基于网络药理学和分子对接技术探讨三七-淫羊藿治疗股骨头坏死的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术探究三七-淫羊藿治疗股骨头坏死(ONFH)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选三七-淫羊藿的活性成分及其作用靶点,利用GeneCards®数据库、OMIM®数据库筛选ONFH的相关靶点,取交集后获得三七-淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点。通过Cytoscape软件构建药物-活性成分-作用靶点网络,筛选关键活性成分。通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用网络,筛选核心靶点。使用DAVID数据库对潜在作用靶点进行功能富集分析和通路富集分析。最后,对关键活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接验证。结果最终获得三七-淫羊藿活性成分30个及其作用靶点214个,ONFH的相关靶点2112个。取交集后得到三七-淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点131个。槲皮素、木犀草素、山柰酚、脱水淫羊藿素为三七-淫羊藿治疗ONFH的关键活性成分,蛋白激酶B1、血管内皮生长因子A、原癌基因c-Jun、肿瘤蛋白p53、白细胞介素1β为三七-淫羊藿治疗ONFH的核心靶点。三七-淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点主要涉及对脂多糖的反应、对外来刺激的反应、细胞缺氧反应等生物过程,以及白细胞介素17信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路等信号通路。分子对接结果显示,关键活性成分与核心靶点蛋白均具有较好的结合活性(结合能≤-5 kcal/mol)。结论三七-淫羊藿治疗ONFH的作用机制可能与调控免疫-炎症反应、调控破骨细胞与成骨细胞的凋亡和分化、改善血运等有关。

微创弹性髓内钉和钢板内固定治疗成人胫腓骨骨折的病例对照研究

目的:对比使用弹性髓内钉和钢板固定胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月至2022年12月入院的60例胫腓骨骨折患者,分为髓内钉组和钢板组,各30例,髓内钉组为采用弹性髓内钉固定,钢板组为钢板螺钉固定。髓内钉组男18例,女12例;年龄22~75(39.4±9.8)岁;车祸伤24例,摔伤6例;闭合性骨折23例,开放性骨折7例。钢板组30例,男15例,女15例;年龄24~78(38.6±10.2)岁;车祸伤22例,摔伤8例;闭合性骨折24例,开放性骨折6例。比较两组的手术时间、术中出血量、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝和后足评分、腓骨临床愈合时间和伤口并发症的发生率等情况。结果:两组患者术后均获随访,时间6~21(14.0±2.8)个月。髓内钉组和钢板组比较,髓内钉组手术时间短、出血少、腓骨临床愈合时间短、切口感染率低(P<0.05)。髓内钉组术后出现2例延迟愈合,钢板组出现1例不愈合,2例延迟愈合。末次随访踝关节功能按照AOFAS评分标准,髓内钉组(88.33±4.57)分,优17例,良12例,可1例;钢板组(87.00±4.14)分,优16例,良10例,可4例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短和切口并发症少等优点。

载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎的临床应用

目的 比较载万古霉素骨水泥与负压封闭引流(VSD)治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年3月在舟山市中医院首次诊断为慢性创伤性骨髓炎的31例患者,按随机数字表法分为骨水泥组16例(采用载万古霉素骨水泥治疗)和VSD组15例(采用VSD治疗)。术后比较两组患者疗效及病灶组织或分泌物菌种类型和培养转阴时间;术后1个月比较CRP、ESR;术后1年比较复发情况。结果 骨水泥组治愈10例,好转5例,切口未愈合1例,总有效率为93.75%。VSD组治愈4例,好转5例,切口未愈合6例,总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组细菌培养转阴时间为(12.25±4.78)d,显著短于VSD组的(17.27±7.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥组革兰阳性菌感染7例,革兰阴性菌感染5例,混合菌感染4例。VSD组革兰阳性菌、革兰阴性菌、混合菌感染例数分别为6、7、2例,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月骨水泥组CRP为(15.25±4.49),ESR为(17.31±5.23),VSD组CRP为(21.27±3.84),ESR为(28.53±4.27),差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年骨水泥组复发1例,VSD组复发4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比VSD治疗,载万古霉素骨水泥治疗慢性创伤性骨髓炎有效率高,值得临床推广应用。

