IMA、Hcy和hs-CRP在ACS患者的诊断价值

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者缺血修饰性白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）在ACS患者的诊断价值。方法：随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,即时抽血检测IMA、Hcy和hs-CRP,与40例体检健康者进行对照比较,计算单项或联检的敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果：单指标检测,IMA对ACS的敏感性为87.67%,特异性为100%,高于Hcy和hs-CRP。IMA的ROC曲线下面积最大（面积：0.985;95%可信区间0.969~1.001）,临床诊断效能高于Hcy和hs-CRP。多指标联检,三指标联检敏感性可提高至97.26%,且敏感性和特异性之和最大。结论：IMA为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy和hs-CRP联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断。

不同他汀类药物的安全性差异

心血管疾病（CVD）在全球死亡病因中位列第1位,包括多种疾病,如缺血性心脏病、心脏病发作和卒中等。血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是CVD的危险因素之一,因此降低LDL-C是CVD治疗的重要目标。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶类药物（他汀类）已成为CVD的一级和二级预防的基础用药。1他汀类药物的临床应用目前.

酸敏感离子通道1a介导细胞内钙离子内流调节椎间盘终板软骨细胞凋亡

目的：观察酸敏感离子通道1a（ASIC1a）介导的钙离子内流在酸诱导的终板软骨细胞凋亡的作用。方法：SD培养大鼠终板软骨细胞，慢病毒为载体转染终板软骨细胞沉默ASIC1a，钙离子成像分析细胞内Ca2＋浓度（［Ca2＋］i）变化，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）实验分析酸诱导的细胞活力；ELISA测定凋亡率；荧光染料Hoechst 33342检测细胞凋亡。免疫印迹检测活化型半胱天冬酶-9（cleaved caspase-9）、活化型半胱天冬酶-3（cleaved caspase-3）等凋亡相关蛋白的表达。结果：阻断ASIC1a可以抑制酸诱导的［Ca2＋］i升高；用ASIC1asiRNA或PcTX1特异性阻断ASIC1a，明显抑制酸诱导的终板软骨细胞凋亡；胞外钙离子浓度降低抑制酸诱导的终板软骨细胞凋亡，与阻断ASIC1a结果一致，提示ASIC1a介导的钙离子内流在酸诱导凋亡中的作用。阻断ASIC1a，抑制酸诱导的cleaved caspase-9、cleaved caspase-3蛋白的表达。结论：酸激活的ASIC1a可能通过钙超载促使大鼠椎间盘终板软骨细胞凋亡。

中医门诊治疗室空气细菌监测与分析

目的了解中医门诊治疗室之间空气细菌菌落数差异及引起该差异的原因。方法将中医门诊4间治疗室按其作用功能分为A、B两组,A组1、2号系针灸治疗室(设为A1、A2),B组3、4号系推拿、按摩治疗室(设为B1、B2)。下午治疗结束后进行空气采样培养,比较组内和组间细菌菌落数。结果各治疗室细菌数:A1为(231.83±66.80)CFU/m^3,A2为(236.17±53.07)CFU/m^3,B1为(546.00±78.19)CFU/m^3,B2为(528.67±71.38)CFU/m^3;A、B两组组内两间治疗室细菌菌落总数差异均无显著性(t分别为0.25、0.80,均P>0.05),而A、B两组间细菌菌落总数差异有高度显著性(t=14.93,P<0.01)。结论针灸治疗室空气未经消毒时的细菌数符合卫生学标准,与针灸时药艾条熏烧有关,建议可免除空气紫外线、化学消毒剂消毒。

骨桥蛋白在类风湿性关节炎中的作用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的慢性进行性多关节炎症为特征的全身性自身免疫性疾病,由于其机制目前尚未完全阐明,临床缺乏有效的治疗方法。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在RA病人的关节液中明显升高,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。动物实验发现OPN基因缺陷小鼠具有明显的抵抗胶原诱发关节炎(col-lagen-induced arthritis,CIA)的能力。该文对OPN的研究新进展及其在类风湿性关节炎中的作用作一综述,以增进对OPN生物学功能及其病理作用的了解。

艾叶与苍术熏蒸空气消毒效果观察

目的探讨艾叶、苍术熏蒸空气消毒的效果。方法在门诊输液室使用艾叶、苍术熏蒸空气消毒,监测消毒前后细菌菌落数,并与紫外线照射空气消毒效果进行比较。结果艾叶、苍术熏蒸空气消毒法细菌消亡率为(93.3±4.3)%,紫外线照射消毒法为(81.8±4.5)%,两法比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论艾叶、苍术熏蒸空气消毒法能有效杀灭空气中的细菌,且方法简单易操作,成本低,对人体无不良作用。

