血清PON1联合AGR检测对膀胱癌根治术后尿道复发的预测价值

目的探讨血清对氧磷酶1(PON1)联合白蛋白/球蛋白比值(AGR)对膀胱癌根治术后尿道复发的预测价值。方法选取接受膀胱癌根治术的183例患者为研究对象,根据随访期间的尿道复发情况将患者分为复发组和未复发组,比较两组术前血清PON1、AGR水平及临床病理特征,采用多因素logistic回归分析膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前血清PON1、AGR水平对膀胱癌根治术后尿道复发的预测价值。结果随访期间3例失访,180例患者纳入研究,膀胱癌根治术后患者共有23例尿道复发,复发率12.78%。复发组术前血清PON1水平低于未复发组(P<0.05),复发组年龄、术前血清AGR水平高于未复发组(P<0.05),复发组肿瘤直径>3 cm、多发、临床分期T_(3a)~T_(4a)期、病理分级为高级别、侵犯前列腺、接受非原位可控尿道改道术患者占比均高于未复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、肿瘤直径>3 cm、临床分期T_(3a)~T_(4a)期、病理分级为高级别、侵犯前列腺、接受非原位可控尿道改道术及术前血清低PON1水平、术前血清高AGR水平均是膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素(P<0.05)。术前血清PON1、AGR单独及二者联合预测膀胱癌根治术后尿道复发的曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.881、0.897。结论术前血清PON1水平降低和AGR水平升高均是膀胱癌根治术后尿道复发的危险因素,术前血清PON1和AGR可作为预测此类患者术后尿道复发的辅助指标。

EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系研究

目的探讨分析上皮间质转化(EMT)与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系。方法选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院行输尿管结石钬激光碎石术后34例出现输尿管狭窄患者作为狭窄组,其中男19例、女15例,年龄(44.54±10.35)岁,按1∶1比例选取同期收治行输尿管钬激光碎石术后未出现输尿管狭窄的34例作为非狭窄组,男20例、女14例,年龄(45.56±9.57)岁。采用χ2检验或独立样本t检验比较两组患者一般资料及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平对钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测效能。结果术前,两组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7天,狭窄组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平分别为(15.98±1.11)μg/L、(24.23±1.54)μg/L、(381.58±38.52)ng/L,均高于非狭窄组的(14.21±1.02)μg/L、(23.11±1.08)μg/L、(318.23±27.54)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,患者术后第7天血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平均可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标(Z=7.421、2.759、10.740,均P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.679、0.898,其中血清TGF-β1的预测效能最高。结论钬激光碎石术引起输尿管损伤可导致血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平升高,患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标。