莞市的一条纳污河。困此完善污水管网，建设截污干管，收集污水进行集中处理，对改善环境污染，特别对改善运河水体的污染，对城市今后的发展具有特别重要的意义，也是进一步改善城市投资环境，提高城市文明程度，促进城市向现代化发展的重要战略部署。