基底动脉尖综合征的临床及影像特征分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）患者的临床表现及影像学特征。方法对2004~2008年的19例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征以中老年为多见,病因主要为脑栓塞和脑血全形成,高血压、糖尿病、心脏病是最主要的危险因素。眩晕、意识障碍常为本病首发症状,眼球运动障碍及（孔异常为本病最常见的特征,常合并有运动障碍、共济失调及偏盲等。头颅CT和MRI表现为幕上和（或）幕下同时发生的两处以上的病灶,最常累及丘脑、小脑及中脑,枕叶、颞叶及桥脑上部也常受累。预后差,死亡率较高。结论基底动脉尖综合征的临床表现及影像学检查有其特征性,本病预后较差,死亡率较高。

脑出血早期血肿扩大多因素临床分析

目的探讨脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法对232例脑出血患者进行CT动态扫描,并检测血小板计数、肝肾功能及纤维蛋白(Fg)水平。结果男性、平均动脉压高的患者血肿易于扩大(P<0.05);血肿扩大组中出血量大于20mL的占85.5%,血肿形态不规则的占71.0%,基底节内侧型及丘脑出血的占82.6%;Fg水平越低血肿越易扩大(P<0.01);长期过量饮酒、发病后烦躁及呕吐者血肿易于扩大(P<0.05);年龄、吸烟等因素与血肿扩大无关(P>0.05)。结论男性、高血压、血肿量大、基底节内侧型及丘脑出血、血肿形态不规则、长期过量饮酒、Fg水平低、烦躁及呕吐是脑出血早期血肿扩大的危险因素。

原发性低颅压综合征的临床及影像学特点

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析10例原发性低颅压综合征(SIH)患者的临床表现、脑脊液检查及影像资料。结果:10例患者体位性头痛的发生率为100%,可伴有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、复视、颈抵抗、行走不稳;腰穿脑脊液(CSF)压力均低于70 mmH2O,50%患者蛋白升高,40%白细胞升高,20%红细胞升高。影像学检查可见硬脑膜增厚、弥漫性强化、硬膜下积液和硬膜下血肿等表现。经补液治疗后均痊愈。结论:体位性头痛是原发性低颅压综合征的特征性改变,腰椎穿刺及头颅MR I检查具有诊断价值;本病误诊率较高,经治疗后预后良好。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞临床分析

随机将６０例脑梗塞患者分成两组，分别采用东菱克栓酶（ＤＦ—５２１）及脉络宁治疗，检测两组治疗前后的血液流变学指标变化并观察临床疗效。结果：治疗组总有效率７６．７％，对照组总有效率４３．３％，两组差别有显著性（Ｐ＜０．０１）；且ＤＦ—５２１有降低血液粘稠度及纤维蛋白原的作用。结论：ＤＦ—５２１是治疗脑梗塞的理想药物，早期使用可提高疗效。

急性脑血管病脑盐耗综合征23例临床分析

目的:探讨急性脑血管病病程中,并发脑盐耗综合征的诊治体会。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月收治的各种急性脑血管病并发低钠血症病例;根据脑盐耗综合征的诊断标准对其诊断。结果:在583例急性脑血管病病例中,并发低钠血症38例,其中脑盐耗综合征27例。结论:急性脑血管病并发低钠血症,大部分为脑盐耗综合征,积极治疗原发病的同时及时补钠补水,可改善患者的预后。

80例急性大脑中动脉梗死的早期CT表现与临床价值

目的 通过 80例急性大脑中动脉梗死患者早期及 2 4小时后的 2次头颅CT资料进行研究 ,评价其对早期急性大脑中动脉梗死的临床价值。方法 应用Xvision/GX型CT机 ,观察 80例早期大脑中动脉梗死患者头颅CT平扫表现 ,于 2 4h后复查头颅CT ,并回顾性对比分析研究。结果 80例患者首次CT阴性者 34例 (占4 2 5 ) ,略低密度征 13例 (占 16 3% ) ,豆状核征 19例 (占 2 3 8% ) ,脑沟征 2 2例 (占 2 7 5 % ) ,岛叶征 2 4例(占 30 0 % ) ,外侧裂征 5例 (占 6 3% )。结论 早期急性大脑中动脉梗死患者行头颅CT检查呈阴性或有早期改变征象 。

