急重症护理单元护理管理者管理体验与策略质性研究的Meta整合

目的系统评价急重症护理单元护理管理者的管理体验,为提高护理管理者管理效能提供参考。方法检索PubMed、WebofScience等数据库查找关于急重症护理单元护理管理者管理体验与策略的质性研究,并利用质性研究评价标准对文献进行质量评价。结果共纳入10篇文献,提炼出18个结果,归纳为6个类别,形成3个整合结果,分别为护理管理者感到角色过渡困难,需努力进行自我调适;护理管理者面临科室管理困境,需积极采取应对策略;护理管理者对护士专业能力的要求与对综合素质的期望。结论医院管理部门应增强护理管理者的积极体验感,从而使护理系统实现高效运转,进一步提高护理管理效率。

老年人口腔衰弱评估工具的范围综述

目的总结国内外老年口腔衰弱的评估工具,为临床医护人员选择合适的老年人口腔衰弱评估工具提供参考。方法系统检索中英文数据库中关于老年人口腔衰弱评估工具的研究,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对检索结果进行分析和规范化报告。结果最终纳入7篇文献,总结出7种口腔衰弱评估工具。结论口腔衰弱评估工具的研究呈现出筛查指标未统一、各评估工具存在使用目的和不同解释的特点,部分工具信效度缺失。未来应进一步验证现有老年人口腔衰弱评估工具的信效度,并继续引入或研制本土化、全面、有效的老年人口腔衰弱特异性评估工具。

Al-Ti-Zr三元系1073K等温截面的测定（英文）

采用合金样与扩散偶相结合的方法,利用电子探针射线显微分析(EPMA)对Al-Ti-Zr三元系的1073 K等温截面的相关系进行实验测定。结果表明:截面中存在一个Al含量(摩尔分数)达到16.3%的β(Ti,Zr)固溶体。Ti和Zr可以在大多数Al-Zr和Ti-Al二元中间化合物中相互取代。其中,Zr在Ti_3Al和Ti Al中的最大固溶度分别达到17.9%和4.0%。该等温截面共包含16个单相区,27个两相区和14个三相平衡,没有检测到三元化合物。

智慧护理在老年护理中应用的研究进展

对智慧护理在老年人生理数据监测、慢性病管理、安全风险监测、情绪和行为监测中的应用现状及其带来的挑战进行综述,并提出相应的对策,旨在为智慧护理更好地应用于我国老年护理提供参考。

肌萎缩侧索硬化症患者家庭照顾者照顾体验质性研究的Meta整合

目的系统评价肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者家庭照顾者的照顾体验,为更好地开展ALS患者居家照顾提供指导。方法检索PubMed、American Psychological Association Psycnet、CINAHL、Web of Science、Medline、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网和中国知网中关于ALS患者家庭照顾者照顾体验的质性研究,检索时限为建库至2022年10月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心的质性研究评价标准(2016版)评价文献质量,使用NVivo 11软件通过汇集性整合方法整合结果。结果共纳入11项研究,提炼出22个完整明确的结果,归纳组合后形成8个新的类别,整合成3个结果,分别为家庭照顾者面临个人的发展受限及家庭的多种困境、经历复杂混乱的情绪体验、渴望获得多元化照护支持。结论护理人员应关注ALS对其患者家庭照顾者产生的影响,为家庭照顾者提供照顾知识和技能指导,促进积极情绪体验,提供多元化的照护支持,以提升患者及家庭照顾者的生活质量。

老年维持性血液透析患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的了解老年维持性血液透析患者自我调节疲劳现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。于2022年1-6月采用便利抽样法选取山东省济南市3所三级甲等医院血液净化中心的310例老年维持性血液透析患者作为研究对象,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、自我调节疲劳量表、医学应对方式问卷、一般自我效能量表、简明老年抑郁量表进行调查,采用单因素分析及多重逐步回归分析老年维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素。结果老年维持性血液透析患者的自我调节疲劳量表得分为(42.26±7.86)分。多因素分析结果显示,家庭人均月收入、抑郁、面对应对方式、自我效能感是老年维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论亟需关注老年维持性血液透析患者的自我调节疲劳现状,采取有效措施提升其自我效能感、促进积极应对方式,改善抑郁状况,以降低其自我调节疲劳水平。

