快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用效果分析

目的:探讨快速康复外科(Rapid rehabilitation surgery,FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中应用的效果。方法:选取2020年1月至2022年3月到我院行腹腔镜胆囊切除术的40例患者为研究对象,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组采用常规护理;观察组采用FTS理念的护理程序。比较两组患者术后康复情况。结果:观察组术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、下床时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肾上腺素水平、皮质醇水平以及心理焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:FTS理念可以有效减少患者术后应激反应及术后并发症发生,值得临床推广。

不同封闭方法对紫杉醇外渗性损伤结局影响的实验研究

目的:探讨不同封闭方法对紫杉醇外渗性皮肤损伤结局的影响。方法:选取30只健康新西兰大白兔,分别在左侧肋腹部前端、后端、右侧肋腹部前端、后端皮下注射紫杉醇注射液1 ml建立紫杉醇外渗动物模型。模型建立5 min后,距注射点5 mm环形注射生理盐水、低剂量地塞米松+利多卡因、高剂量地塞米松+利多卡因封闭处理。封闭处理后于Day1、Day3、Day7、Day14、Day21时间点进行皮肤取样,病理染色检测不同处理组皮肤样本的炎细胞浸润、皮下组织坏死及毛细血管增生情况,比较不同封闭方法处理紫杉醇外渗的效果。结果:自然观察组皮下组织坏死程度最明显,生理盐水封闭液组炎细胞浸润程度最明显,地塞米松+利多卡因封闭液组皮肤损伤较少,且高剂量组的毛细血管增生程度最明显。结论:高剂量地塞米松+利多卡因封闭液可以明显促进组织修复,减轻紫杉醇外渗对皮肤造成的损伤。

我国实施预立医疗照护计划影响因素的研究进展

预立医疗照护计划是指患者在意识清楚且有决策能力的情况下,对自己将来丧失决策能力且面临威胁自己生命的、不可治愈的疾病时,所预先选择的治疗和护理措施。目前,预立医疗照护计划发展模式在欧美国家已经趋于成熟,但我国大部分地区预立医疗照护计划发展仍处于起步阶段。本文旨在将预立医疗照护计划相关概念和我国实施预立医疗照护计划的影响因素进行综述,为我国顺利实施预立医疗照护计划提供参考,同时为我国更好地开展安宁疗护提供理论指导。