实时三维超声心动图评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠状动脉狭窄患者左心室收缩功能与同步性的临床应用价值。方法收集经冠状动脉造影证实左前降支（LAD）狭窄的患者50例,按狭窄程度分成Ⅰ组21例,狭窄率50%~75%;Ⅱ组29例,狭窄率≥76%。另选正常对照组60例,LAD无狭窄。所有患者均接受RT-3DE检查,通过脱机分析左心室17节段的容积-时间曲线,获取左心室整体收缩同步性参数（Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%）、LAD供血节段收缩功能参数（rEDV、rESV、rEF）及节段同步性参数（Tmsv%）。结果对照组节段射血分数（rEF）自基底段至心尖段逐渐增大,自基底段至中间段的差异有统计学意义（P〈0.05）,而自中间段至心尖段差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组上述演变规律消失。Ⅱ组患者rEDV、rESV均明显增大,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-Dif%、Tmsv%均明显延长,rEF明显降低（P均〈0.05）,Ⅰ组患者上述各参数与对照组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 RT-3DE可早期定量评价LAD不同程度狭窄患者左心室节段性收缩功能及收缩同步性的变化。