加强护理对软组织缺损负压封闭引流术后的效果

目的探讨加强护理干预对软组织缺损负压封闭引流术(VSD)后的护理价值,为提升临床护理效果提供参考。方法选取2019年10月—2021年10月在天津医科大学朱宪彝纪念医院实施VSD治疗的软组织缺损患者40例进行研究,随机分为对照组和观察组各20例。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予加强护理干预。比较两组新生肉芽组织生长时间、伤口愈合时间、护理前后患者焦虑情况、护理满意度评分、并发症发生率及生活质量评分。结果观察组新生肉芽组织生长时间、伤口愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SAS评分为(23.00±5.36)分,低于对照组的(31.11±5.58)分,差异有统计学意义(t=6.712,P<0.05)。观察组各项护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对VSD治疗的软组织缺损患者实施加强护理干预,可有效缩短新生肉芽组织生长时间及伤口愈合时间,减轻患者焦虑情绪,提高生活质量和满意度,值得临床推广应用。

丙泊酚静脉麻醉对行取卵术患者自然杀伤细胞数量及妊娠结局的影响

目的评价丙泊酚静脉麻醉对行取卵术患者自然杀伤(natural killer,NK)细胞的数量及妊娠结局的影响。方法选择择期接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的患者110例,年龄20~40岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(每组55例):丙泊酚无痛取卵组(P组)和布洛芬组(C组)。术前收集患者一般临床资料,患者入室后监护生命体征,建立静脉通路。P组麻醉诱导方法为静脉缓慢推注丙泊酚2.0~2.5 mg/kg,待患者Ramsay镇静评分达6分后开始手术,丙泊酚8~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持麻醉;C组术前15 min于阴道深部置入布洛芬栓剂。记录两组患者年龄、BMI、不孕年限、手术时间、ASA分级、所用超促排卵用药的天数、促排卵用药总量、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平。观察并记录患者在麻醉诱导前(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))、术后10 min(T_(3))4个时间点的MAP、心率、SpO2,T_(3)时的VAS疼痛评分及不良反应发生情况;收集T_(0)、T_(2)、术后第1天晨(T_(4))、胚胎移植前(T_(5))静脉血,利用流式细胞仪检测NK细胞数量;记录两组患者妊娠结局情况。结果P组MAP、心率在T_(1)、T_(2)、T_(3)时低于C组(P<0.05)。与T_(0)比较:P组MAP及心率在T_(1)时升高,T_(3)时降低(P<0.05);C组MAP及心率在T_(1)、T_(2)、T_(3)时均升高(P<0.05)。两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组T_(3)时VAS疼痛评分低于C组,术中体动例数少于C组(P<0.05)。两组患者呼吸抑制及术后恶心呕吐例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组T_(2)时NK细胞数量少于C组(P<0.05);与T_(0)比较,P组T_(2)时NK细胞数量减少(P<0.05)。两组患者受精卵形成率、胚胎形成率、早期流产率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组获卵数、获卵率高于C组(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉用于取卵术能够降低患者NK细胞的数量,虽对单次妊娠结局无显著促进作用,但可以取得更高的获卵率,对后续妊娠结局有促进作用。

建筑土建施工管理中存在的问题与对策

社会经济发展的同时,社会基础设施也相应升级,城市建筑也成为了城市经济水平的重要标志。施工过程中的安全性与施工结果质量成为了举足轻重的两点。施工单位对施工过程进行严格的把关调控,会大大减少施工过程中事故的发生,加快工程进度,节约施工费用,提高产品质量,同时可以为公司在社会上树立良好的企业形象。本文就土建施工管理存在的问题进行深入讨论,从而得出切实有效的管理方法已解决施工问题,提高施工质量。