非活动性肺结核并发慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及营养风险分析

目的分析非活动性肺结核并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及营养风险。方法采取定点连续抽样的方法抽取2017年1月至2018年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科住院的356例非活动性肺结核并发COPD患者(观察组)和384例COPD患者(对照组)作为研究对象。收集两组患者基本情况信息(年龄、身高、体质量等)和生化指标(血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白等)等有关信息。结果观察组营养风险发生率为36.8%(131/356),明显高于对照组的32.6%(125/384),差异有统计学意义(χ^(2)=18.350,P=0.000)。观察组住院时间为(12.6±4.4)d,明显长于对照组的(11.5±5.1)d,差异有统计学意义(t=3.097,P=0.002)。观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平分别为(114.3±10.4)g/L、(55.0±7.9)g/L、(29.7±4.6)g/L、(112.6±35.0)mg/L,均明显低于对照组[分别为(117.7±9.4)g/L、(58.9±8.0)g/L、(31.0±4.0)g/L、(118.0±35.7)mg/L],差异均有统计学意义(t值分别为4.602、6.631、4.075、2.083,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.038)。结论非活动性肺结核增加COPD患者营养风险发生率并延长患者住院时间,对COPD患者营养指标产生不良影响。

2型糖尿病患者与其并发肺结核患者的膳食营养状况分析

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者与2型糖尿病并发肺结核（T2DM-PTB）患者膳食营养摄入状况，分析其膳食营养素摄入量存在的差异。方法采用简化食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）法，对2017年1月至2017年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者（140例），以及同时期在黑龙江省传染病防治院住院的T2DM-PTB患者（140例）进行膳食调查。结果T2DM患者和T2DM-PTB患者能量摄入量（平均每天，以下同）分别为（8444．5±1507．1）kJ和（6424．9±2032．2）kJ（t=6．93，P=0．000）；蛋白质的摄入量分别为（81．9±9．9）g和（57．3±18．5）g（t=9．78，P=0．000）；脂肪摄入量分别为（63．2±35．7）g和（51．7±27．7）g（t=2．12，P=0．036）；碳水化合物摄入量分别为（280．5±33．3）g和（210．3±40．3）g（t=11．23，P=0．000）；铁的摄入量分别为（24．5±4．7）mg和（15．9±3．9）mg（t=11．80，P=0．000）；锌的摄入量分别为（11．8±1．7）mg和（8．312．1）mg（t=10．93，P=0．000）；硒的摄入量分别为（40．5±7．1）mg和（36．6±14．0）mg（t=2．07，P=0．041）；钙的摄入量分别为（518．3±121．2）mg和（393．4±127．9）mg（t=5．93，P=0．000）；维生素A的摄入量分别为（428．0±172．9）μg视黄醇当量（RE）和（346．8±145．5）μgRE（t=3．01，P=0．003）；维生素D的摄入量分别为（1．9±0．9）μg和（3．8±4．5）μg（t=-3．19，P=0．001）；维生素E的摄入量分别为（25．7±17.1）mg和（18．7±12．5）mg（t=2．75，P=0．007）；维生素B1的摄入量分别为（1．2±0．2）mg和（0．8±0．2）mg（t=10.92，P=0．005）；维生素B2的摄入量分别为（0．9±0．1）mg和（0．7±0．3）mg（t=7．07，P=0．000）；维生素B6的摄入量分别为（0．4±0．2）mg和（0．2±0．1）mg（t=8．28，P=0．000）。结论T2DM-PTB患者膳食营养摄入状况较T2DM患者差T2DM-PTB患者和T2DM患者均应增加富含各种维生素及微量元素食物的摄入。

以就业为导向的商务英语专业实践教学体系的探索

本文从对商务英语专业的就业市场调查入手,利用有关理论,对高职商务英语教学过程中存在的问题进行理性研究,深入研究现代化的商务英语教学方法、手段,探索如何建立适应就业市场需求的高职商务英语专业的实践教学体系。

试论如何提升中小民营企业管理者非权力性领导力

非权力性的领导力是管理者的品质、作风、知识、能力、业绩以及行为榜样等非权力性因素对被管理者的影响力。在我国,大多数的中小民营企业是由老板个人白手起家,中小民营企业管理者在中小民营企业的发展进程中起着举足轻重的作用。本文在分析何为非权力领导力的基础上,探讨提升中小民营企业管理者非权力领导力的方法和途径。

