肾嫌色细胞癌影像学表现及鉴别诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)的CT表现,并与肾嗜酸细胞腺瘤(RO)鉴别,以提高两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析13例CCRC的CT征象表现,并与13例RO的CT征象表现进行比较,分析其各自典型影像学表现,并比较两者各期CT值。结果 CT平扫CCRC显示肾实质内类圆形占位性病变,肿瘤边界清楚,少数可见钙化病灶(7.7%)、囊变坏死(23.1%);RO患者CT平扫显示类圆形软组织肿块,界限尚清晰;CCRC的CT征象中多为均匀强化(61.5%),而RO患者则以"辐轮"状强化(46.2%)、星状或条索状瘢痕(30.7%)、节段性强化反转(61.5%)居多,差异有统计学意义(P<0.05);与RO比较,CCRC患者CT平扫及增强扫描CT值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCRC、RO在其CT表现上具有一定交叉重叠,但CCRC以均匀强化为主,RO多有"辐轮"状强化、星状或条索状瘢痕、节段性强化反转等特征,上述征象有助于两者的鉴别诊断。

肝硬化CT分级对肝癌介入治疗后肝储备功能及预后的评估价值

目的研究肝硬化CT分级对肝癌介入治疗后肝储备功能(LRF)及预后的评估价值。方法回顾性分析原发性肝癌患者72例,比较不同肝硬化CT分级介入治疗前、治疗后1个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化,并随访观察介入治疗1年期间肝硬化不同CT分级患者的复发转移及死亡情况。结果术后ALT、AST水平均较术前明显降低(P<0.05),且随着肝硬化CT分级的增加,患者ALT、AST水平明显增高(P<0.01),患者术后1年复发转移率、死亡率均明显增高(P<0.05)。结论肝硬化CT分级可作为原发性肝癌患者介入治疗后肝脏储备功能及预后评估的重要指标,肝硬化CT分级越高,患者肝脏储备功能及预后均越差。