乳腺微钙化影像学特征与临床、病理特征关系的研究进展

乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤,有着异质性肿瘤的特征。乳腺癌恶性钙化是乳腺癌常见的特征性影像学特征之一,在乳腺癌的筛查、治疗与预后中有着重要的作用。乳腺癌的影像、病理、临床特征是决定治疗方法和预后评估的关键指标与公认标准。乳腺癌恶性钙化的影像与临床病理特征的研究对钙化形成原因与机制的进一步理解有着重要的意义。本文通过回顾近年来乳腺癌恶性钙化的有关研究,对乳腺微钙化的形成、影像学特征与临床病理特征之间的关系予以总结。

影像组学在预测乳腺癌分子分型中的研究进展

乳腺癌的分子分型对患者治疗方案的选择以及预后评估有着重要作用。目前临床主要依靠有创手段取得病理组织并进行免疫组化来确定乳腺癌的分子分型,但其取样和分析存在一定的局限性。影像组学能从影像图像中高通量地提取并分析大量高级且定量的影像学特征,并将其与肿瘤基因表达、细胞分子信息等相关联,以辅助临床进行诊断和治疗。本文对影像组学辅助诊断乳腺癌分子分型的研究进展进行综述。

致密型乳腺对乳腺癌的影响及其补充筛查

目前数字乳腺断层摄影(DBT)已逐渐替代传统乳腺钼靶。超声联合乳腺钼靶用以探查其他早期的、侵袭性乳腺癌,然而缺少熟练操作者、对操作者的依赖限制了其广泛应用。自动乳腺全容积成像(ABVS)是一种有应用前景的技术,但其仍有处理时间长和假阳性率高的问题。对高风险女性进行对比增强磁共振成像(CE-MRI)补充筛查可减少晚期癌的发生率,减少MRI扫描序列可以降低检查成本,增加其可操作性。对比增强数字乳房X线照相术(CESM)和分子乳腺成像(MBI)可提高癌症检出率,但是需要进一步筛查和直接活检证实其准确性。本文回顾了致密型乳腺对乳腺癌的影响及致密型乳腺筛查的临床应用新进展,旨在提高致密型乳腺癌症的检出率。

乳腺癌恶性钙化X线征象特点与Her-2、VEGF、E-Cad表达相关性研究

目的研究乳腺癌恶性钙化的影像学特征与Her-2、VEGF、E-Cad表达水平之间的相关性。方法回顾性分析经手术切除,并经病理证实的乳腺癌患者的临床及影像资料186例。所有患者术前均进行乳腺钼靶X线摄影检查,术后行常规病理、免疫组织化学检测及显色原位杂交检测。结果 Her-2的过表达在所有VEGF、E-Cad同为阴性表达的病灶组别中与乳腺癌恶性钙化的出现、形态表现及数目方面都存在明显的相关性(P<0.05)。结论在临床工作中同时检测Her-2、VEGF、E-Cad对乳腺癌恶性钙化诊断具有一定的意义。

“sandwich”教学法在影像医学住院医师规范化培养中的应用

住院医师规范化培训中一个非常重要的分支为影像专业规培住院医师,但现阶段影像专业规培住院医师存在一系列不容忽视的问题,包括诊断水平参差不齐、缺乏科研精神等等。因此,如何系统培训影像专业的住院医师,选择合适的教学方法,改进目前影像专业住院医师培训中存在的不足,是解决问题的关键。因此,本次研究采用"三明治"教学法,加强影像专业住院医师基础理论知识的掌握、病例诊断及分析能力的提高、自我学习能力的培养。

CT能谱成像在肺肿块诊断中的应用价值

目的定量评估CT能谱成像在鉴别肺肿块良恶性中的价值。方法回顾性分析2016年10月至2017年3月哈尔滨医科大学附属第二医院的42例肺肿块患者的影像资料,所有患者均行CT能谱成像双期增强检查,分别测量病灶在动脉期及静脉期的碘浓度(IC)、水浓度(WC),计算能谱曲线斜率值(λ_(HU))、标准化碘浓度(NIC)、70 keV单能量图像中CT值的强化量(ΔHU_(70 keV)),计算WC、λ_(HU)、NIC、ΔHU_(70 keV)等参数鉴别肺肿块良恶性的敏感性及特异性。结果42例肺肿块患者中,24例为恶性,18例为良性。恶性组动脉期及静脉期的NIC、λ_(HU)、ΔHU_(70 keV)均高于良性组(P<0.01);而两组动脉期及静脉期的WC比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIC与λ_(HU)在动脉期(曲线下面积分别为0.85、0.84)及静脉期(曲线下面积分别为0.91、0.88)鉴别肺肿块良恶性的能力均较强,ΔHU_(70 keV)与WC在动脉期(曲线下面积分别为0.62、0.57)及静脉期(曲线下面积分别为0.64、0.59)鉴别良恶性的能力均较差。结论CT能谱成像用定量参数鉴别肺肿块良恶性的价值高于常规增强的CT值,NIC与λ_(HU)可作为鉴别肺肿块良恶性的有效参数。

冠状动脉病变影像学诊断进展与其临床应用价值

冠心病常被称为"缺血性心脏病",即是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄、甚至阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病。本文将对冠心病影像学诊断的现状与进展进行综述。

