PBL教学法在解剖学教学中应用效果的Meta分析

人体解剖学作为临床医学最早接触的专业基础课,其重要性不言而喻。由于其需要记忆的内容繁多,具有显著的形态学科特点,而在传统的教学模式下,学生普遍反映学习任务重、难度大,也不利于学生自主学习能力的提升[1]。随着教学改革的逐步推进,基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在激发学生自主学习能力提升中被给予厚望,也有一些研究表明PBL有助于帮助医学生建立知识框架,促进基础知识向临床实践能力的转化[2-3]。

中枢神经系统相关水通道蛋白的研究进展

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一族表达于细胞膜上,对水分子高效通透的特异性孔道蛋白,其在全身广泛分布,与多个生物过程关系密切,同时也与较多神经系统疾病的发生发展存在联系。AQPs与中枢神经系统内的液体流动、能量代谢、神经修复与发生、血脑屏障的发育与稳定、信号转导以及CSF的产生与循环密切相关。AQPs还与脑水肿、阿尔茨海默病、视神经脊髓炎、原发性颅内高压及帕金森病等中枢神经系统疾病的发生发展有关。在中枢神经系统中,虽然已经发现较多种类的AQPs存在,但研究成果主要集中于AQP1、AQP4及AQP9三个水通道蛋白上。对于AQPs的研究有助于加深中枢神经系统的认识,并提供疾病的潜在治疗靶点。本文综述了AQPs在中枢神经系统的表达分布、调节机制、生理功能及其与中枢神经系统疾病的关联,为相关神经科学研究提供新思路。

生物材料在心脏再生修复过程中的应用

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,发病率和死亡率居高不下。虽然通过冠状动脉介入或溶栓药物等治疗手段恢复血供,能提高患者的生存率,但难以挽救梗死区丢失的心肌细胞,而成年哺乳动物心脏自身修复能力有限是造成心肌纤维化,最终进展为心力衰竭的主要因素。长期以来,已有的治疗手段难以逆转心肌梗死后的心力衰竭进程。细胞移植有望成为促进梗死修复与再生最有前景的治疗方法,由于缺血缺氧微环境导致移植后有限的干细胞存活和保留,结果不是很理想。而脱细胞生物材料以促进血管生成和减轻纤维化显示了临床前治疗潜力。该综述概述了各种脱细胞生物材料及通过微创的方式进行心外膜修复及心肌内注射促进心脏再生、改善心脏功能的利与弊,为将来利用脱细胞生物材料结合优化的药物促进心肌再生提供参考。

基于器官系统互动学习中心的形态学课程实验设计与创新

在器官-系统整合式教学已逐渐普及的大背景下,如何更好地搭建综合性形态学科课程“地基”、强化实践育人导向,满足新医科人才培养需求,是值得探索的课题。文章围绕前期建设的器官系统互动学习中心,通过贴合学科特点、优化教学内容、融合教学资源与现代信息技术等方式,以形态学科课程实验项目设计与创新为主要抓手开展综合性教学改革,结合多轮教学实践迭代及优化考评体系等方式,有助于提升学生形态学科相关知识的迁移和应用能力,提升教学的有效性。

各阶段护生基于OBE理念下学习效果与综合体验的Meta分析

目的系统评价成果导向教育(Outcome-Based Education,OBE)理念下的学习与传统教学法在护理学生各教学阶段中学习效果的差异,为教学改革推进提供依据。方法在中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Web of Science等数据库中检索、排除和纳入相关文献,检索时间截止2024年3月1日,并通过系统的Meta分析对学习效果进行评估。结果共纳入14项研究,文献质量相对较高,OBE理念下各阶段护理学生在基础理论课程和临床实践课程的考核成绩和综合能力均优于传统教学组。结论在基础教学和临床实践的各教学阶段,基于OBE理念下的课程改革可以有效提高护理学生的学习成绩和综合素质,提升教学的有效性。

