腹腔镜复杂性肝脏切除术中行CLCVP对肝癌患者围术期指标及预后的影响

目的研究腹腔镜复杂性肝脏切除术中行控制性低中心静脉压(CLCVP)对肝癌患者围术期指标及预后的影响。方法选取2018年5月至2019年5月收治的124例原发性肝癌(PLC)患者纳入研究对象,所有患者入院后依据随机数表法进行分组,分为腹腔镜+CLCVP组与对照组,每组62例。对照组于腹腔镜下行复杂性肝脏切除术,观察组在对照组的基础上行CLCVP。对比两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、肝门阻断时间、住院时间)差异;对比两组手术前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平差异;统计两组患者术后住院期间并发症发生情况;最后对两组患者均行1年院外随访,统计两组患者术后1年生存率。结果腹腔镜+CLCVP组围术期各项指标均优于对照组于对照组,P<0.05。两组术前ALT、AST、Cr、BUN及术后3 d、7 d时Cr、BUN水平对比,P>0.05;腹腔镜+CLCVP组术前术后3 d、7 d时ALT、AST水平显著低于对照组,P<0.05。两组术后并发症总发生率对比,9.68%vs 6.45%,P>0.05。两组术后随访1年期间无失访,两组术后1年生存率对比差异无统计学意义(82.26%vs 80.65%,P>0.05)。结论PLC患者腹腔镜复杂性肝脏切除术中行CLCVP能够缩短手术时间及住院时间、减少术中出血量,且不增加手术治疗的并发症、不影响患者预后。

结肠癌全结肠系膜切除术的疗效观察

目的观察传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术(CME)的临床疗效。方法选取2009年6月—2012年6月我院治疗的结肠癌患者102例,其中51例为研究组,采用结肠癌全结肠系膜切除术治疗;另51例为对照组,采用传统结肠根治术。对比分析两组患者的手术疗效、术后恢复情况,并随访3年统计术后生存率。结果研究组平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的术中出血量、术后引流情况、肛门排气时间、术后进食时间及术后36个月生存率,研究组各项数据明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CME更符合胚胎解剖学基础,较传统方法清扫更多淋巴结和阳性淋巴结。且术中出血较少,术后引流和患者恢复情况较好,随访3年生存率更高,适宜临床推广。

用规则性肝部分切除术对老年肝内胆管结石患者进行治疗的效果研析

目的:探讨用规则性肝部分切除术对老年肝内胆管结石患者进行治疗的效果。方法:选取2016年11月至2017年11月期间中江县人民医院收治的86例老年肝内胆管结石患者作为研究对象。将这些患者平均分为治疗组和常规组。对治疗组患者进行规则性肝部分切除术,对常规组患者进行非规则性肝部分切除术。然后比较两组患者手术的效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率高于常规组患者(P<0.05),其手术后并发症的发生率、病情的复发率均低于常规组患者(P<0.05),其手术中的出血量少于常规组患者(P<0.05)。结论:用规则性肝部分切除术对老年肝内胆管结石患者进行治疗的效果较为理想。

环乳晕切口在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用

目的:探讨环乳晕切口在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法:2011年2月-2013年1月收治乳腺纤维瘤患者90例,根据随机原则分组。对照组采用放射状切口,试验组采用环乳晕切口。术后随访1年以上,对比两组在切口愈合情况、复发率、美观满意度等方面的差异性。结果:两组切口愈合情况、复发率比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组对乳房美观满意度明显较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺纤维瘤手术中采用环乳晕切口可取得满意的美观效果,且不影响切口愈合,不增加复发,今后可将其推广应用。