双相MSCT定量测量在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床价值

目的 :探讨双相多排螺旋CT(MSCT)定量测量在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的临床价值。方法:对80例COPD患者(病例组)和35例健康志愿者(对照组)分别于深吸气末和深呼气末行MSCT检查,并于2d内行临床肺功能检查(PFT),比较两组吸气相与呼气相MSCT各项容积指标的差异,分析MSCT各项容积指标与PFT指标的相关性。结果 :病例组MSCT扫描Vin、Vex、EVvin、EVvex、EIvin、EIvex均明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,呼、吸两相MSCT各项容积指标与COPD严重程度呈明显负相关(P<0.05);呼、吸两相MSCT各项容积指标与PFT各指标均具有不同程度的相关性(P<0.05)。结论 :呼、吸两相MSCT各项容积指标可作为COPD患者肺功能的评估指标,可早期定量诊断COPD,以指导尽早进行临床治疗与呼吸功能的干预,延缓疾病进展。

多排螺旋CT后处理技术在面颅部多发骨折中的临床应用

目的探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)、容积重建(VR)及轴位在面颅部多发骨折中的临床应用价值。方法收集面颅部外伤患者49例,采用16排螺旋CT对患者自下颌骨下缘至额窦上缘轴位扫描,原始数据经图像工作站进行MPR、VR;对轴位、MPR、VR图像所显示骨折线总数进行统计,并计算3种图像对骨折线的显示率。结果 49例患者共发现316条骨折线;3种技术联合使用显示率为100%;轴位图像显示率为94.30%,对与扫描线平行的骨折线显示不佳;MPR图像显示率为98.73%,在骨折线的连续性方面会出现偏差;VR图像显示率为84.81%,其在骨折线的空间信息方面优于轴位、MPR图像,但对较深部的骨折、细微骨折显示不佳;3种技术在骨折线显示率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),MPR技术优于CT轴位及VR技术(P均<0.05)。结论轴位、MPR及VR图像相结合能全面显示面颅部多发骨折的直接征象和间接征象,能清晰显示多发骨折的空间信息,可提供理想的面部整复模型,且MPR技术优于VR技术。

肺内单发性结核空洞与癌性空洞多排螺旋CT影像学特点对比分析

目的对比分析肺内单发性结核空洞与癌性空洞多排螺旋CT影像学特点。方法收集确诊的肺内单发结核空洞(结核空洞组)和癌性空洞(癌性空洞组)患者各40例的临床资料,分析确诊前所行多排螺旋CT检查结果。结果两组空洞所在位置、壁厚度、壁钙化、偏心空洞、气液平面、毛刺、分叶检出率、空洞直径、周围炎症、纵膈淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、卫星病灶、胸膜凹陷及周围血管集聚等比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);结核空洞在肺上叶尖后段、下叶背段多见,空洞壁厚多为≤3 mm,壁钙化、周围炎症、纵膈淋巴结钙化、卫星病灶多见;癌性空洞壁多>3 mm,以偏心空洞、气液平面、毛刺及分叶、纵膈淋巴结肿大、胸膜凹陷及周围血管集聚多见。结论多排螺旋CT下肺内单发结核空洞与癌性空洞表现不完全相同,可对两种不同性质空洞进行鉴别,如发现肺内单发空洞时可通过影像学表现进行综合分析以鉴别是结核空洞还是癌性空洞。

多排螺旋CT三维重建在复杂性肛瘘定位诊断中价值

目的探讨多排螺旋CT三维重建在复杂性肛瘘定位诊断中的临床应用价值。方法复杂性肛瘘患者18例,瘘管造影后行多排螺旋CT扫描,将原始数据进行曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)和容积重建(volume rendering,VR),并与术后结果进行对照,分析多排螺旋CT三维重建技术用于肛瘘定位、分型的准确性。结果多排螺旋CT准确诊断低位复杂性肛瘘12例,高位复杂性肛瘘6例,其中2例高位复杂性肛瘘误诊为低位复杂性肛瘘,诊断准确率为88.9%;准确定位肛瘘内口29个,漏诊3个,定位准确率为90.6%;发现肛瘘支管38条,漏检3条,准确率为92.7%。结论瘘管造影后行多排螺旋CT三维重建可充分显示复杂性肛瘘的立体形态,为手术方案制定提供影像学依据。

多排螺旋CT多平面重建技术在腰椎椎弓峡部裂诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)后处理技术诊断腰椎椎弓峡部裂的准确性。方法 36例腰椎椎弓峡部裂患者,行多排螺旋CT扫描后对原始数据进行MPR后处理,比较椎间盘CT轴位图像与MPR图像对腰椎椎弓峡部裂的显示率。结果椎间盘CT轴位图像及MPR图像共发现椎弓峡部裂67个,峡部裂位于L32个,L424个,L541个;椎间盘CT轴位图像对椎弓峡部裂的显示率为68.66%(46/67),MPR图像为100%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT MPR技术可较好显示椎弓峡部裂特征,对指导治疗方案制订有重要价值。