大型体育赛事医疗急救保障中的护理管理实践

目的 总结分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理人员的配置和运行情况,探讨大型体育赛事护理管理经验,为今后举办大型体育赛事活动医疗保障中的护理管理提供借鉴。方法 回顾性分析护理人员的选拔、培训、职责规范、演练测试等方面,形成护理保障方案。结果 杭州亚运会配置场馆保障护理人员531名,中高级职称占58.76%。重点加强综合门诊部护理力量,共安排护理人员26名。亚运期间累计救治11 658人次,护理人员在医疗服务保障中发挥了十分重要的作用。结论 大型体育赛事医疗保障中要配置合理的护理人员结构,明确岗位职责和流程规范,通过培训演练与模拟测试来提升护理人员的保障能力,应用多元文化护理最大限度满足患者需求。

基于校企合作的产业学院建设初探——以吉林师范大学现代产业学院为例

产业学院是培养人才、科技创新、成果转化的新形式,是推动产教融合发展的新型组织方式。通过对高校产业学院建设进行探索,分析了产业学院的育人模式、校企合作机制及保障体系建设,阐述了以工程教育为目标的育人模式和基于企业应用型的育人模式构建途径,提出了“双主体模式”的校企合作机制和推进“1+X”职业证书和工程教育认证工作,为地方本科高校产业学院的建设提供参考。

单肺结节切除术患者双腔气管插管拔管后突发重度喉痉挛的原因分析与护理

总结1例单肺结节切除术患者双腔气管插管拔管后突发重度喉痉挛的原因与急救护理经验。原因主要为浅麻醉下吸痰刺激和低钙血症双重因素叠加引起。护理要点包括喉痉挛的评估与预见性护理;重度喉痉挛时麻醉护士的气道管理配合,急救药物的选择时机和合理使用;术后早期纠正严重低钙血症。经过及时的抢救和护理,患者复苏3 h 40 min后安全护送至病房,并于术后第2天康复出院。

希拉姆新文科范式及其对中国的启示

推进“新文科”建设已成为中国高校教育改革的热点。在中国新文科研究领域,美国希拉姆学院因其改革红利的溢出效应而被误解为“新文科”发源地。因受宏观环境、建构主义理论、教育政策和文科“无用”论等因素的影响,从2017年起,希拉姆学院在新文科框架内同时进行重组院系、整合学科、优化课程、赋能技术、共享师资的改革,获得了良好效果,成为美国新文科的典范。希拉姆新文科范式对中国的启示是:新文科建设需要未雨绸缪、打破学科专业壁垒、科技赋能、有配套的教材体系和适应新文科的师资。

碳中和目标下新一代超高参数煤电机组技术体系

该文围绕“双碳”目标,分析煤电对支撑我国新型电力系统的重要作用以及燃煤发电技术的主要发展方向,提出下一代超超临界燃煤发电技术体系,并简要介绍相关研发实践。该技术体系基于国产化的HT700系列高温合金材料,耦合高参数煤电、煤电灵活性、烟气污染物低温氧化吸附(cold oxidation adsorption process,COAP与COAP+)脱除近零排放技术、碳补集、利用与封存技术(carboncapture,utilization and storage,CCUS)、数字化智能化及燃煤耦合多源固废发电等前沿技术,建议开发新一代超高参数燃煤发电机组,实现机组煤耗与能耗水平、运行稳定性、灵活性的有机统一,支撑我国“双碳”目标的实现。

烤烟套作玉米对烟田土壤养分供应及烟株抗氧化特性的影响

烟草是重要的经济作物,但长期单一种植使得土壤养分供应降低,烟株抗性变差,影响烟株的生长发育。套作是可以促进作物高产的重要种植方式之一,但关于烤烟套作玉米能否改善烟田土壤质量,增加烟株抗性尚不清楚。以红花大金元和K326为材料,研究烤烟套作玉米模式下土壤养分变化特征及烟株抗氧化特性特征。结果表明,2个烤烟品种的表现基本一致,即烤烟套作玉米处理的烤烟根系(地下部)生物量明显高于烤烟单作处理,但茎和叶(地上部)生物量差异不明显;烤烟套作玉米处理的烟株氮吸收量低于烤烟单作,磷吸收量差异不显著;与烤烟单作相比,烤烟套作玉米处理的烟株超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性增加,过氧化氢酶活性降低,丙二醛含量降低;与烤烟单作相比,烤烟套作玉米处理的烟田土壤pH值、全磷、速效磷、速效氮和速效钾含量增加,全氮和全钾含量降低;相关性分析结果表明,土壤pH值与超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性显著或极显著正相关,与过氧化氢酶活性和丙二醛含量则显著负相关;土壤全氮含量与过氧化氢酶活性和丙二醛含量显著正相关,土壤全钾含量与过氧化氢酶活性极显著正相关。本研究结果表明,烤烟套作玉米有利于促进烟株根系生长,促进烟株根系对土壤中养分的吸收,增强烟株抗性。