上海市大学生对遗体捐献认知及意愿的调查分析

遗体捐献指的是自然人生前自愿表示在死后由其执行人将遗体捐献给医学事业的行为,以及自然人生前未明确表示是否捐献,死后由其近亲属将遗体捐献给医学事业的行为[1]。遗体捐献事业有助于推动医疗卫生事业的发展,也是社会文明进步的体现。上海市于2000年通过了《上海市遗体捐献条例》,是最早制定遗体捐献地方性法规的城市,该条例也极大地推动了遗体捐献事业的发展。作为医学生的“无言良师”,捐献的遗体是医学教育和科研的宝贵资源,了解医学生对遗体捐献的认知及态度具有重要意义。

护理本科正常人体学思政教学的探索与实践

文章基于成果导向教育(outcome based education,OBE)理念,以提升职业素养为核心,围绕护理专业人才培养目标,遵循护生的认知规律,兼顾学生职业能力培养和可持续发展的要求,强化“学科交叉、知识融合、突出特色、面向实践”的人才培养模式,开展“知识-能力-素养”一体化教学。在护理本科专业正常人体学教学中,应充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用,立足课前、课中、课后3个环节,线上线下相结合,开展以案例为基础的整合式教学(case-based collaborative learning,CBCL)。文章以整合教学内容、致敬大体老师、临床案例引入、渗透生命教育、提升职业素养、强化人文素养6个方面为抓手,深度挖掘正常人体学相关思政要素,使“知识传授、能力提升、价值引领”得以同步提升与实现,以培养符合现代化要求的高素质、应用型护理人才。

四面体框架核酸在医学领域的应用与研究进展

自1982年由Seeman首次提出后,DNA纳米结构的开发逐渐完善,其相关材料在生物医学领域得到了长足的发展和广泛的应用。近年来,作为3D DNA纳米结构材料的代表,四面体框架核酸因其良好的生物相容性、可编辑性、高稳定性及易制备性等优势,在生物传感器、肿瘤治疗、抗原检测、再生医学等前沿领域取得了一定的研究进展,具有良好的应用前景。该文简述了四面体框架核酸的相关概念,并从治疗应用的角度总结了四面体框架核酸在以下领域的应用与研究进展:(1)生物载体与肿瘤给药,如构建新型自组装复合体改善游离药物药效、搭载小分子RNA减缓癌症进程、自组装复合体精准靶向治疗等。(2)调节炎症与免疫应答,如降低炎性因子、治疗炎症性疾病、预防糖尿病、作为免疫调节剂等。(3)促进组织再生,如促进干细胞增殖和分化、促进周围神经再生、通过血管新生促进创面修复等。该综述对四面体框架核酸的研究进展进行了总结,在分析现有研究不足的基础上展望了其应用前景,以期为进一步研究提供参考。

不同温度下大鼠脑组织RNA降解与早期PMI的相关性

目的 探讨大鼠脑组织8种RNA指标,在不同温度下的表达水平与早期死亡时间（PMI）的相关性.方法 将222只SD大鼠随机分为对照组（死后0 h）和4个实验组,实验组断颈处死后分别置于5℃、15℃、25℃和35℃的环境中,于死后1~24 h内9个时间点提取脑组织RNA,利用实时荧光定量PCR技术检测8种RNA指标（β-actin、GAPDH、RPS29、18S rRNA、5S rRNA、U6 snRNA、miRNA-9及miRNA-125b）的表达水平,geNorm软件选取合适内参,SPSS软件对内参标准化RNA指标进行回归分析,R软件构建推断PMI的数学模型,另选6只已知PMI的SD大鼠予以验证.结果 5S rRNA、miR-9和miR-125b表达稳定,可作为内参指标.β-actin和GAPDH具有良好的时序性降解规律,在24 h内随PMI延长不断降解.R软件拟合得ΔCt值随PMI和温度变化的数学模型可用以推断PMI.运用β-actin和GAPDH验证模型的平均误差率分别为14.1%和22.2%.结论 β-actin和GAPDH表达水平与PMI和环境温度相关性良好.本研究建立的数学模型可为温度变化条件下的早期PMI推断提供参考.

