先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。

绒毛膜促性腺激素对双侧隐睾大鼠睾丸生殖细胞凋亡的影响

目的探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)对双侧隐睾生殖细胞凋亡的影响。方法SD雄性幼鼠于日龄22d制备双侧隐睾模型(模型组)后开始隔日肌注HCG20U,共7次。假手术组作为对照。日龄35、60d时处死取睾丸,采用生物素-dUTP/酶标亲和素(TUNEL)法检测生殖细胞凋亡情况。结果模型组双侧隐睾睾丸凋亡指数(AI)高于假手术组。35d假手术HCG治疗组AI高于假手术HCG未治疗组(P<0.05)。60d各HCG治疗组睾丸的AI高于相应HCG未治疗组,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论隐睾时睾丸生殖细胞凋亡增加;HCG可增加生殖细胞的凋亡。

新生儿十二指肠梗阻的治疗

目的 探讨新生儿十二指肠梗阻的病因、诊断方法、手术方式及术后处理。方法 对我院收治的 37例新生儿十二指肠梗阻进行手术治疗 ,其中先天性肠旋转不良 2 6例 ,十二指肠闭锁及狭窄 8例 ,环状胰腺 3例。肠旋转不良应用Ladd手术 ,后二者采用十二指肠十二指肠侧侧吻合术或十二指肠空肠吻合术。结果 37例患儿 36例痊愈 ,1例并发肺炎、硬肿症自动出院。结论 新生儿十二指肠梗阻是新生儿常见的急腹症 ,早期诊断、正确选择术式、注意围手术期处理是提高治疗率的关键。

髓内针固定在儿童股骨干骨折中的应用(附40例报告)

作者自１９８７～１９９８年，治疗４岁以上儿童股骨干骨折５０例，观察随访４０例，随访时间０５～１０ａ，平均５１ａ，现将观察结果报告如下。１临床资料１１一般资料４０例中，男２８例，女１２例，年龄最小４岁，最大１２岁，平均７１岁；左侧２５例，右侧１...

非手术治疗儿童外伤性肝损伤21例

目的探讨儿童外伤性肝损伤的最佳治疗方案.方法回顾性分析21例外伤性肝损伤病例的治疗方法.B超或CT确定为肝破裂Ⅰ～Ⅱ级的行非手术治疗.结果本组15例采用非手术治疗,成功14例,中途改手术治疗1例,非手术治疗成功率93.3%.结论对Ⅰ～Ⅱ级小儿肝损伤,非手术治疗应作为首选治疗方法.

胃泌素水平与小儿急性肠套叠病因关系的研究

为探讨胃泌素水平、病毒性肠炎与小儿急性肠套叠病因的关系,对30例小儿急性肠套叠、30例病毒性肠炎患者治疗前后和30例正常同龄婴幼儿,用放射免疫分析法测定其血清胃泌素值和胰高血糖素值。结果:与正常对照组比较,病毒性肠炎治疗前的血清胃泌素值无显著差异(P>0.05),治疗后的血清胃泌素值有显著差异(P<0.05);而肠套叠患者治疗前后的血清胃泌素值和对照组比较有显著差异(P<0.05)。病毒性肠炎和肠套叠治疗前后的血清胰高糖素值有显著差异(P<0.05)。结论:高胃泌素血症、病毒性肠炎可能是小儿急性肠套叠的发病原因之一。

前矢状入路治疗肛门直肠畸形48例

目的 探讨前矢状入路肛门直肠成形术（ASAPR）的临床价值并对其远期疗效进行评价。方法 采用ASAPR治疗肛门直肠畸形48例，主要手术方法包括充分保留直肠末端的瘘管结构，保证直肠末端从由耻骨直肠肌、肛门外括约肌组成的横纹肌复合体中心拖下，会阴皮瓣的应用。结果 随访4．1～12年，平均6．0±0．6年，高、中、低位畸形中肛门功能良好率分别是46％、80％、100％，肛门功能高位畸形优良率明显低于中、低位畸形（P〈0.005）。结论 本方法能直视下恢复耻骨直肠肌与肛门外括约肌的解剖关系，并能将直肠末端从横纹肌复合体中心拖下，随访效果满意，是治疗肛门直肠畸形的一种可选择的方法。

