婴儿吉兰-巴雷综合征合并椎管内囊肿一例

婴儿吉兰-巴雷综合征发病率低,临床表现不典型,进展迅速,早诊断、早治疗是治愈该病及减少后遗症的关键。合并椎管内囊肿的吉兰巴雷综合征非常罕见,临床上遇到对称性迟缓性瘫痪的病例,应适时完善腰穿脑脊液检查减少漏诊误诊。

心理行为疗法联合小剂量药物治疗儿童抽动障碍的效果分析

目的探讨心理行为疗法配合小剂量药物治疗儿童抽动障碍(TD)的效果。方法对接受治疗的TD三类患者(TTD、CTD、TS)共130例儿童随机分为治疗组与对照组,治疗组采用心理行为治疗与小剂量氟哌啶醇治疗;对照组予常规剂量氟哌啶醇治疗。将每一类型TD两组治疗的有效率及发生副作用情况分别进行对比。结果每一类患者两组治疗效果的差异均无显著性(P均>0.05),而治疗组的副作用发生率则明显低于对照组(P<0.01)。结论心理行为疗法与小剂量药物联合治疗TD效果与常规剂量药物治疗相当,且副作用发生率低,可作为长期治疗方案。

癫痫对儿童行为影响的分析

目的通过探讨癫痫对儿童行为的影响,分析造成影响的因素,了解进行心理行为干预的重要性和必要性。方法用Achenback儿童行为量表(CBCL)对8～14岁患癫痫儿童和正常儿童各56例进行1∶1对照分析,按照CBCL各项评分进行比较以探讨癫痫对儿童行为的影响。结果癫痫儿童的社会适应能力总分明显低于正常儿童,而行为问题总分则明显高于正常儿童(P<0.05)。其中在活动能力、社交情况、抑郁、交往不良、社会退缩方面评分两组均存在明显差异。结论癫痫儿童社会适应能力较差,较易出现行为异常,进行心理行为干预是必要的。

脑电生物反馈治疗儿童注意力多动缺陷31例临床观察

目的探讨脑电生物反馈治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果。方法将93例ADHD患儿分为三组,每组31例。A组采用脑电生物反馈治疗,B组给予利他林治疗,C组予心理咨询治疗。结果A组治疗有效率(54.84%)低于B组(83.87%),但高于C组(29.03%),三组之间的疗效差异有高度显著性(P<0.01)。结论对不愿意接受药物治疗的ADHD儿童,生物反馈治疗效果较好,综合治疗(药物、行为干预及加强训练、生物反馈治疗)效果更佳。

肌苷片联合托吡酯在儿童短暂性抽动障碍中的应用效果

目的探讨肌苷片联合托吡酯在儿童短暂性抽动障碍(TTD)中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月广东省江门市中心医院门诊收治的86例TTD患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患儿采用肌苷片治疗,观察组患儿加用托吡酯治疗,两组均持续用药24周。比较两组患儿的临床疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、注意力缺陷多动障碍量表(ADHD)评分、每日抽动次数及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的YGTSS各项评分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的YGTSS各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的ADHD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的注意力缺陷、多动冲动评分及ADHD总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的注意力缺陷、多动冲动评分及ADHD总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的每日抽动次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的每日抽动次数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的每日抽动次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌苷片联合托吡酯可提高儿童TTD的治疗效果,降低YGTSS评分及ADHD评分,减少每日抽动次数,安全可靠,值得广泛应用。

具有谷胱甘肽过氧化物酶活力的含碲环糊精衍生物

设计并合成了谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)模拟物6A,6A'-二苯胺-6B,6B'-二碲桥联-β-环糊精(6-AnTeCD),采用双酶偶联法进行GPx活力测定和酶反应动力学分析,通过噻唑蓝(MTT)比色法评价了6-AnTeCD对H2O2诱导心肌细胞氧化损伤的保护作用.结果表明,6-AnTeCD催化谷胱甘肽(GSH)还原过氧化氢(H2O2)的活力高于6-AnSeCD、6,6'-二碲桥联-β-环糊精(6-TeCD)和Ebselen等GPx模拟物.稳态动力学分析显示,6-AnTeCD的催化机制为乒乓机制.6-AnTeCD分子兼具引入底物结合部位和改造催化部位的双重优点,具有分子量小、毒性低及可有效保护心肌细胞免受氧化损伤的优点.