与燃煤机组耦合的液化空气储能系统技术经济分析

液化空气储能(liquefied air energy storage, LAES)因其存储规模大和不受地理条件限制的独特优势,可参与现有燃煤机组的调峰改造,以推进新型电力系统的建设发展。为此提出一种与燃煤机组耦合的新型LAES系统,并且建立耦合系统的热力学模型和经济性模型,分析储能容量变化对耦合系统的影响。结果表明:与某670 MW燃煤机组耦合时,可以综合考虑选择44.2 MW/176.8 MW·h的液化空气储能系统。在燃煤机组的3种低负荷(30%THA、40%THA和50%THA)工况下,耦合运行的LAES系统的往返效率在51%左右,比单独运行的LAES系统高出大约9个百分点。耦合运行的LAES系统的投资收益率接近10%,14 a之内可实现投资回收。敏感性分析显示增大峰谷电价差有利于提升系统的经济性能。

考虑调峰需求及负荷弹性的主动配电系统调度优化

针对电网调峰压力日益增大及弹性资源不断增加的情况,文章研究弹性环境下主动配电系统响应电网动态调峰需求的调度优化问题。首先根据可转移负荷特性,提出弹性裕度的概念以量化当前调整量对未来调度决策的影响,并考虑激励对可削减负荷和储能装置的可调范围的影响,建立两者的弹性模型;其次基于系统内部柔性负荷、储能装置和光伏设备的出力约束,针对调峰需求及负荷弹性的主动配电系统日内调度优化问题,建立马尔可夫决策过程模型;最后通过算例仿真验证所提模型的有效性。研究结果表明,所得调度策略可进一步挖掘电力弹性资源可调度潜力,在满足电网调峰需求的基础上保证系统平稳经济运行。

左西孟旦用于二尖瓣修复术后对患者心功能与炎症因子水平的影响

目的 探讨左西孟旦用于二尖瓣修复术后对患者心功能与炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月玉林市第一人民医院收治的80例行体外循环下二尖瓣修复术术后患者,按照随机数字表法分为对照组(采用传统强心药物治疗)和观察组(在对照组基础上加用左西孟旦治疗),各40例。比较两组患者呼吸困难改善情况、临床指标[尿量(UV)、中心静脉压(CVP)及经皮血氧饱和度(Sp O_(2))]、住院时间、心功能指标水平及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 观察组患者呼吸困难整体改善情况优于对照组,总改善率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者UV、Sp O_(2)水平高于对照组,CVP水平低于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项炎症因子水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 左西孟旦用于二尖瓣修复术后可有效缓解患者呼吸困难状况,缩短术后住院时间,改善心功能,降低炎症因子水平,值得临床应用。

产业空间专项规划的技术框架与深圳实践

针对国土空间规划体系下产业空间专项规划的本质特征和底层逻辑进行探讨,识别战略性、协调性、专业性、实施性的新要求,剖析产业空间专项规划的研究对象和研究体系,在此基础上构建“理论基础—规划策略—传导和管控”的产业空间专项规划技术框架。以都市圈一体化理论、产业集群理论、产城融合理论、基于产业需求的空间供应理论、存量土地开发市场化机制为理论基础,提出“主导产业筛选—空间集聚区划定—基础设施保障—产城融合—园区设计—实施路径”的规划策略,建立“专项规划—详细规划—方案设计”的纵向传导体系,并以深圳为例,探索技术框架的具体应用,以期为其他城市产业空间专项规划的编制提供参考。

研究生导师与辅导员在思政教育工作的协同机制探讨

培养造就大批德才兼备的高层次人才,是党和国家对高等教育提出的迫切要求。分析导师和辅导员在研究生思想政治教育中的工作现状,围绕研究生思想政治工作开展过程中导师与辅导员的职责和协同机制,分别对校院层面、导师层面及辅导员层面如何开展思想政治教育工作提出了意见。

