广西地(市)级和县(市)级卫生行政部门卫生应急能力现状调查

[目的]了解广西地(市)级和县(市)级卫生行政部门卫生应急能力现状及存在的问题,提出改进对策。[方法]2013年采用普查方式对广西14个地(市)和75个县(市)卫生行政部门以及承担应急工作的主要机构进行问卷调查。[结果]21.43%地(市)和30.67%县(市)有由编制部门设置的卫生应急办公室;所有的地(市)和98.66%的县(市)均组建卫生应急队伍;78.57%地(市)和76%县(市)制定了卫生应急物资储备管理;78.57%地(市)和89.33%县(市)都制定卫生应急培训年度计划;所有地(市)卫生应急宣传工作和卫生应急处置工作;57.14%地(市)和68%县(市)将突发事件卫生应急处置纳入因公致病、残、死的补助和抚恤等制度保障范围。[结论]广西地(市)级和县(市)级的卫生应急体系已基本建立,14个地(市)的卫生应急能力较好于县(市),地(市)级和县(市)级的应急能力建设需进一步加强。

广西乡镇卫生院人力资源和收支的现状与发展

目的对2020年广西乡镇卫生院人力资源和收支的现状进行分析,为广西出台加强基层医疗卫生人才队伍建设的政策提供参考依据。方法对广西乡镇卫生院人员数量、编制情况、人员结构、人员流失情况及收支情况进行分析,了解广西乡镇卫生院的卫生人才队伍建设情况。结果2020年广西乡镇卫生院在岗职工共有84062人,编制人数54111人,在编人数45568人,空编率为15.79%。广西乡镇卫生院每千乡村人口卫生技术人员数为3.12人,每千乡村人口执业(助理)医师数为0.95人,每千乡村人口注册护士数为1.07人。2020年广西乡镇卫生院在岗职工以25~34岁者为主(39.85%),卫生技术人员、其他技术管理员、工勤技术人员以35~44岁者为主(41.02%、37.14%、34.21%),管理人员以45~54岁者为主(34.07%)。2020年广西乡镇卫生院在岗职工、卫生技术人员、其他技术管理员、管理人员的学历均以大专学历为主,占比分别为43.16%、45.70%、42.38%、50.16%;工勤技术人员的学历多以高中及以下学历为主,占比58.55%。2020年广西乡镇卫生院共流出人员4633人,流出比例为5.51%。2020年广西乡镇卫生院收支负盈余的有294家,占乡镇卫生院总数的23.24%;医疗收支负盈余的乡镇卫生院有1021家,占乡镇卫生院总数的80.71%。结论广西乡镇卫生院编制人数不足和空编率高并存,编制人数与实际需求差距较大;卫生技术人员专业素质偏低、年龄偏高;经济不发达地区的人员流失较严重;盈余少、负债高。这反映出广西基层医疗卫生人才管理体制不顺畅、人员队伍不稳定、优质人力资源短缺及分布不平衡等问题。加快出台系列政策,推进广西基层医疗卫生人才队伍保障机制改革迫在眉睫。

广西区直属医疗机构突发事件应急预案体系建设的现状研究

[目的]了解广西区直属医疗机构突发公共事件应急预案体系建设现状,分析建设中存在的问题并提出对策,为广西应急体系建设提供科学合理的参考信息。[方法]采用统一设计的调查表对广西20家区直属医疗机构进行突发公共事件应急预案体系建设情况调查。调查内容包括:区直属医疗机构基本情况、应急预案分类情况、应急演练方案与预案演练情况、预案内容构成等方面情况,运用描述性统计方法进行分析。[结果]广西区直属医疗机构制订了种类和内容比较丰富的应急预案,但针对重大活动、自然灾害、社会安全事件的应急预案有限,应急演练方案较为缺乏,应急演练次数不足,预案针对性与实用性较差。[结论]广西区直属医疗机构已经建立了较为完备的突发公共事件应急预案体系,但仍需进一步改进和完善,并加强应急预案的实践演练工作。

2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率——基于Malmquist指数模型的研究

目的基于Malmquist指数模型分析2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率。方法选取广西东兴市、那坡县、靖西市、宁明县、龙州县、大新县和凭祥市7个边境县(市)的全部乡镇卫生院作为研究对象,选取执业(助理)医师数、注册护士数和床位数作为投入指标,总诊疗人次、入院人数和病床使用率作为产出指标,运用Malmquist指数模型对2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率进行分析。结果2015—2020年,广西7个边境县(市)的乡镇卫生院平均每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数均呈增长趋势,但均低于同期广西乡镇卫生院平均水平;不同边境县(市)之间乡镇卫生院每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数存在差异。2015—2020年,广西7个边境县(市)乡镇卫生院的全要素生产率变动(TFP)指数均值为0.963,技术效率变化指数均值为1.005,技术进步变化指数均值为0.958,纯技术效率变化指数均值为1.002,规模效率指数均值为1.003。广西7个边境县(市)中,有6个县(市)乡镇卫生院的TFP指数小于1。结论广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源逐年增加,但卫生人力总量相对不足,卫生配置效率总体不高,县域间卫生资源配置水平存在差异。乡镇卫生院资源技术进步不足是限制广西边境地区乡镇卫生院投入产出效率的关键因素。