基于中国期刊全文数据库的叙事医学文献计量学可视化分析

目的对中国期刊全文数据库(CNKI)中收录的中文叙事医学相关文献进行文献计量学可视化分析,探讨叙事医学的研究热点和应用路径,为相关研究提供一定参考。方法以CNKI作为检索数据库,检索日期为2021年9月5日,以检索主题“叙事医学”检索2001年1月至2021年12月中文文献,并经人工筛选无重复期刊文献789篇作为文献合集分析样本,运用CNKI计量工具对文献合集发表量趋势、被引频次、基金项目进行统计学分析,利用CiteSpace v5.8.R1软件分析文献关键词。结果789篇文献中,叙事医学文献量从2011年的3篇增加到2021年的194篇,发文量呈逐年上升趋势;发表文章数量≥10的期刊共8本,共发表305篇文献,占文献总量的38.66%;文献共被引频数为3988次;获得基金支持的文章(139篇)占总文献合集数量的17.62%;关键词共394个,经人工筛选获得有效关键词390个。结论叙事医学的研究时间跨度大,研究范围广,在不同的时间段都能出现与叙事医学相关的具有时代特色的研究方向。

不同死因大鼠心肌内多种RNA相对表达量变化与PMI的关系

目的观察不同死因下大鼠心肌内多种RNA相对表达量随死亡时间(PMI)的变化。方法建立断颈死、窒息死和失血性休克死大鼠模型,提取心肌中总RNA,利用实时荧光定量PCR技术检测甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、β-肌动蛋白(β-actin)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA以及U6微核RNA(U6 small nuclear RNA,U6 snRNA)的循环阈值,观察各指标相对表达量随PMI的变化情况。结果 U6 snRNA表达稳定,可作为内对照。在死亡早期,GAPDH、HIF-1、iNOS、TNF-α和IL-6的相对表达量在窒息组和失血性休克组比断颈组呈现不同程度的增加,而β-actin在3个组皆呈现相对表达量下降趋势。在死亡晚期,随着RNA的不断降解,相对表达量持续下降。结论死后各RNA相对表达量的特征性变化可为不同死因下的PMI推断提供一定的参考。

人体脑组织RNA表达水平与早期PMI的相关性

目的 探讨人体脑组织多种RNA指标的表达水平与早期死亡时间（PMI）的相关性。方法 选取12例已知PMI（4.3~22.5 h）的个体,提取脑组织总RNA。选取8种常用RNA指标（β-actin、GAPDH、RPS29、18S rRNA、5S rRNA、U6 snRNA、miRNA-9、miRNA-125b）,通过实时荧光定量PCR技术检测其在脑组织中的表达水平。运用geNorm软件筛选早期PMI表达稳定的内参指标,并分析其表达水平与相关因素（年龄、性别、死亡原因）的关系。运用R软件将内参标准化的RNA指标代入前期研究建立的数学模型推断PMI,计算推断PMI的误差率以验证模型精确性。结果 5S rRNA、miRNA-9和miRNA-125b表达稳定,其表达水平与年龄、性别、死亡原因无关。利用β-actin推断PMI的误差率为24.6%,GAPDH为41.0%。结论 5S rRNA、miRNA-9和miRNA-125b在死亡早期表达稳定,适合作为人体脑组织的内参指标。β-actin表达水平与PMI相关性良好,有望成为推测早期PMI的辅助指标。

分子解剖技术在遗传性心律失常猝死鉴定中的应用

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于潜在心脏疾病引起的呼吸及循环突然停止,通常在症状出现1h内死亡。而由遗传性心律失常引起的猝死通常不伴有心脏结构的异常,只以致死性心律失常为主要表现,因此常规尸体解剖及病理检查难以明确死因。遗传性心律失常致死机制是编码离子通道蛋白的基因突变导致心电活动的异常,在解剖阴性时借助分子生物学的方法对死者进行基因层面的检测。本文就遗传性心律失常与心源性猝死的关系及其分子遗传学研究进展,以及分子解剖技术在遗传性心律失常猝死鉴定中的应用进行综述。

医学整合课程PBL教学中指导教师的角色行为分析

随着医学教育创新改革的不断推进,PBL教学模式已逐渐成为高等医学教育改革的趋势和典范。在PBL教学实践中,教师与学生的角色、理念和行为也发生了转变。与传统教学模式不同,PBL中指导教师(tutor)不再是教学过程的主导者,而是作为学生学习的引导者、促进者和合作者,培养学生自主学习、合作学习的能力。本文以医学整合课程PBL实践为例,分析探讨了指导教师应该如何适应角色行为,做好教学的组织者和管理者、学生的引导与促进者及学生表现的评价者。