酸敏感离子通道1a在大鼠椎体终板软骨细胞的表达及其意义

目的探讨大鼠椎体终板软骨细胞酸敏感离子通道1a(ASIC1a)的表达及其意义。方法选用成年SD大鼠10只。分离、培养椎体终板软骨细胞以及传代培养,倒置显微镜下观察细胞形态,甲苯胺蓝染色对终板软骨细胞进行鉴定。利用PT-PCR和Western blotting检测ASIC1a在大鼠椎体终板软骨细胞mRNA及其蛋白的表达,免疫荧光双标观察ASIC1a在终板软骨细胞的细胞定位。结果形态学及甲苯胺蓝染色阳性显示,培养的细胞为软骨细胞,PT-PCR和Western blotting显示,大鼠椎体终板软骨细胞存在ASIC1a mRNA及其蛋白的表达,免疫荧光显示,ASIC1a在终板软骨细胞膜有阳性表达。结论 ASIC1a在大鼠椎体终板软骨细胞的表达,对认识ASIC1a功能及寻找新抗椎间盘退变靶点有重要意义。

轨道车辆用型材零件双向压力成型工艺

首先介绍了型材零件双向压力成型技术;根据实际生产情况总结了适用双向压力成型的车体各种型材零件及使用的双向压力专用模具;通过生产中典型型材零件的成型工艺例证,阐述了双向压力成型工艺制定、试制、改进等过程特点,使成型工艺得到优化,提高了零件制造质量。

不锈钢端墙板成型试制工艺研究

端墙板是地铁车辆不锈钢车体端墙的重要组成部件,其表面不涂装,零件的表面质量及平面度直接影响车体外观质量。本文简要介绍了成都地铁端墙板在试制过程中遇到的问题和工艺解决方法,保证生产顺利进行。

五味子丙素缓解血管紧张素Ⅱ诱导的心脏炎性反应和心肌重构

目的探究五味子丙素对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠心肌重构和炎性反应的影响。方法研究时间为2018年7月至2019年1月。皮下注射AngⅡ诱导C57BL/6小鼠心肌重构。将C57BL/6小鼠分为空白对照组、AngⅡ组、AngⅡ+五味子丙素组(AngⅡ+ShC组),皮下注射AngⅡ前一天开始给药处理,8周后,处死小鼠,收集心脏组织。采用ELISA法检测组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/白介素-6(IL-6)的含量,RT-PCR法检测IL-6、TNF-α、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、肌球蛋白重链(MYHC)、转化生长因子β(TGF-β)、胶原IV(Collagen IV)和β-肌动蛋白(β-actin)的mRNA表达;生化试剂盒检测血液中的CK-MB。结果与AngⅡ组比较,五味子丙素治疗组心脏损伤被逆转,心重比降低[(6.32±0.99)‰比(4.93±0.17)‰,P<0.05],心功能相关基因ANP[(3.37±0.60)比(1.41±0.37)倍,P<0.05)和BNP[(2.51±0.75)比(0.78±0.55)倍,P<0.05]、促肥大基因MYHC[(2.57±0.74)比(1.18±0.26)倍,P<0.05)、纤维化相关基因TGF-β[(5.25±0.94)比(1.78±0.57)倍,P<0.05)和胶原IV[(3.70±1.47)比(1.68±0.56)倍,P<0.05]的mRNA表达下调,心脏组织TNF-α/IL-6的mRNA[分别为(7.18±2.85)比(2.92±0.86)倍,P<0.05和(12.89±5.40)比(4.29±3.43)倍,P<0.05]和蛋白表达水平[分别为(4.80±0.78)比(2.09±0.41)ng/mg,P<0.05和(2.56±0.73)比(1.23±0.41)ng/mg,P<0.05]均显著降低。结论五味子丙素能有效缓解AngⅡ诱导的小鼠心肌重构,并伴随缓解炎性反应。

针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症32例

目的探讨针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2010年12月～2012年12月我院住院治疗的腰椎间盘突出症62例作为研究对象，观察组32例应用针灸配合中药治疗，对照组30例应用中药治疗，比较两组治疗后的疗效。结果观察组临床治愈率50％，总有效率90．6％，对照组临床治愈率20％，总有效率70％．观察组的临床治愈率、总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。除了瘀血腰痛型患者的两组间疗效比较差异不显著，其余辩证分型观察组的疗效均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切，值得推广和应用。

艾叶壮骨汤药导理疗法对顽固性腰椎间盘突出症患者的疗效及疼痛程度的影响

目的探讨艾叶壮骨汤药导理疗法在顽固性腰椎间盘突出症中的疗效。方法顽固性腰椎间盘突出症患者200例随机分为治疗组和对照组,每组100例,两组均进行理疗。对照组应用骨刺消痛液作为理疗介质,观察组应用以艾叶、杜仲等中草药为主的自拟"艾叶壮骨汤"加减煎取后真空包装作为理疗介质,比较两组的疗效及患者疼痛程度情况。结果观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(95.00%vs 79.00%,P<0.05)。观察组无痛率显著高于对照组,观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义。结论艾叶壮骨汤药导理疗法治疗顽固性腰椎间盘突出症疗效确切,明显减轻患者的疼痛,值得推广和应用。

让教学回归其本色——浅谈考核方式改革

教师是富于创造性的“生产者”．教学过程亦是充满创新和灵感的。

高速列车车体端墙制造和组装质量控制工艺优化

高速列车车体内装过程中出现了典型的跨工序的安装质量问题,通过对安装质量问题产生的原因进行分析,提出和优化端墙制造和组装工艺质量的控制技术。经验证,改进后的质量控制技术提高了零件制造安装质量和生产效率。

