早期活血化瘀干预对急性肢体创伤血栓形成的影响

目的观察早期活血化瘀干预对急性肢体创伤血栓形成的影响。方法选取2020年5月至2022年5月于咸阳市中心医院就诊的急性肢体创伤患者102例,采用随机数表法分为观察组和对照组各51例。对照组患者给予常规手术联合低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用活血化瘀方治疗。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗14 d后的临床疗效及术后1 d、术后14 d的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血栓弹力图指标[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、凝固角(α角)、最大振幅(MA值)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET-1)]水平,并记录其治疗过程中的下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果治疗14 d后,观察组患者的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的部分凝血指标(DD、FIB)、炎症因子(IL-6、ET-1、TNF-α)、部分血栓弹力图指标(α角、MA值)明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的PT、APTT水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组患者的R值、K值水平明显高于治疗前,且观察组患者的R值、K值分别为(5.43±0.31)min、(2.01±0.37)min,明显高于对照组的(3.10±0.98)min、(1.70±0.39)min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患者的DVT发生率为5.88%,明显低于对照组的为19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期活血化瘀方联合常规治疗方案对急性肢体创伤患者具有较好的治疗效果,可有效减轻患者的炎症反应,恢复凝血功能水平,从而有效降低DVT发生风险。

院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化治疗急性脑梗死的效果

目的探讨院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化治疗急性脑梗死的效果。方法选取2019年10月至2021年3月我院诊治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规急诊治疗,观察组给予院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化治疗。比较两组患者的各抢救环节所需时间、日常生活能力、缺血区面积、治疗效果、并发症发生情况、意识状态恢复情况及各项临床指标。结果观察组的入院至开始静脉溶栓时间、入院至动脉置鞘时间、动脉置鞘至血管再通时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的巴塞尔指数(BI)评分高于对照组,缺血区面积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的意识恢复率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,斑块面积及颈动脉内膜中层厚度(IMT)小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救与急诊脑动脉内溶栓一体化治疗急性脑梗死的效果显著,可有效缩短患者各抢救环节所需时间,值得推广。

浅谈可持续发展与旅游资源开发

旅游业已经成为第三产业中的支柱产业。由于人类认识的局限性,为追求经济的快速增长,大量的旅游资源被盲目无序开发,旅游资源的破坏性利用事件层出不穷,使旅游业这一朝阳产业的可持续发展受到了严重威胁。如何及时、主动地采取有效措施,合理开发好有限的旅游资源,使旅游业真正走上可持续发展道路,是我们目前应该积极解决的重要问题。

ECPR急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用价值

目的探讨体外心肺复苏(ECPR)急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的64例急诊呼吸心搏骤停患者作为研究对象,根据心肺复苏形式不同将其分为参照组和研究组,各32例。参照组开展人工心肺复苏急救流程,研究组开展ECPR急救流程。比较两组的急救效果。结果研究组的血压、呼吸、心搏恢复正常时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的血乳酸、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心肺复苏后1、12、24 h,研究组的心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心肺复苏后1、12、24 h,研究组的心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)高于参照组,肺毛细血管楔嵌压(PCWP)低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组恢复自主循环48 h时的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组恢复自主循环48 h时的运动反应、睁眼反应、呼吸、脑干反射评分高于参照组(P<0.05)。心肺复苏后1 h,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,且观察组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ECPR急救流程在急诊呼吸心搏骤停患者中的应用价值较高,可提高急救效果,改善心肌功能及血流动力学指标,促进意识状态恢复,值得临床推广及应用。

甲状旁腺功能亢进症并异位甲状旁腺腺瘤1例报道

甲旁亢是由于PTH合成和释放过多,导致血钙升高得疾病,本病临床上分为原发性,继发性,三发性和假性四类,对多发性骨病班高钙血症患者,首先需要鉴别排除转移癌,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,可通过详细的病史,体格检查,生化测定排除。现临床发现1例甲状旁腺功能亢进症并异位甲状旁腺腺瘤报道如下。

关于在市场化条件下粮食购销企业如何走可持续发展之路的探讨

粮食购销市场化改革，结束了长达50多年的计划经济体制，在取消粮食定购，放开粮食收购，放开粮食市场，放开粮食价格的新形势下，粮食定购任务被取消，收购资金难保证，以往靠库存赚取补贴的日子也将成为过去。面对激烈地市场竞争，粮食购销企业今后的路子如何去走，如何使其得以持续、快速、健康发展，笔者沿着莱州市粮食购销企业所走过的路进行了大量探讨。

莱州市粮食局立足农村服务“三农”自觉实践“三个代表”

莱州市粮食局在学习“三个代表”重要思想的热潮中，始终把帮助农民增收放在心上，牢牢抓在手上，今夏小麦普遍增收，就是“三个代表”重要思想的生动实践。

实现三个确保大力推进粮食购销市场化改革

近几年来，我们根据粮食购销市场化改革的总趋势，居安思危，争取主动，紧紧围绕实现确保粮食安全，确保农民增收，确保职工队伍稳定这三个目标，扎实而富有成效地做好应对粮食购销市场化的准备和实施工作。经过不懈的努力，初步建立起确保我市粮食安全的保障体系，探索出确保农业增效、农民增收，减员增效、妥善安置富余人员、保持职工队伍稳定的有效途径，粮食购销市场化改革不断向纵深推进，取得良好效果。

关于入世和粮食购销市场化后我市粮食生产销售的应对探讨

省政府决定在青岛、烟台、威海三市放开粮食收购、放开粮食市场、放开粮食价格。作为产粮区的莱州，在“三放开”和我国加入世贸组织的形势下，如何应对?笔者在进行大量调查研究的基础上进行了一系列探讨。总的感觉和印象是，只要我们发挥优势，抓住机遇，扬长避短，采取超常的应对措施，就一定能将粮食这个产业做大、做强。

莱州市粮食局加速推进粮食产业化经营进程

莱州市粮食局在深化粮食流通体制改革中，针对农民种粮难增收，粮食销售难顺价，企业经营难维持，地方财政难减负的问题，明确提出了“把政策性业务做大，在优化粮食品质结构上创新；把经营性业务搞活，在外向型经济上求突破”的发展思路，去年1—9月，全系统完成销售收入2．49亿元，实现利润136．9万元，同比分别增长13．5％和47．4％。他们的主要做法是。