课程思政在正常人体学教学中的思考与实践

医学生作为卫生与健康工作者的储备军,应在其学习专业技能的同时把生命教育、团结协作、奉献精神,感恩教育作为重要的思政要素融入到专业课程中去,使同学们在学习专业知识的同时塑造正确的人生观、价值观。课程思政既为将来他们能够更好的服务社会打下基础,又对确保高校“育人”目标的实现具有重要意义。本文就本教研室在正常人体学教学过程中对课程思政的教学思考及实施进行了梳理。

对分课堂在医学教育领域应用的文献计量分析

目的了解对分课堂在医学教育领域的研究现状和发展趋势,为进一步研究提供参考。方法对收录在CNKI医药卫生科技期刊上的对分课堂研究论文进行文献计量分析。结果发文量逐年上升,近3年增长明显,纳入的269篇文献发表在97本期刊上,平均每篇被引2.66次,作者以医学院校和附属医院教学人员为主,基金资助率高达52.2%。除核心关键词外,研究热点涵盖了对分课堂的应用对象、专业学科、教学设计和实践路径等。结论对分课堂在医学教育领域呈稳定发展趋势,可依托信息化改革和交叉融合扩大在医学教育领域,特别是临床教学培训中的应用范围,而相关评价体系建设和课程思政研究也有望成为新的研究热点。

手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索

文章以临床专业学生为研究对象,探讨手势比拟结合3D实物标本在人体解剖学教学的教学设计和实践。教学效果采用课程考核成绩和问卷调查相结合的形式进行评估。测试成绩和问卷调查结果都表明教学效果较好,将手势比拟和3D实物标本联用,可取得“1+1>2”的效果,激发学生学习兴趣,提升解剖学教学的有效性。

不同温度下大鼠皮肤5种RNA指标与PMI的相关性

目的 探讨大鼠皮肤内β-肌动蛋白（β-actin）、甘油醛-3-磷酸脱氢酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH）、18S核糖体RNA（18S ribosomal RNA,18S rRNA）、5S核糖体RNA （5S ribosomal RNA,5S rRNA）以及微小RNA-203 （microRNA-203,miR-203）这5种RNA指标在不同温度下的表达水平与死亡时间（PMI）的相关性. 方法 将18只SD大鼠随机分为3组,处死后分别置于4 C、15℃和35℃的环境中,于死后0～120h内11个时间点取大鼠腹部皮肤.抽提皮肤总RNA,利用实时荧光定量PCR技术检测5种RNA表达水平.运用geNorm软件选取合适内参后,利用GraphPad软件对内参标准化的RNA指标进行回归分析. 结果 5S rRNA和miR-203作为内参最合适.在4C和15℃温度组中,β-actin和GAPDH的表达量变化与PMI线性关系良好.在35℃下,β-actin和GAPDH与PMI呈现S形曲线关系.而18S rRNA 只在15℃和35℃温度组呈现一定的线性关系. 结论 皮肤组织比较适合作为提取RNA的检材,其中β-actin和GAPDH表达水平与PMI相关性良好,有望成为推测PMI的辅助指标.

内蒙古上库力地区萤石矿稀土元素地球化学特征及成因探讨

通过对上库力地区萤石矿石微量元素、稀土元素地球化学特征研究,表明该地区萤石矿的微量元素表现为亏损Ti、Zr、Nb、Th,富集U、Sr、Sm,一定程度上反应了萤石矿床形成过程中源区的相似性。萤石矿的稀土元素地球化学配分模式分为轻稀土富集型及轻稀土亏损型,二者含量萤石的稀土元素总量差别较为明显,且与围岩分配模式大体一致。Eu既有正异常也有负异常,反映成矿流体既有氧化环境又有还原环境;Ce表现为弱的负异常,一定程度上反应该地区萤石成矿流体演化的一致性。综合分析研究表明,上库力地区萤石矿成因类型为为中低温热液充填型矿床,成矿物质来源为同源。

“机械制图及计算机绘图”项目化教学研究

教学研究是专业建设重要组成部分,是人才培养质量重要保障,是学科建设的要求。以项目化教学研究构建"医工结合"的教学体系,提出基于医工结合教学研究的意义、构建策略及原则,为深化课程教学改革奠定基础。