企业信息化建设进程中的企业管理创新研究

企业在信息化建设过程中,所发生的变革是多方面的,随之而来的创新也是多方面的,主要表现在企业组织结构、业务流程、管理模式与管理手段、对外联系方式、内部文化建设、管理理念的创新等多个方面。

中外“人本管理”的差异及我国企业“人本管理”的发展思路

"人本管理"就是以人为本的管理,即把人视为管理的主要对象以及企业的最主要资源,通过激励、调动和发挥员工的积极性和创造性,引导员工去实现预定目标.由于中外社会文化、政治体制等方面的差异,导致中国和其他国家"人本管理"思想文化渊源、"人本管理"的实现手段、"人本管理"的民主方式不同.本文通过对这些方面的探讨,寻求一条适合中国特色的"人本管理"发展思路.

腰椎退变后黄韧带、关节软骨改变的研究进展

[目的]综述腰椎退变后黄韧带、小关节软骨组织形态学、相关因子的改变。[方法]通过查询近5年来的相关文献,综述腰椎退行性疾病后黄韧带、小关节软骨组织形态学上改变,细胞因子转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胶原蛋白、金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)和白细胞介素1(IL-1)的表达情况。[结果](1)黄韧带退变可见韧带中弹力纤维断裂,排列紊乱,数量减少,而胶原纤维数量增多,排列紊乱;同时释放细胞因子TGF-β1和Ⅰ型胶原。(2)小关节软骨组织则出现关节面粗糙、甚至出现溃疡、局部缺失或者暴露软骨下骨头,大量软骨细胞死亡等现象,可见MMP-13和IL-1的过度表达。[结论]退变腰椎中黄韧带弹力纤维减少,胶原纤维增多,释放细胞因子TGF-β1和Ⅰ型胶原,另外小关节面粗糙,可见MMP-13和IL-1的过度表达。

旧何在职业英语教学中发挥学生的主体作用

职业英语作为高职院校的热门专业，注重培养学生实际运用语言的能力，而非理论研究水平。它突出实用性和交际性。因而现代职业英语专业的学生需要具备在特定场合、特定环境中用英语交流自如的能力。本文从对学生主体作用的认识和确立着手。分析了如何在课堂上发挥学生的主体作用，激发学生的学习兴趣，营造宽松、和谐的学习气氛，培养和提高学生的语言交际能力，从而达到职业教育的培养目标。

敏感性分析在中小餐饮投资项目中的应用

综合应用敏感性分析方法单因素敏感性分析和多因素敏感性分析，研究投资额、年综合运营成本、年综合销售收入等因素对中小餐饮项目投资的影响，寻找中小餐饮项目投资能够获利的指标变化区间，从而为中小餐饮项目投资提供可行性依据。

试论英文报刊选读的立体化教学

本文从立体化教学模式的理论分析入手,通过对教学过程、教学内容、教学方法、教学评估等方面的分析,证明了立体化教学模式应用于英文报刊选读课程,符合该课程的教学目的,有利于提高学生的英语综合运用能力,是符合英文报刊培养目标要求的.

关于管理会计本质与边界问题的探讨

充分认识管理会计的本质及其与其他会计类型的区别,对于更好的推进管理会计体系建设,和促进管理会计工作成效的提高有着重要的意义。本文以管理会计的本质属性为依据,对管理会计的横向边界与纵向边界进行了分析,期望为管理会计属性与边界的认识与研究提供新的视角。

决策树法原理及其在中小酒店投资项目决策中的实践

决策树法是常用的风险型分析决策方法,本文试图在介绍决策树法原理及方法的基础上,用实证分析的方法说明如何运用该原理对中小酒店投资项目进行投资决策.

