高海拔地区高龄全髋关节置换术患者蛛网膜下腔注射布比卡因的药效研究

目的探讨高海拔地区高龄患者全髋关节置换术行蛛网膜下腔注射0．375％布比卡因的半数有效剂量（ED50）及95％有效剂量（ED50）。方法拟在腰-硬联合阻滞下行全髋关节置换术的高海拔高龄患者23例，年龄73-99岁，ASAⅡ或Ⅲ级，采用序贯法进行研究，蛛网膜下腔注射等比重0．375％布比卡因，初始剂量为3．0mg，相邻剂量比值为0．8，计算0．375%等比重布比卡因的ED50、ED95及其95％可信区间（CI）。结果其中20例成功完成测试，得到布比卡因的ED50（95%CI）、ED95（95％CI）分别为4．81（3．98～5．81）mg、7．29（6．03～8．81）mg。结论蛛网膜下腔注射0．375%等比重布比卡因7．5mg能满足高海拔绝大多数高龄患者接受全髋关节置换手术的麻醉需要。

全麻胸腔镜下肺活检发现华氏巨球蛋白血症一例

患者，男，74岁，因“右侧胸痛1周余”入院。拟在全麻气管插管（左双腔）下行“右肺下叶包块切除术（备右肺下叶癌根治术）”。既往体健，无过敏史，有胆囊手术史，余无特殊。ECG示窦性心律，72次／分；肺通气功能稍受损、弥散功能轻度降低；心脏彩超示左右心房内径增大，肺动脉收缩压（PASP）40mmHg，左室舒张功能降低，EF67％；血常规：

CSEA后不同翻平时间对剖宫产麻醉效果的影响

目的探讨产妇由左侧卧位调整到平卧位的时间对腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)效果的影响。方法在CSEA下择期剖宫产135例,根据翻平时间随机分为3组:A组在CSEA后翻平时间为1min,B组为2.5min,C组为4min。记录:⑴各产妇入室、蛛网膜下腔注射麻醉药后5min及10min各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、指末梢氧饱和度(SpO_2);⑵蛛网膜下腔注药5min,7min,9min后的痛觉阻滞平面及痛觉阻滞平面达T6 (理想平面)的例数;⑶蛛网膜下腔注药5min,10min,15min后低血压、心动过速发生比例。结果 3组产妇痛觉阻滞平面差异明显(P<0.05);3组产妇各时间点痛觉阻滞平面达T6 (理想平面)的比例有显著差异(P<0.05);3组产妇各时间点SBP、DBP、HR无明显差异(P>0.05);3组产妇各时间点低血压、心动过速等不良事件的发生率没有明显差异(P>0.05)。结论由左侧卧位恢复到平卧位的时间为1min可更快满足手术要求,且不会造成麻醉平面过高的现象。

云南高原地区汉族人群心肌梗死患者危险因素分析

目的分析探讨云南高原地区汉族人群心肌梗死的相关危险因素.方法选择2013年10月至2015年12月期间昆明医科大学附属延安医院500名心肌梗死患者和350名非冠心病患者,以年龄和性别分为中青年女性组、老年女性组、中青年男性组和老年男性组,筛选可能的CAD/MI危险因素.结果与中青年女性心梗的相关危险因素为冠心病家族史和糖尿病,与老年女性心梗的相关危险因素为高血压和糖尿病,与中青年男性心梗的相关危险因素为冠心病家族史、肥胖和吸烟史,与老年男性心梗的相关危险因素为肥胖、糖尿病和LDL.结论CAD/MI相关危险因素与患者的年龄和性别密切相关,需要根据年龄段和性别采取有针对性的预防措施,降低CAD/MI发病率.