高速列车前灯罩制作工艺质量控制技术优化

文章介绍了高速列车前灯罩制作过程中经常出现典型质量问题及其原因。通过对质量问题产生的原因进行分析,优化前灯罩制作工艺质量控制技术,提高了零件制造组装质量和生产效率。

6005A铝合金型材挤压焊缝力学性能与显微组织研究

通过测试6005A铝合金型材的力学性能以及观察挤压焊缝与母材的显微组织,判断铝合金型材的薄弱位置,研究薄弱位置力学性能与显微组织的差异及其产生原因。结果表明:挤压焊缝与母材显微组织均为Mg_(2)Si,均匀分布于铝基体中,但挤压焊缝处Mg_(2)Si更粗大,分布更杂乱。挤压焊缝处晶粒形状主要为条状晶粒及细小的等轴晶粒,平均晶粒尺寸为15.5μm。在热挤压过程中,挤压焊缝处晶粒尺寸的不均匀性增大,晶粒间在变形时的协调性变差,在拉伸过程中易产生裂纹导致材料强度降低,成为铝合金型材的薄弱位置。6005A铝合金型材硬度平均值为88.176 HBW,最小值为81.7 HBW且出现在挤压焊缝处。取样位置6断后伸长率最小(4.5%),判断取样位置6为该型材最薄弱位置。

301L不锈钢激光填丝焊接头腐蚀性能研究

不锈钢的车体部件的腐蚀主要是晶间腐蚀,结合不锈钢自身的组成成分以及焊接过程中的相关工艺参数,研究线能量在窄间隙激光填丝焊中对焊接接头腐蚀性能的影响,设计了不锈钢焊接接头的腐蚀试验方案,并从贫铬理论出发阐述其对于焊接接头腐蚀行为的影响机理。以6 mm厚301L不锈钢板材作为基体材料,以ER308L焊丝为填充材料,研究线能量分别为120 J/mm、150 J/mm、180 J/mm时窄间隙激光填丝焊焊接接头的腐蚀行为。对三组不同线能量下窄间隙激光填丝焊焊接接头进行电化学测试,并在浸泡腐蚀之后进行电镜扫描,表征对比腐蚀形貌,得出线能量为150 J/mm时接头的腐蚀性能最佳。

紫杉醇与地西他滨对晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平的影响

目的:探讨紫杉醇联合地西他滨对晚期胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平的影响。方法:收集2013年10月-2015年1月于我院住院治疗的晚期胃癌患者122例,随机分为实验组和对照组。实验组患者给予紫杉醇和地西他滨化疗,对照组患者给予紫杉醇和安慰剂化疗。观察并比较两组患者治疗前后卡氏积分、血常规、血尿素氮、肌酐、转氨酶含量以及血清CA199、CEA及CA724水平的变化情况。结果:治疗后,两组患者的卡氏积分均较治疗前明显升高,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均较治疗前显著降低,且实验组的卡氏积分显著高于对照组,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:紫杉醇联合地西他滨能有效降低晚期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平,并提高患者的生存质量,且安全性较好。

甲强龙对重型颅脑损伤患者血清IL-1β和TNF-α表达的影响

目的:探讨甲强龙对重型颅脑损伤患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达影响。方法:收集我院神经外科以重型颅脑损伤为诊断收治入院的患者68例,并将其随机分为实验组和对照组。实验组予以甲强龙治疗,对照组则给予地塞米松治疗,同时两组均予以利尿、降颅压、抗感染、抑酸、营养支持等常规对症支持治疗。分别于治疗前、治疗后第1、3、7天进行血清IL-1β和TNF-α水平测定,并于治疗3个月后按GOS预后评分标准进行预后评估。结果:1与治疗前比较,治疗后1天IL-1β水平及TNF-α水平较高(P<0.05),第3、7天IL-1β水平及TNF-α水平较低(P<0.05)。与对照组同期比较,实验组第1天IL-1β水平及TNF-α水平较高(P<0.05),第3、7天IL-1β水平及TNF-α水平较低(P<0.05),2治疗后实验组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙可显著改善重型颅脑损伤患者的预后,这可能与其抑制血清IL-1β和TNF-α的表达有关。

盐酸益母草碱对药流后大鼠内皮素介导的信号通路的影响

目的研究盐酸益母草碱对药流后大鼠内皮素(ET)及其受体介导的信号通路的影响。方法早孕大鼠灌服米非司酮和米索前列醇,制备不完全流产模型,连续给药7d后,取左侧子宫一半,用于ET和NO的测定;剩余部分冻存待测ET受体。培养右侧子宫平滑肌细胞,用于PLC的活性、[Ca2+]i和PKC的检测。结果盐酸益母草碱能明显提高血清ET水平及ET/NO比值,上调ETAmRNA及PKC蛋白的表达,增强PLC的活性;但对ETBmRNA的表达没有明显影响。结论盐酸益母草碱能通过调节ET介导的信号通路来促进药流后大鼠子宫的收缩,从而抑制其异常出血。