MSCT引导下肺穿刺快速现场细胞学评估在疑似周围型肺癌检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)引导下肺穿刺快速现场细胞学评估(C-ROSE)在疑似周围型肺癌(PLC)检查中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年3月在宜兴市中医医院行MSCT引导下肺穿刺的67例疑似PLC患者,根据是否采用C-ROSE分为两组,其中非C-ROSE组(35例)采用MSCT引导下肺穿刺活检,C-ROSE组(32例)采用MSCT引导肺穿刺活检联合C-ROSE;以病理诊断结果为“金标准”,比较两组诊断准确率、灵敏度、特异度;比较两组穿刺次数、操作时间及并发症发生情况。结果:C-ROSE组穿刺次数少于非C-ROSE组(P <0.05);两组操作时间差异无统计学意义(P> 0.05)。经病理学诊断,非C-ROSE组检测出25例阳性,10例阴性;C-ROSE组检测出25例阳性,7例阴性。C-ROSE组诊断准确率93.75%、灵敏度96.00%高于非C-ROSE组的74.29%、68.00%(P <0.05),且C-ROSE与病理诊断结果一致性较高(Kappa值=0.817)。两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:MSCT引导下肺穿刺C-ROSE应用于疑似PLC患者中具有较高的诊断价值,能保证取材充分的情况下提高准确度,减少患者穿刺次数,且具有一定安全性。

肺纹移位在肺内小结节CT定性诊断中的意义

目的探讨肺纹移位在肺结节CT定性诊断中的价值。方法对43例有随访病理结果或经临床证实直径小于3cm肺内孤立性结节进行回顾性分析,结合病灶边缘光整度研究肺纹移位与病灶性质的关系。结果用肺窗观察到有肺纹移位现象的病灶共30例,占70.4%,肺纹聚拢23例,推移7例,其中肺纹聚拢且病灶边缘光整的共8例全部为炎性病灶。肺纹推移的7例全部为非炎性病灶。结论肺纹移位现象可以作为肺结节定性诊断的参考征象之一。

磁共振T2加权像、动态增强扫描序列参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理学会分级的相关性

目的探讨磁共振T2加权像(T2WI)、磁共振动态增强扫描(DCE⁃MRI)参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原(PSA)、国际泌尿病理学会(ISUP)分级的相关性。方法选取2019年3月至2023年6月在宜兴市中医医院就诊的82例前列腺病变患者作为研究对象,其中前列腺癌患者52例,前列腺增生患者30例,比较不同患者T2WI、DCE⁃MRI序列参数。结果前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例为50.00%,高于前列腺增生患者(P<0.05);前列腺癌患者峰值时间(T_(max))为70541.44(45035.20,90655.41)ms,短于前列腺增生患者(P<0.05),而最快强化率(R_(max))为(36.60±14.41),高于前列腺增生患者(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、ISUP分级≥4级、PSA水平≥50 ng/ml的前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例分别为62.50%、75.00%和63.16%,高于Ⅰ~Ⅱ期、ISUP分级≤3级和PSA水平<50 ng/ml患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期的前列腺癌患者T_(max)为68405.44(43506.43,82204.32)ms,短于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而R_(max)为(39.16±9.50),高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);ISUP分级≥4级的前列腺癌患者T_(max)为66504.32(43506.43,84053.12)ms,短于ISUP分级≤3级患者(P<0.05),而R_(max)为(40.38±9.75),高于ISUP分级≤3级患者(P<0.05);PSA水平≥50 ng/ml的患者T_(max)为63044.22(45035.20,82204.32)ms,短于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05),而R_(max)为(39.15±9.05),高于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05);T_(max)与PSA呈负相关(P<0.05),R_(max)与PSA呈正相关(P<0.05);T2WI表现和R_(max)与ISUP分级呈正相关(P<0.05),T_(max)与ISUP分级呈负相关(P<0.05)。结论T2WI、DCE⁃MRI序列参数与前列腺癌临床分期、ISUP分级、PSA水平存在相关性,值得临床进一步研究。