静脉代输尿管的实验研究

目的 寻求理想输尿管缺损的代用材料。方法 用 2 4只成年山羊 ,手术切取一侧长度为 2 .5～ 8cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,对不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果 静脉代输尿管长度在 3cm以下移植静脉可以成活 ;长度在 5cm以下移植静脉在 8wk内可被输尿管组织细胞完全代替 ;长度 6～ 8cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终形成管壁厚、管腔狭窄 ,效果不佳。结论 静脉替代输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损

新生儿胃穿孔14例治疗体会

目的 探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法 对我院近 10年治疗的 14例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果 14例新生儿胃穿孔皆行手术治疗 ,术后死亡 7例。结论 新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断 ,及时手术 。

胃泌素水平与小儿急性肠套叠病因的关系

目的 探讨胃泌素水平、病毒性肠炎与小儿急性肠套叠病因的关系。方法 对 30例小儿急性肠套叠、30例病毒性肠炎治疗前后和 30例正常同龄婴幼儿 ,用放射免疫分析法测定其血清胃泌素和胰高血糖素水平。结果 与正常对照组比较 ,病毒性肠炎治疗前的血清胃泌素值无显著差异 ,治疗后的血清胃泌素值有显著升高 (P <0 .0 5 ) ;而肠套叠患儿治疗前后的血清胃泌素值和对照组比较均有显著差异 (P<0 .0 5 )。病毒性肠炎和肠套叠治疗前后的血清胰高糖素值有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 高胃泌素血症和病毒性肠炎可能是小儿急性肠套叠的发病有关。

隐睾患儿术后性激素和抗精子抗体的检测

目的探讨隐睾患儿抗精子抗体(AsAb)与手术、绒毛膜促性腺激素(HCG)应用的相关性及术后血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的变化。方法随机抽取隐睾患儿40例,分为应用HCG组(12例)及未用HCG组(28例)取腹股沟手术和正常同龄儿各20例作为对照组,检测各组血清AsAb、E2、T水平。结果各组患儿血清E2、T水平结果比较差异无统计学意义(P>0.05);在40例隐睾患儿组中IgG阳性率为53.57%,腹股沟手术组中IgG阳性率为15.00%,正常对照组无一例AsAb阳性;HCG治疗组与未用HCG治疗组AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论隐睾患儿AsAb产生的机制可能与血睾屏障的破坏、内分泌紊乱等因素有关;应用HCG对AsAb的产生无影响。

血压计在小儿肠套叠空气灌肠治疗中的应用

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，空气灌肠复位是比较常用的治疗方法，若早期采用空气灌肠复位，大多数患儿可获得治愈，免除手术。现在利用空气灌肠复位仪治疗的报道越来越多，在无此条件的情况下利用血压计改装空气灌肠复位，也是非常简单、实用、有效的方法，比较适合...

小儿重症先天性胆总管囊肿治疗方式探讨

目的探讨重症胆总管囊肿的有效治疗方法，以减少术后并发症，提高治愈率和生活质量。方法对８例小儿重症胆总管囊肿患者采取不同的治疗方式进行临床分析，探讨不同的治疗方式对其预后的重要性。结果本组４例小儿重症胆总管囊肿病人先行外引流术后，再行囊肿切除、胆道重建术，均治愈。３例采取一期胆道重建术，死亡２例；１例未及手术死亡。结论对小儿重症胆总管囊肿病人较为理想的手术方法是先行外引流，二期再行囊肿切除胆道重建术。

重复肾、重复输尿管畸形

重复肾、重复输尿管是小儿泌尿系统中一种比较少见的先天性发育畸形。往往重复肾的上肾部发育不全及发育异常，其输尿管口多发生不同程度的异位，可有输尿管末端的梗阻，而导致重复输尿管严重扩张而积水。我科１９８１年１０月～１９９８年１月收治１６例，现报告如下。１...