心脏瓣膜直视术术后呼吸管理

目的 探讨心脏瓣膜置换术后呼吸改变的临床特点。方法 回顾 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月体外循环下瓣膜置换术 2 84例的临床表现与呼吸管理的关系。结果 术后并发急性肺水肿 8例 ,肺不张 3例 ,灌注肺 3例 ,死亡 5例。结论 心脏瓣膜置换术后维护良好的呼吸功能与应用膜式氧合器 ,正确应用机械通气 。

252例小儿腋路臂丛神经阻滞

小儿上肢手术时的麻醉处理,除了要求使患儿安静、无痛外,还要防止呕吐误吸、呼吸抑制等并发症。臂丛神经阻滞操作简便,效果可靠,并发症少,在这方面具有独特的优点。现将我院1980～1987年进行的252例小儿腋路臂丛神经阻滞报告如下。临床资料一、性别、年龄本组共252例,其中男性198例,女性54例。年龄4～12岁,以8～12岁居多(共203例)。二。

气囊扩张治疗消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症

目的 探讨内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症的治疗。方法 从 1995年 4月到 1998年 4月间应用内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合狭窄及贲门失弛缓症。其中食管癌术后 185例 ,贲门癌术后 81例 ,远端胃大部切除毕Ⅱ氏吻合术后和其它 8例 ,贲门失弛缓症 2 8例。结果 随访 6～ 2 4个月。气囊插入成功率10 0 %。 1例出现吻合口瘘 ,吻合口狭窄有效率 90 1% ,贲门失弛缓症有效率 78 6 %。结论 上消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症者使用内镜引导气囊扩张法 ,方法简单 ,效果满意 ,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。

冠状动脉瘘诊断及外科治疗

冠状动脉瘘是指左右冠状动脉或其分支与心脏或大血管之间存在异常交通,是一种少见的先天性心血管畸形,我院自1996年以来收治冠状动脉瘘2例,报告如下:

体外循环术中紧急情况的处理

1996年5月至1999年12月我院共完成体外循环下心内直视手术225例,术中发生紧急情况者问题11例,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组11例中,男6例,女5例;年龄4～58岁;体重12～74 kg。术前诊断,室间隔缺损1例。

爆震吸入伤并发ARDS 1例报告

成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）在临床各科中均可发生，但爆震吸入伤引起的ARDS报道甚少，我们遇到1例报告如下：

体外循环心内直视手术血红蛋白尿原因探讨

目的分析体外循环心内直视手术中出现血红蛋白尿的影响因素，探讨避免其发生的灌注技术及方法。方法记录663例体外循环心内直视手术中转流时间、吸引器流量及氧合器种类等指标，分析各项指标对产生血红蛋白尿的影响。结果663例患者中有102例产生血红蛋白尿，发生率15．38％，其中以转流时间〉120min、吸引器流量〉1000ml、使用鼓泡式氧合器对产生血红蛋白尿的影响最大。结论体外循环心内直视手术引起血红蛋白尿是多因素所致。其中与转流时间长短关系最密切。