改进喉癌术后气切患者吸痰方法的效果观察

目的探讨改进喉癌术后气切患者吸痰方法的可行性和效果。方法选择喉癌手术治疗并同时行气管切开术的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组实施常规喉癌术后气道护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者术后24~72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成及吸痰舒适度等情况。结果观察组的术后24~72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成、吸痰舒适度5项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入法用于喉癌患者气管切开术后可减少吸痰次数,提高每次吸痰彻底程度,降低气道黏膜损伤率和痰痂形成率,同时提高吸痰舒适度,提高吸痰依从性,方法简单,适合推广。

薄荷糖在普通胃镜检查前准备中的应用

胃镜检查现已成为胃癌诊断的金标准。然而胃镜检查时剧烈的胃蠕动会引起5%~32%的黏膜下隆起或息肉漏诊[1],同时还有贲门黏膜撕裂出血的危险[2]。因此,降低普通胃镜检查时患者的不适感,抑制胃蠕动,提高对检查的耐受性和体验感,以及改进普通胃镜检查的质量是目前临床急需解决的一个重要问题[3]。L-薄荷醇可抑制胃肠道平滑肌的蠕动[4]。在内镜检查期间,直接将L-薄荷醇喷洒到胃肠黏膜上可显著改善胃肠痉挛[5],并提高腺瘤检出率(ADR)[6]。一项Meta分析也证实薄荷醇在胃肠道使用的可行性和安全性[7]。本研究探讨薄荷糖在普通胃镜检查前准备中的应用价值。

精细化护理联合临床护理路径在单气囊小肠镜诊疗术中的应用

目的研究精细化护理联合临床护理路径对接受单气囊小肠镜诊疗术患者的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在浙江省人民医院接受单气囊小肠镜诊疗的80例波伊茨-耶格综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组进行常规护理干预,实验组则接受精细化护理联合临床护理路径干预,观察并比较两组患者的术后治疗护理效果。结果实验组术后腹痛腹胀情况、术后开始进食时间、住院天数等恢复指标均优于对照组(P<0.05);实验组干预后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,护理满意度与胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论单气囊小肠镜诊疗术中开展精细化护理联合临床路径能提高患者诊疗过程中的生活质量,对加速患者术后康复、减少住院天数有积极意义。

软式内镜一元过氧乙酸消毒液消毒效果

目的评价一元低腐蚀性过氧乙酸消毒液对通过建立铜绿假单胞菌生物膜模型的内镜钳子管道的消毒和生物膜去除效果,并观察验证过氧乙酸消毒液消毒的有效性和时效性。方法生物膜去除效果检测选取奥林帕斯内镜售后服务机构集中回收的临床已使用的内镜钳子管10条搭建生物膜模型后采用过氧乙酸浸泡后抽样。临床观察消毒液有效性和时效性,选取2019年1-12月300条胃镜和300条肠镜作为研究对象,采用过氧乙酸消毒液消毒,统计内镜消毒效果;比较每条内镜连续5 d经步骤a、b来采集样本以检测管道表面附着情况。比较连续使用14 d,浸泡212条内镜后消毒效果。结果内镜钳子管道经过刷洗+过氧乙酸杀灭5 min和15 min,细菌培养无菌生长,生物膜有效去除。胃镜消毒后菌落数平均为(9.362±2.621)CFU低于消毒前菌落数(P<0.001),胃镜消毒合格率为100.00%(300/300)。肠镜消毒后菌落数为0 CFU低于消毒前(P<0.001);肠镜消毒合格率为100.00%。连续使用过程中采集天数对菌落数目无明显影响,且采集天数、采集步骤的交互作用对菌落数目无明显影响。连续使用14 d后浓度仍>1 000 mg/L,为有效浓度,消毒后内镜抽样合格率为100.00%。结论过氧乙酸消毒液在软式内镜消毒中具有较好效果,能有效去除生物膜,具有较高安全性。