内质网应激在芹菜素诱导胃癌细胞凋亡中的作用

目的:探讨内质网应激在芹菜素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡中的作用。方法:采用Western blot方法检测不同剂最(0、20、40、60、80μmol/L)芹菜素作用48 h和60μmol/L芹菜素作用不同时间(0、12、24、48 h)后对胃癌SGC-7901细胞中内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白(glucose regulative protein,GRP)GRP78、GRP94和内质网应激凋亡途径关键因子C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologousprotein,CHOP)表达的影响;并用DAPI荧光染色和流式细胞仪检测10 mmol/L内质网应激抑制剂4-苯丁酸(4-phenylbutyrie acid,PBA)加入前后细胞凋亡情况的变化。结果:芹菜素可以诱导GRP78、GRP94蛋白的表达,并随着剂量和时间的增加蛋白表达量也呈增加趋势,但芹菜素不能诱导CHOP蛋白的表达;荧光染色和流式细胞术结果显示4-PBA与20μmol/L芹菜素联合作用组的细胞凋亡率明显增加,与20μmol/L芹菜素组及溶剂对照组间的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:内质网应激在芹菜素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡中可能对细胞起到保护作用。

管理方格论在教师教学中的实践性探讨

高职院校教师教学水平的提高任重而道远，其教学水平的高低和人才培养模式直接影响高职院校招生和学生就业，本文试图研究管理方格论在高职院校教学中的实践性探讨，以期对高职教师的教育实践有一定的指导意义。

糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价

目的评价糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂及慢性并发症的控制效果。方法选取2012年1月至2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊的1336例确诊的2型糖尿病患者,根据患者就诊前是否曾在我科接受过糖尿病营养教育分为两组:受教育组680例,未受教育组656例,通过问卷调查结合查阅病例的方法,比较两组患者血糖、血脂各生化指标的差异及慢性并发症的发生情况,研究糖尿病营养教育对2型糖尿病患者血糖、血脂各指标及慢性并发症的控制效果。结果受教育组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白显著低于未受教育组[(8.74±2.84)mmol/L vs(10.29±3.23)mmol/L,(12.66±3.93)mmol/L vs(15.19±4.27)mmol/L,(8.02±1.81)%vs(8.99±1.81)%,(2.17±1.03)mmol/L vs(3.05±1.26)mmol/L,(5.19±1.15)mmol/L vs(5.70±1.36)mmol/L,(3.81±1.10)mmol/L vs(4.19±1.06)mmol/L,P<0.05],各指标的控制达标率明显高于未受教育组(P<0.05),各类慢性并发症的发生率均显著低于未受教育组(P<0.05)。结论糖尿病营养教育对2型糖尿病患者的血糖、血脂及慢性并发症的发生有较理想的控制效果,应大力加强糖尿病患者的营养教育。

2型糖尿病并发肺结核患者血清白介素-12和趋化因子配体1水平变化

目的了解2型糖尿病并发肺结核（type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis，T2DM-PTB）患者血清中炎症细胞因子白细胞介素-12（interleukin-12，IL-12）、趋化因子配体1（chemokine cytokines ligand 1，CCL1）水平的变化情况。方法选取2014年9月至2015年6月在黑龙江省传染病防治院就诊的T2DM-PTB患者40例（T2DM-PTB组），T2DM患者40例（T2DM组），以及体检科筛查出的健康人群40名（对照组）作为研究对象。收集研究对象人口学特征资料，并抽清晨空腹静脉血3～4ml。使用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清中IL-12和CCL1的水平，并进行比较。结果对照组、T2DM组和T2DM-PTB组血清中IL12水平分别为（9．87±2．75）μg／L、（11．25±1．99）μg／L、（13．33±3．67）μg／L，三组间比较差异有统计学意义（F=4．46，P〈0．01）；进一步的两两比较显示，T2DM组和T2DM-PTB组均高于对照组，T2DM-PTB组高于T2DM组，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。对照组、T2DM组和T2DM-PTB组血清中CCL1水平分别为（158．03±29．21）μg／L、（245．02±33．04）μg／L、（381．60±29．99）μg／L，三组间比较差异有统计学意义（F=267．90，P〈0．01）；进一步的两两比较显示，T2DM组和T2DM-PTB组均高于对照组，T2DM-PTB组高于T2DM组，差异均有统计学意义（LSD检验，P值均〈0．05）。结论T2DM-PTB患者血清中IL-12和CCL1水平明显升高，对T2DM-PTB的发病机制有提示作用。