中枢神经系统新型隐球菌感染临床分析(附22例报告)

报告了22例中枢神经系统新型隐球菌感染，并对影响预后的因素进行了初步分析。结论：早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键；合并视乳头水肿、脑实质损害、脑脊液压力过高及糖含量过低者预后不良；诊断不明者使用激素及抗菌素影响预后；大扶康是治疗隐球菌脑膜炎或隐球菌脑膜脑炎的有效药物。

尼莫通防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

对８０ 例蛛网膜下腔出血患者进行尼莫通治疗效果的对照研究，结果显示： 治疗组２ 周内临床症状、体征缓解／消失率明显高于对照组， 而１ 个月后致残、致死率明显低于对照组。结论： 尼莫通是防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效药物， 发病后早期应用可提高疗效， 降低致残、致死率。

进展性脑卒中的相关危险因素分析

目的:探讨影响进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)的主要危险因素。方法:回顾分析106例急性脑卒中患者的临床资料,其中SIP患者(SIP组)54例,年龄、性别相匹配的非SIP患者(非SIP组)52例。比较两组患者中有吸烟史、饮酒史、发热以及高血压、高血糖、高血脂患者的比例,分析并比较两组患者颈部血管超声、头颅磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)等检查结果。对各危险因素进行单因素分析。结果:两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。与非SIP组相比,SIP组有高血压、高血糖、高尿酸血症、发热及颈部/颅内外大血管狭窄患者的比例较高(P<0.05);其他因素如冠心病、高脂血症、脑卒中史、吸烟以及饮酒在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压、高血糖、高尿酸、发热以及颅内外血管狭窄是SIP的主要危险因素。

BAEP和TCD在早期诊断后循环缺血中的应用价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检查在后循环缺血早期诊断中的应用价值。方法 2012-01—2012-12淮南东方医院集团总院神经内科收治62例经磁共振血管成像(MRA)确诊的后循环缺血患者,分别进行BAEP和TCD检查观察是否有相应改变,进而明确该两项检查应用于后循环缺血的诊断价值。结果 62例后循环缺血患者中,BAEP异常58例,异常率95.5%;TCD异常54例,异常率87%。结论 BAEP和TCD的异常对早期诊断后循环缺血有意义。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例

目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学表现及治疗。方法回顾性分析了淮南东方医院神经内科近2年收治的3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 3例均为老年女性糖尿病患者,血糖控制不理想,舞蹈症状均为急性起病,以一侧为主,头部影像学检查CT显示患肢对侧尾状核头和壳核呈高密度,MRI显示T1加权像呈高信号,T2加权像呈稍低或等信号,DWI像呈稍高或等信号。经降糖、补液治疗,并服用氟哌啶醇症状控制较好。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于长期糖尿病血糖控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,影像学表现特殊,控制血糖,服用氟哌啶醇和氯硝安定有助于舞蹈症状的控制。

新型隐球菌脑膜(脑)炎24例临床及预后分析

分析24例新型隐球菌脑膜（脑）炎的临床表现和治疗方法与结果，并对影响其预后的相关因素进行讨论。

腔隙性脑梗塞126例相关危险因素分析

本文通过126例腔隙性脑梗塞（简称腔梗）相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性。

急性脑梗死静脉溶栓患者RBP、Hcy、Lpa与NIHSS评分关系及预测血管再通的效能

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓患者视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(Lpa)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分关系及联合预测血管再通的效能。方法选取2019年1月至2020年12月淮南新华医疗集团新华医院收治的84例具有静脉溶栓指征的急性脑梗死患者进行研究,均行阿替普酶静脉溶栓,根据溶栓后血管再通情况分为非再通组(n=21)、再通组(n=63),比较两组基线资料、RBP、Hcy、Lpa水平,应用Pearson及偏相关性分析各指标与NIHSS评分关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标预测血管非再通的效能。结果非再通组脑卒中史与再通组比较,差异有统计学意义(P<0.05),非再通组NIHSS评分、RBP、Hcy、Lpa高于再通组,差异有统计学意义(P<0.05);RBP、Hcy、Lpa与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);偏相关性分析显示,将脑卒中史控制后,RBP、Hcy、Lpa仍与NIHSS评分相关(P<0.05);RBP、Hcy、Lpa预测血管再通的AUC分别为0.858、0.897、0.751,RBP、Hcy联合Lpa预测血管非再通的AUC为0.912(P<0.05)。结论RBP、Hcy、Lpa与急性脑梗死静脉溶栓患者神经缺损程度和静脉溶栓后血管再通情况有关,可作为预测血管再通情况的生物标志物,为临床评估病情、治疗决策等提供参考。

