ICU患者的心理护理

心理护理是指在护理全过程中,由护士通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到其自身的最佳身心状态,其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系，并对存在的心理问题有较深入的了解和准确的评估。因此要密切观察患者的各种心理反应，及时与患者沟通，做出正确的心理诊断。采取恰当的防御机制，向患者提供情绪支持。根据患者的心理特点实施心理护理。否则，护士无法介入患者的内心世界，难以实施有效的心理护理干预。

外伤性脾破裂患者的临床护理体会

目的：总结外伤性脾破裂患者的临床护理体会。方法选取2013年4月～2014年4月间收治的外伤性脾破裂患者31例，实验组接受综合性的临床护理，对照组接受常规护理，对比两组各项指标改善情况与并发症发生情况。结果实验组血红蛋白、血压、心率改善显著，并发症少，两组患者护理效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强外伤性脾破裂患者的临床护理可以迅速改善患者的症状体征，巩固治疗效果，有效合理，安全可行。

老年胆道结石患者围手术期护理体会

目的：总结老年胆道结石患者的围手术期护理体会。方法选取我院2013年11月～2014年11月间收治的老年胆道结石患者43例，实验组施行围手术期护理，对照组施行一般护理，比较两组并发症与满意度。结果实验组并发症发生率（9.09%）与对照组（23.80%）比较相对较低，满意度高，两组患者护理效果差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论老年胆道结石患者施行围手术期护理并发症少，满意度高，效果良好，值得推广。

胃十二指肠溃疡患者穿孔术后护理体会

目的：总结胃十二指肠溃疡穿孔术后护理体会。方法选取2013年2月～2014年2月间我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者41例，实验组给予护理干预，对照组给予传统护理，对比两组患者护理效果。结果实验组健康知识、生命质量、满意度评分相对较高，住院时间与并发症少于对照组，两组患者护理效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强胃十二指肠溃疡患者穿孔术后护理能够促进患者病情恢复，缩短康复进程，切实可行。

超早期脑梗死溶栓治疗的护理

目的探讨静脉溶栓治疗超早期6h内脑梗死的护理措施。方法总结32例接受尿激酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者的护理方法,重视治疗前后的血压监测和并发症观察。结果治愈20例,好转4例,加重7例,死亡1例。结论尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是有效的方法,配合医生做好各种溶栓准备工作能保证溶栓顺利进行,溶栓时及溶栓后密切观察生命体征、肢体功能的变化可及时发现并发症。

脑卒中患者的护理对策

目的了解脑卒中患者的心理状况以便采取有效的护理措施。方法2007年1月至2008年12月采用Zung氏焦虑-抑郁自评量表(SAS.SDS)对60例脑卒中患者进行调查,并分析调查结果。结果68.3%患者有自卑、挫折心理;59.1%患者有烦躁、焦虑心理;51.1%患者有孤独、被遗弃心理;43.9%患者有抑郁、多虑心理;20.4%患者依赖性增强。结论脑卒中患者存在不良的心理问题,针对患者的心理问题采取心理护理,使患者积极配合康复治疗,以早日康复。

基于治疗药物监测的奥氮平片2个集采批次的临床应用分析

目的:分析奥氮平片“4+7”试点批次(A批次)和“4+7”扩围批次(B批次)的血药浓度剂量比和临床使用情况。方法:通过某院实验室检验系统和电子病历系统收集2019年8月~2020年5月、2020年7月~2021年4月均服用奥氮平片患者的病例资料。采用SPSS 23软件对奥氮平片2个集采批次的血药浓度剂量比进行统计学分析,分析联合用药变化情况。结果:共纳入患者93例,服用奥氮平片A批次和B批次后的血药浓度分别为58.00(33.49~75.36)ng/ml和49.72(27.87~70.56)ng/ml(P<0.01);血药浓度剂量比分别为4.74(3.33~6.52)d/L和4.07(2.99~5.32)d/L(P<0.01)。由A批次奥氮平片换用B批次后,23例(24.73%)患者增加了奥氮平片的使用剂量,平均剂量增加(5.76±2.86)mg/d;15例(16.13%)患者加用其他抗精神病药,其中5例(5.38%)患者增加奥氮平片使用剂量的同时,加用其他抗精神病药;7例(7.53%)患者加用降压药;8例(8.60%)患者加用调脂药辛伐他汀或阿托伐他汀钙。22例(23.66%)患者减少了奥氮平片使用剂量,平均减少剂量(5.40±2.92)mg/d,13例(13.98%)患者停用苯二氮类药物。结论:2个集采批次的奥氮平片的总体血药浓度都在推荐浓度范围内。虽然血药浓度剂量比和联合用药情况有一定差异,但同等剂量下都能维持患者病情稳定,为临床用药调整和集采政策落实提供了相关参考依据。

不同地区出生的双相情感障碍患者的运气禀赋特点与发病的相关性研究

目的:探讨不同地域(即闽南地区与非闽南地区)出生的双相情感障碍患者的五运六气禀赋特点,为不同地域出生的双相情感障碍易患人群的筛查及体质特点寻找新的切入点。方法:对1547例闽南地区出生的双相情感障碍患者与898例非闽南地区出生的双相情感障碍患者出生时运气分布进行统计学分析。结果:两组患者在司天-在泉、运气相合、主运以及客气(在泉)的分布上有统计学意义(P<0.05);两组患者在岁运、主气、客气(司天)的分布上无统计学差异(P>0.05)。结论:闽南地区出生的双相情感障碍患者的发病可能与阳热内盛,风、热内生的运气禀赋有关(司天-在泉年份为少阳相火-厥阴风木),与气候变化剧烈的小逆、不和、天刑年份出生更具有关联性;非闽南地区可能与寒相关(太水主运、太阳寒水在泉)。