农业绿色发展背景下农民组织化问题研究

推进农业绿色发展,是贯彻新发展理念、构建新发展格局的重要举措,农民在农业绿色发展中的作用日益显著,提高农民组织化程度将有助于农业绿色发展理念的形成、农业绿色生产技术的采纳推广、农业绿色发展模式的创新,进而有力助推农业绿色发展。但是当前在推进农民组织化助力农业绿色发展中,仍然存在基础认识有待强化、服务体系有待拓展、政策激励有待完善等急需解决的问题,需要从教育培训、农业社会化服务体系、农村基层组织建设和激励保障机制等方面进一步提高农民组织化助推农业绿色发展。

补阳还五汤联合脊柱定点旋转复位手法干预颈型颈椎病的临床研究

目的 探讨补阳还五汤联合脊柱定点旋转复位手法对颈型颈椎病患者颈椎生理曲度及炎症因子水平的影响。方法 选取2021年2月-2023年2月收治的100例颈型颈椎病患者,随机分成2组。对照组采用牵引方法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补阳还五汤联合脊柱定点旋转复位手法治疗,均连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍(NDI)评分、视觉模拟(VAS)评分、颈椎生理曲度、颈椎各方向ROM、炎性因子指标改善情况,比较2组总有效率和治疗安全性。结果 治疗后,2组各项中医证候积分、NDI评分、VAS评分、各项炎性因子指标均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);2组颈椎生理曲度及颈椎各方向ROM均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组总有效率(92.0%)高于对照组(76.0%)(P<0.05);2组均未发生治疗相关不良反应。结论 补阳还五汤联合脊柱定点旋转复位手法能够缓解颈型颈椎病临床症状,抑制患者体内炎症反应,改善颈椎生理曲度,提高颈椎活动功能,疗效明确,安全性良好。

基于“脑-骨连接”关系的补肾活血治法在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症是临床最常见的代谢性骨病之一,是我国乃至全世界亟需解决的问题,西医在该病的治疗上缺乏安全且有效的方法,当今越来越多的学者将目光转移到中医药治疗上来。骨质疏松症属于中医“骨痿”范畴,其中医证型复杂多样,传统理论认为其病机以“肾虚为本,血瘀为标”,治疗上以“补肾活血”为主。本文首先论述了肾虚血瘀型骨质疏松症的致病机制,并在此基础上拓展了“脑-骨连接”新的理论关系。治疗上突破传统治疗理论,提出补肾活血汤一方面通过“肾-髓-骨”路径直接改善骨质疏松,另一方面通过调节中枢神经系统,即通过“肾-髓-脑-骨”路径,从而间接改善骨质疏松症的治疗新策略,以期论证从脑治骨的治疗新路径,发挥中医药的特色和优势,完善中医药理论体系,为预防和治疗骨质疏松症提供临床指导,为进一步的研究提供思路。

医共体模式下海岛居民基层首诊意愿及行为的影响因素分析

目的了解医共体模式下海岛居民基层首诊意愿和首诊行为的影响因素,为海岛分级诊疗的推行提供参考依据。方法自行设计居民首诊情况调查表,于2022年1月至2月调查9家海岛卫生院覆盖区域内的595名居民,并分析影响因素。结果海岛居民对基层就医相关制度认知得分为(2.88±0.86)分,对基层医疗满意度得分为(3.65±0.74)分,居民基层首诊意愿为65.21%,首诊行为为61.68%。logistic回归分析显示,家庭医生模式的认知程度高(OR=1.356,95%CI为1.086~1.694)、医生诊疗技术的满意度高(OR=1.999,95%CI为1.437~2.780)、服务态度的满意度高(OR=1.497,95%CI为1.118~2.006)、男性(OR=1.852,95%CI为1.198~2.864)、初中及以下受教育程度(OR=1.867,95%CI为1.148~3.035)、家庭人均月收入<6000元(OR=1.612,95%CI为1.012~2.570)的海岛居民基层首诊意愿高(P<0.05),相对于无固定工作人员,企业职员的基层首诊意愿更低(P<0.05);家庭医生模式的认知程度高(OR=1.452,95%CI为1.187~1.776)、医生诊疗技术的满意度高(OR=1.467,95%CI为1.087~1.980)、服务态度的满意度高(OR=1.340,95%CI为1.013~1.774)、初中及以下受教育程度(OR=1.688,95%CI为1.043~2.730)、年龄≥50岁(OR=1.994,95%CI为1.199~3.318)的海岛居民基层首诊行为高(P<0.05)。结论海岛居民基层首诊意愿和首诊行为率较高。家庭医生模式、医生诊疗技术和服务态度以及居民受教育程度、年龄、家庭人均月收入等会影响海岛居民基层首诊意愿和首诊行为,应加大宣传力度,提升居民对家庭医生模式的认知,提高基层医疗机构的服务能力,正确引导居民合理选择医疗机构就诊,真正落实分级诊疗制度。

