腰椎间盘突出症再手术

目的：通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法：对四○一医院１９８２年１２月～１９９５年１２月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果：从２５例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，首次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达９６％。结论：初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式；术中减压充分髓核摘除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。

半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症

目的:报告半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症的临床功效。方法:(1)将棘突由后向前正中纵形劈开。患侧椎弓峡部由后向前凿开。(2)将患侧后部结构完整取下。(3)髓核摘除。(4)后部结构还纳复位应用胸骨线固定。结果:随访2.5～3.5年。优19例;良6例。结论:半椎板成形术治疗腰椎间盘突出症不影响腰椎的稳定性。是治疗腰椎间盘突出症的理想术式之一,为预防医源性椎管狭窄症具有积极作用。

张力带涤纶线内固定治疗偏心位承重骨骼骨折

目的:报告应用张力带涤纶线治疗偏心位承重骨骼骨折的疗效.方法:术中常规显露骨折端,在距骨折端1.0～2.5cm处;用直径2.0～2.5mm长钻各钻一个与骨折面垂直或平行的孔,经两孔反复穿过双股10号涤纶线环绕固定,使之在骨表面形成两条交叉的张力带,2周后去除石膏行功能锻炼活动.结果:本组60例经1～10年随访,骨折临床愈合4～6周.术后6～8周关节活动可基本达正常范围,疗效优46例,良10例,可4例.结论:张力带涤纶线内固定治疗偏心位承重骨骼骨折,使骨折愈合与关节活动同步进行,避免了二次手术取内固定物的痛苦,缩短了疗程.

电医化学治疗恶性肿瘤(附20例分析报告)

电医化学治疗恶性肿瘤是一种局部治疗的最新方法。我院采用本法治疗恶性肿瘤20例,其中肝癌4例、肺癌10例、骨癌1例、纤维肉瘤2例、皮肤癌3例。有效率90％。肿瘤细胞比正常细胞对周围环境变化更敏感。在直流电场的作用下强制改变肿瘤细胞周围环境,在阳极pH2～3,阴极pH12以上,使肿瘤细胞退化死亡。本法对远处转移无明显治疗作用,如配合辅助化疗及放疗则效果更为理想。

腰椎间盘脱出症术后下肢深静脉血栓形成三例

我院1982年12月至1990年3月共手术治疗腰椎间盘脱出症450例,发生下肢深静脉血栓形成3例,占0.67％。现将防治经验体会介绍如下。

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折

目的：本文报告应用张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法：术中常规显露髌骨骨折，在上下骨折块之侧方距骨折断端约１．０～２．５ｃｍ处，用直径２．０ｍｍ或２．５ｍｍ长骨钻各钻一个与髌骨纵轴垂直与关节面平行的孔；经两孔反复穿过双股１０号涤纶线缠绕固定，使之在髌骨前方形成两条交叉的张力带。２周后去除石膏行功能锻炼活动。结果：本组６０例经１～８年随访，骨折临床愈合４～６周。术后６～８周关节活动可基本达正常范围。疗效优４５例，良１５例。结论：张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折，使骨折愈合与关节活动同步进行，避免了再手术取除内固定的痛苦，缩短了疗程。

腰椎体椎间盘的粘弹性性质实验研究

本文重点讨论人体湿润新鲜尸体腰椎体椎间盘的粘弹性性质。实验在不同应变率下测定它的变形规律，以及椎间盘的蠕变、松弛特性，加载与卸载的变化。

腰椎管成形术对腰椎抗压强度的影响

腰椎管成形术是治疗腰椎滑脱症的新方法，为此，对腰椎管成形术进行了尸体脊柱生物力学实验研究。结果表明：腰椎管成形术后在前屈、后伸及左右侧弯时的载荷（弯矩）－位移（成角）和载荷（弯矩）－应变曲线均优于正常标本。证明腰椎管成形术对于腰椎具有稳定作用，符合生物力学原理，改善了骨折愈合的力学环境，促进了腰椎的功能恢复。

椎管成形术治疗腰椎滑脱症

椎管成形术治疗腰椎滑脱症卢廷胜，吕则文，桑仲亮，马春山，高瑞成腰椎峡部不连、腰椎滑脱症是引起腰腿痛的主要原因之一。我院自１９８８年１２月～１９９１年１２月，应用椎管扩大成形、聚丙烯线固定、椎板植骨融合术治疗腰椎峡部不连、腰椎滑脱症２５例，获得满意疗效...