本院常用中药饮片剂量分析

目的分析单味中药饮片的使用剂量的特点和规律,为确定其合理的剂量范围提供参考依据。方法调查2018年1～6月使用频次占总处方数10%以上的单味药的剂量分布,并与2015年版《中华人民共和国药典》(以下称"《中国药典》")等法定标准的推荐剂量进行比较分析。结果单味中药饮片使用频次占总处方数≥10%32种,剂量分布前5位分别为10 g、15 g、9 g、30 g、6 g,占比接近90%。32个品种在本院门诊处方中,无超大剂量应用,有个别超小剂量应用;剂量90%以上在《中国药典》范围内的品种有21个。中药饮片在临床使用中存在超药典剂量使用的情况,但是并不突出。结论常用中药合理的剂量范围有待更深入的研究;临床使用中药饮片既要考虑安全性,也要考虑量效关系。

关于事业单位内部审计的思考

事业单位的内部审计工作是事业单位管理中的重要内容，同时也是规范事业单位运作的关键手段。本文以事业单位内部审计的原则以及事业单位内部审计工作中存在的问题作为切入点，简单的探讨加强事业单位内部审计工作的措施。

新会计准则对会计不确定性事项的处理及分析

会计的不确定性从狭义上讲是指对不确定性经济业务的会计处理。会计准则的制定过程中也会受一些不确定性的因素的影响,存在不确定性。因为了加强对不确定性事项的处理,需要加强会计人员的职业判断,以增强对不确定性事项的应对能力;完善公允价值会计,更好的计量不确定性事项;加强对确定性事项披露,提高会计信息的真实度。

韦格内肉芽肿(附2例报告)

韦格内肉芽肿(Wegener’s granulomatosis WG)是一种少见的以坏死性肉芽肿和肉芽组织中伴有小血管炎和小血管周围炎为病理特征的自身免疫性疾病。多累及上呼吸道、肺、胃、并侵犯全身各系统．故临床表现复杂．早期极易漏诊。如能及早诊断和用免疫抑制剂治疗．可明显延长存活期。本文报告2例典型病例．并加以讨论。

基于中药醒鼻方的丹冰自微乳化给药系统的制备

本文制备了丹皮酚(paeonol,Pae)和冰片(borneol,Bor)混合物的自微乳化给药系统(self-microemulsifying drug delivery system,SMEDDS)。通过测定溶解度、三元相图法和单纯形网格法筛选和优化其处方,制备丹冰SMEDDS,测定其形成微乳后的粒径,采用透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)观察其形态,并用气相色谱法测定其中Pae和Bor的含量。结果显示,以油酸乙酯(ethyl oleate,EO)为油相,聚氧乙烯蓖麻油(Cremophor EL35,EL35)为表面活性剂,二乙二醇单乙基醚(Transcutol HP,HP)为助表面活性剂时,能形成微乳的区域大于其他组合;当其比例为20∶45∶35,微乳液粒径(particle diameter,PD)在34 nm左右,多分散指数(polydispersity index,PI)在0.2左右。最终所制得的丹冰SMEDDS中含Pae 16%、Bor 2%、EO 16%、EL35 37%和HP 29%。丹冰SMEDDS的制备工艺简单、性质稳定,为相关中药和相关成分的研究提供参考。

太阳能热水器供暖住宅建筑设计应考虑的问题

介绍了太阳能热水器与住宅设计的有机结合。

太阳能热水器与建筑的有机结合

介绍了太阳能热水器与建筑设计的结合及其在未来建筑中的重要性。

LNG厂站工程中围堰区的优化设置

提出LNG储罐围堰区设计的新方法——围堰竖向起拱、下沉、切角,以满足设计规范的要求,节约用地,顺利通过安全评价和环境影响评价。

双藤痹痛凝胶膏剂对胶原诱导性关节炎模型大鼠的作用

目的:研究双藤痹痛凝胶膏剂对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的作用。方法:将48只大鼠随机分为正常对照组、空白凝胶膏剂组、阳性组伤湿止痛膏及双藤痹痛凝胶膏剂高、中、低剂量组(3cm×3cm、2cm×3cm、1cm×3cm)。除正常对照组外,其余各组采用尾根部皮下皮下注射胶原乳液免疫建立CIA模型;观察各组大鼠一般情况、体重、关节指数、足趾肿胀度及关节组织的病理学变化。结果:造模后,模型大鼠的足趾肿胀明显,与正常对照组比较,有显著性差异;初次免疫后第28天,双藤痹痛凝胶膏剂3cm×3cm、2cm×3cm、1cm×3cm各组与空白凝胶膏剂组比较,关节指数、足趾肿胀度均降低,有统计学意义;HE病理切片显示,双藤痹痛凝胶膏剂3cm×3cm、2cm×3cm剂量下可抑制CIA大鼠关节组织病理学改变。结论:成功建立CIA大鼠模型;双藤痹痛凝胶膏剂能够抑制CIA模型大鼠足趾肿胀和关节组织病理学改变,降低其关节炎指数。