纳米颗粒在提高采收率微乳液中运用的研究进展

为了解决微乳液使用成本过高以及高温、高盐地层限制微乳液运用等问题,对化学驱微乳液的发展和纳米颗粒的独特性能进行了系统调研,总结了纳米颗粒与微乳液间的协同效应、纳米颗粒的加入对微乳液盐度适用性的影响以及流变性能的影响。对国内外纳米颗粒协同微乳液研究现状进行了总结和综述,并归纳总结了纳米颗粒与微乳液间的协同作用会产生低界面张力、改变润湿性、减少化学剂吸附、增强稳定性以及改善流度比等机理。目前,纳米颗粒在微乳液中的应用还处于探索阶段,需要进一步理论分析与实验研究。

基于时空间行为的深港跨界生活圈研究

通过明确跨界生活圈的概念,针对研究对象、范围划定和影响因素3个核心问题展开理论探讨,进而构建跨界生活圈的引力模型和时空间行为模式。以深圳和香港地区为例,将深港跨界生活圈的演进历程划分为历史变迁、跨界萌芽、跨界探索和深度融合4个阶段,从交通出行、人员往来、文化交流等方面剖析深港跨界生活圈的时空间行为特征,从空间演化、规则对接和柔性规划3个方面探讨深港跨界生活圈的发展趋势,以为其他跨界生活圈规划的编制提供思路借鉴。

嘟噜河幸福河湖评价体系及其应用

为准确评价嘟噜河幸福程度,采用驱动力—压力—状态—影响—响应模型(DPSIR)从物质富裕精神富足度、水资源支撑度、水环境宜居度、水安澜保障度、水生态健康度、河湖智慧管理等方面选取22个指标,构建了黑龙江省幸福河湖评价指标体系。同时,使用序关系法—熵权法—独立性权法对幸福河湖评价指标体系进行组合赋权。最后,利用物元可拓模型和障碍度模型对萝北县嘟噜河进行幸福河湖评估。结果表明,龙江幸福河湖指标体系能够有效反映河流的幸福度,评价结果与实际情况相符,具有较强的可靠性和适用性。

网红公园的理论基础、构建逻辑及规划策略

引入情感三层次理论,提出网红公园的情感化设计分为可感知、可使用、可反思等3个层次。以上海共青森林公园、深圳人才公园、成都兴隆湖湿地公园等3个网红公园作为研究案例,推导出“符号价值构建与空间价值赋能”的根本逻辑,通过社交媒体赋能、空间赋能、情感赋能和商业赋能形成“媒体再现—具身体验—用户二创”的逻辑闭环,并提出情感分析、城市设计导向、空间意象塑造、配套服务支撑等4个方面的规划策略,以期为国内城市公园的规划建设提供参考。

知识驱动的对话生成模型研究综述

知识驱动的对话生成模型旨在利用不同形式的知识来强化对话生成模型,使得对话生成模型不仅能从对话数据中学习语义交互,而且还能深入理解用户输入、背景知识和对话上下文,生成更合理、更具多样性、更富含信息量和拟人的回复,进而推动对话系统的发展。目前相关工作仍处于初期探索阶段,并且很少有对现有成果的全面梳理和系统总结。对知识驱动的对话生成模型研究展开综述,首先,针对现有的研究成果,梳理并介绍了当前知识驱动的对话生成任务和主要遇到的问题,并且给出详细的任务定义和问题定义;其次,整理并介绍了知识驱动的对话生成模型建模所需的数据集;然后,对目前知识驱动的对话生成研究过程中知识获取、知识表示、知识选择和知识融入相关研究中每个模型的改进、研究现状、模型涉及的评价指标和模型的性能进行重点介绍;最后,对知识驱动的对话生成模型研究未来的发展方向进行展望。