电化学治疗恶性肿瘤25例近期疗效观察

电化学(直流电)治疗恶性肿瘤,是瑞典放射学专家诺登斯强姆教授首先应用临床。我院自1988年12月至1990年2月应用本法治疗恶性肿瘤25例,取得了良好效果。现介绍如下。 临床资料 一、一般资料 本组25例中男性15例,女性10例。年龄21～70岁,平均45岁。肺癌13例、

老年人腰椎间盘突出症手术治疗30例分析

我院自1982年12月至1990年12月,共施行腰椎间盘突出手术600例。其中60岁以上的老年人30例(占5％),均获得满意疗效。现将临床症状、术中所见及手术方式等特点报告如下:

腰椎间盘术后并发下肢深静脉血栓形成的探讨

我院自1982年12月至1990年12月,共施行腰椎间盘突出手术600例。发生下肢深静脉血栓形成4例,经溶栓、抗凝、消炎等治疗获满意疗效。1 临床资料本组4例,男2例、女2例。55岁以上3例,55岁以下1例。术后2周左右发病3例,4周发病1例。手术适应证选择不当1例。

应用软固定法治疗四肢骨折(附60例报告)

应用聚丙烯带状线治疗骨折60例,其中股骨骨折18例,髌骨骨折14例,胫骨骨折5例,内外踝骨骨折8例,肱骨骨折5例,尺骨鹰嘴骨折8例,尺桡骨骨折2例。术后骨折对位线满意,临床愈合6～8周;不需二次手术取除内固定物。作者认为此法固定可靠,一般医院均可应用,有推广应用价值。

腰椎间盘突出症800例术后引流疗效的评价

我院自1982年12月至1992年12月手术治疗腰椎间盘突出症1000例,于1984年1月开始采用创口放置乳胶橡皮管(乳胶管内径5mm,应用环氧乙烷消毒)至今已800例,疗效满意。有效地减少了术后并发症的发生。1 临床资料本组800例中,男性436例,女性364例。年龄15～71岁,平均41.6岁。病程0.5～20年。平均3年。手术方式全椎板315例,半椎板310例,半椎板加对侧开窗100例,腰椎管成形75例。

治疗腰椎滑脱症的新方法——椎管成形术

本文报告应用椎管扩大成形、聚丙烯线固定、胚胎脱钙骨椎板融合术治疗腰椎峡部不连腰椎滑脱症25例。平均随访18个月,疗效优19例,良6例。无复位椎板坏死、腰椎滑脱加重等现象。该术式由于将腰椎后部结构完整取下,使椎管减压充分,腰椎后部结构整修后完整还纳复位,棘突及关节突应用聚丙烯线缠绕固定,椎板应用胚胎脱钙骨融合,增加了脊柱的稳定性,同时解决了腰椎管狭窄和腰椎不稳这两个问题。

外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗(附2例报告)

我院近20年收治胸外伤150例,其中经手术证实支气管断裂2例,报告如下,并结合文献对有关问题进行讨论。例1 女,33岁,农民,因胸部外伤后呼吸困难20h于1987年5月入院。病人于入院前1天乘坐拖拉机时摔伤并被拖斗砸伤胸部,顿感胸部疼痛,呼吸困难,只能端坐,未做特殊处理。次日上述症状加重入院。查体:痛苦表情,呼吸浅快,不能平卧,颈部皮下捻发音,气管右移,右侧胸部挤压征阳性、呼吸动度弱,左侧鼓音,呼吸音明显减弱。

腰椎间盘突出症再手术问题的探讨

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,目前手术疗效肯定,但也有少数术后症状未缓解或复发而行再手术者,到目前为止我国报道再手术率为3～7.8％,我院1982年至1989年手术治疗腰椎间盘突出症400例,其中再手术者6例,占1.5％。本文拟就再手术原因进行分析并对有关问题加以讨论。

预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连材料的研究进展

椎板切除是脊柱外科中最常用的手术入路之一。术后引起的硬脊膜周围粘连严重影响脊柱外科的手术效果，而产生一系列临床症状，被称为下腰椎手术失败综合征（failedbacksurgerysyndrome，FBSS）。FBSS发病率5％～10％，硬膜粘连是FBSS最常见的病因之一，再次手术效果成功率只有30％-35％，并且15％～20％的病例症状会加重。本文对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连材料和方法的研究现状作一综述。

后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法对胸腰椎爆裂性骨折56例采取椎管环形减压伤椎植骨内固定术。结果随访12～32个月,平均20.5个月,无椎弓根钉失败患者。术后12个月Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论经后路环形减压伤椎植骨内固定既可重建脊柱稳定性,又可有效防止内固定失败和矫正高度丢失,治疗胸腰椎爆裂骨折效果良好。