粉螨性腹泻5例报告

粉螨性腹泻５例报告李朝品，吕友梅（华东煤炭医学专科学校，华东煤炭医学专科学校附属医院）粉螨种类很多，分布广泛，是螨类中的一大类群。粉螨多孽生在贮藏物上，如中药材、干果、奶酪和谷物等，是房舍和贮藏物螨类的一个重要组成部分。粉螨类主要营自生生活，但其中某...

青年脑卒中患者相关危险因素分析

目的探讨青年脑卒中患者的危险因素。方法选择2003年1月至2008年12月连续登记住院的年龄18—45岁脑卒中患者共178例，其中脑梗死106例，脑出血72例，对已知危险因素进行分析。结果高血压、吸烟、过量饮酒、家族史是主要危险因素。超重、高血脂症在青年脑卒中患者中所占的比例也较高。糖尿病、心脏病、TIA不是青年脑卒中患者的主要危险因素。结论降压治疗是青年脑卒中一级预防的重点工作。应重视提倡健康的生活方式，有针对性地加强卫生知识的宣传。

安徽省淮南市居民脑卒中471例发病危险因素分析

目的评价淮南市脑卒中患者发病危险因素的构成情况。方法选择连续登记住院的淮南市居民脑卒中患者471例，其中缺血性脑卒中362例，出血性脑卒中109例，对已知危险因素进行统计学分析。结果在所有脑卒中患者中，高血压的患病率占首位（缺血性脑卒中为69．3％、出血性脑卒中为77．9％），是各类脑卒中最重要的危险因素。不同性别脑卒中患者危险因素构成情况有所不同，男性患者吸烟、饮酒问题较女性患者更突出（分别为51．1％、33．2％和5．1％、2．0％），差异均有统计学意义（X^2=111．81、67．62，均P〈0．01）。糖尿病、心脏疾病、房颤的患病率在女性患者较男性患者更高（分别为37．6％、31．9％、19．3％和22．3％、20．4％、8．8％），差异均有统计学意义（X^2=13．12、8．09、11．12，均P〈0．01）。高血压、糖尿病患者规律服药仅占40．8％、47．4％。房颤在出血性脑卒中患者中更多见。结论控制血压、血糖仍是本地区脑卒中一级预防和二级预防的重点工作，对不同性别的人群应有针对性地进行个体化健康教育，重视提倡健康的生活方式，从而有效的预防脑卒中的发生。

卒中后抑郁的发病机制及相关危险因素研究进展

卒中是21世纪全球老年人群病死率和致残率最高的三大疾病之一，卒中后抑郁（PSD）为卒中后常见的并发症［1-8］，是一种继发性抑郁，其发病率各家报道不一，但大多集中在20％～50％之间［9-10］。严重影响卒中患者的预后和康复。有关 PSD 的发生机制学说众多，机制尚不清楚，其发生发展与多种因素有关。生物－心理－社会模式是当前最为广泛接受的理论。主要从以下几个方面进行解释。

低血糖昏迷误诊急性脑血管意外2例报告

例1,男,72岁。糖尿病史3年,长期口吸消渴丸。因纳差、恶心、呕吐5d,入院后查血糖10.6mmol/L、尿糖、酮体阴性、血钾3.2mmol/L,血二氧化碳结合力正常,给服D8600.5g,3次/d,及补钾等治疗。入院第20d清晨,病人突然出现深度昏迷。查体右侧上下肢体肌力Ⅱ级,肌张力弱,腱反射迟钝,双侧病理反射阳性。拟诊为“急性脑血管意外”,给20％甘露醇250ml,速尿40mg静注,急查血糖为0.94mmol/L。