胃十二指肠慢性疾病患儿心理学特点的探讨

目的探讨慢性胃十二指肠疾病患儿的心理学特点。方法采用龚耀生1986年修订的艾森克（EPQ）人格问卷（儿童问卷），徐韬圆1992年修订的Achenbach儿童行为量表，全国心身医学协作研究组制定的A型行为问卷。对108例7～14岁临床诊断为慢性胃十二指肠疾病者108例及106例正常小儿进行个性、行为和家长素质进行测试。结果慢性胃十二指肠疾病组个性类型多为内向、情绪不稳；存在焦虑、抑郁、羞怯及躯体敏感的心理特征（内在情绪症状）；家长的性格为时间紧迫感、竞争意识强的A型性格多见。结论小儿慢性胃十二指肠疾病的发生与小儿个性、行为及父母素质有密切关系，故在药物治疗同时，进行必要的心理干预。对提高临床治疗效果有积极的意义。

小儿美克尔憩室及其合并症的临床特点

目的探讨美克尔憩室及其合并症的临床特点及误诊、漏诊的原因。方法分析60例美克尔憩室患儿的临床特点及其中28例99mmTc同位素扫描检测结果。结果60例美克尔憩室患儿中合并憩室炎36例,占60%;合并肠梗阻13例,占21.7%;合并肠套叠14例,占23.3%;合并出血25例,占41.7%;合并穿孔腹膜炎3例,占5%。60例中28例行99同位素扫描检测结果19例呈阳性。结论美克尔憩室及其合并症发病率低,易误诊漏诊,常导致更严重的合并症;美克尔憩室的合并症常反复发作、病史长,发病年龄较低;99mmTc同位素扫描是检测美克尔憩室的有效方法之一,可操作性佳,但阳性率不高,可协作诊断美克尔憩室。

6A,6A'-苯胺-6B,6B'-硒桥联-β-CD底物的特异性

运用双酶偶联体系分别测定6A,6A'-二苯胺-6B,6B'-二硒桥联-β-CD(6-AnSeCD)催化谷胱甘肽(GSH)还原过氧化氢(H2O2)、叔丁基过氧化氢(t-BuOOH)和枯烯过氧化氢(CumOOH)3种结构不同氢过氧化物的谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活力,并考察6-AnSeCD催化这3种氢过氧化物的稳态动力学.结果表明:6-AnSeCD还原CumOOH的GPx活力最高;6-AnSeCD的催化机制为乒乓机制;6-AnSeCD的假一级反应速度常数(k max)、米氏常数(K m)和二级反应速率常数(k)均显示CumOOH为6-AnSeCD的最适底物.

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥21例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点。方法对收治的21例轻度胃肠炎伴无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果患儿平均年龄13.7个月,秋冬季发病13例,占61.90%,3天内发生惊厥18例,占85.71%,整个病程惊厥发作次数最少者1次,最多达5次,一次病程中惊厥平均发作2.2次,发作间期脑电图、脑影像学、脑脊液、血电解质检查均正常。全部病例无长期抗癫痫治疗,出院后定期随访(平均间隔1年3个月)未见惊厥复发,生长发育如正常儿。结论BICE具有以下特点:①1～2岁高发,秋冬季多发,无家族史;②无热惊厥多见于发病3天内,全身性发作为主,早期频繁发作多见;③无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常;④不需要长期抗癫痫治疗,预后好。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸音声谱特征研究

现代技术具备了对声波及相关的声学现象进行测量和定量研究的能力,尤其是近年来随着最新一代的电子听诊器(electronic stethoscope)的发展,使人们能够更为简便和精确地获取呼吸音。该研究对经肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的患者52例和健康对照者36例,分别行呼吸音采样和分析研究,发现COPD患者与健康人群的呼吸音在平均吸/呼时间比及呼吸频率上出现显著的差异(P<0.05);COPD患者与健康人群的呼吸音在吸气相与呼气相50~200 Hz频段内的能量比出现显著差异(P<0.05)。呼吸音频谱分析可以客观量化COPD患者与健康者肺通气功能的差异,是一种新的、灵敏的临床检测方法,可成为日后进一步研究个体是否患有气流受限等阻塞性疾病的判断依据,从而指导医生的诊断以及对患者的治疗。

左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的临床效果及安全性研究

目的:采用左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)预防小儿热性惊厥(febrile seizure,FS)复发,观察其疗效及不良反应。方法:收集2015年1—12月在江门市中心医院就诊的120例FS患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组。将对照组患儿体温高于38.5℃时给予退热治疗;治疗组在此基础上予LEV。两组均随访观察1年,每3个月随访1次。结果:随访期间共失访17人,最后治疗组55人,对照组48人,两组患儿SFS和CFS发热人次及最高体温差异均无统计学意义(P>0.05);SFS治疗组复发6例,对照组复发12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CFS治疗组复发2例,对照组复发4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿癫痫发生率分别为3例(5.45%)、2例(4.17%),差异有统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组患儿GMFM-88项比较,差异无统计学意义(P>0.05),第1次智力测量两组差异无统计学意义(P>0.05),第2次智力测量SFS组差异无统计学意义(P>0.05),但两组智力测量得分均在正常范围(>75分),治疗组CFS优于对照组CFS(P<0.05);共观察到9人出现不适,包括胃肠道反应、多动、头晕、嗜睡、食欲减退等,大多不经停药能自行缓解。结论:LEV可有效预防FS的复发,不良反应少,使用安全,依从性及耐受性良好,值得临床使用。