基于线上文献学习活动提高核医学科住院医师规范化培训质量的探索

新时代背景下的住院医师规范化培训工作面对着诸多挑战,而线上教育具有不可比拟的空间优势,该文分析和探讨了核医学科住院医师的科研能力培养的需求、线上文献学习活动在核医学科住院医师培养中的作用、科研能力培养工作中存在的问题,并对线上文献学习工作的形式及教学效果进行总结。

糖尿病患者冠状动脉病变的CT诊断

糖尿病(DM)是临床的常见病、多发病,心血管病变是威胁糖尿病患者生命的严重并发症,其中冠状动脉病变(CAD)最为常见,病变早期可无明显临床症状。此时,先进的影像学技术在冠状动脉病变尤其是无症状冠心病危险性评估中显示出重要的临床价值,有助于冠状动脉病变的早诊断、早治疗,对改善临床预后有重要价值。本文将针对糖尿病合并冠心病CT诊断的现状与进展进行综述。

能谱CT对常见肺肿块样病变的鉴别诊断价值

目的肺部疾病种类繁多,肺部肿块样病变是影像诊断的重点和难点。肺部最常见的肿块病变主要有肺癌、炎性团块、肺结核,因此对以上三种病变的准确定性有重要的临床意义。不仅可以指导临床制定正确的诊疗手段,也可以避免错误治疗及过度治疗给患者带来不必要的损伤,同时可以减少医疗资源浪费。宝石能谱CT特有的成像方式及强大的图像后处理技术可以对肺部肿块做出更为全面准确的诊断。

新型冠状病毒肺炎疫情期间放射科住院医师规范化培训网络教学的初步探索与应用

为了探索疫情期间放射科住院医师规范化培训网络教学的可行性及效果。从多个互联网学习平台详细分析哈尔滨医科大学第一临床医学院放射科住院医师规范化培训网络教学的理念、方式和成效。在放射科住院医师规范化培训中,利用互联网平台进行教学可以较好地消除在疫情期间师生需在家隔离的空间地理限制,亦可较大程度地调动学生的学习热情,发挥积极作用。在放射科住院医师规范化培训中,利用信息技术优势变革传统教学模式,成为疫情期间住院医师规范化培训工作的重要任务。

CT联合MRI诊断乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的研究进展

肾脏肿瘤多由CT或MRI检查时偶然发现。肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是一种常见的偶发性肾肿瘤，一般需要手术切除治疗。经手术切除的肾脏实性肿瘤约20％为良性，其中肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipomas，RAML）较常见。

宝石CT能谱成像技术鉴别诊断肺占位性质的应用研究

目的通过对肺占位CT能谱成像的碘浓度、标准化碘浓度、水浓度、40 Ke V下CT值及能谱曲线斜率等多参数定量测量,探讨宝石CT能谱成像在鉴别肺占位性质的应用价值。方法选择2013年9月至2015年12月哈尔滨医科大学附属第一医院经CT普通平扫首次发现肺部存在一个或多个占位的72例患者为研究对象,所有患者均采用宝石能谱成像模式(GSI),得到的数据重建,传送到ADW 4.5工作站进行图像后处理和数据分析,获得70 Ke V能量下的单能量图、能谱曲线、碘含量以及水含量。整理炎症组(30例)与肺癌组(42例)病灶碘含量、40 Ke V下CT值、能谱曲线斜率、水含量之间的差异,以及肺癌组中鳞癌组(20例)和腺癌组(20例)碘含量、40 Ke V下CT值、能谱曲线斜率的差异。结果炎症组病灶碘含量浓度、标准化碘含量、能谱曲线斜率值、40 Ke V下CT值高于肺癌组[(1.87±0.20)g/L比(0.76±0.17)g/L、0.14±0.08比0.04±0.02、2.59±1.01比1.01±0.65、(177.83±27.98)HU比(86.16±22.45)HU](P<0.01)。肺癌组中鳞癌组病灶碘含量浓度、能谱曲线斜率值、40 Ke V下CT值低于腺癌组[(0.64±0.12)g/L比(1.27±0.36)g/L、0.76±0.11比1.26±0.23、(73.25±5.96)HU比(99.48±7.64)HU](P<0.01)。结论碘含量、标准化碘含量、40 Ke V下CT值、能谱曲线斜率值有助于区分肺部炎性占位和肺癌,水含量对区分肺部炎性占位和肺癌不具有诊断意义,宝石CT能谱成像技术对鉴别肺部炎性占位和肺癌具有较高的应用价值。

数字乳腺体层合成在女性青年期乳腺癌筛查中的应用及研究进展

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一,通常认为其多发生于中老年女性,女性青年期乳腺癌患者并不常见,但2017年美国的乳腺癌统计报告显示,每68例女性乳腺癌患者中就存在1例40岁之前发病的患者[1]。欧洲肿瘤学院和欧洲肿瘤医学协会第四届青年女性乳腺癌共识指南[2]中也提及,自20世纪90年代以来,40岁以下女性的乳腺癌发病率一直在缓慢上升。

创伤性肾上腺损伤的影像学诊断及临床应用

肾上腺是腹膜后器官,体积细小、位置深在,周围由肾筋膜及脂肪包绕,在外伤时可以对肾上腺起到很好的缓冲及保护作用,因此创伤性肾上腺损伤是一种较为少见的病变。近年来随着外伤患者逐渐增多及各种影像学检查方法的不断更新及广泛应用,肾上腺损伤的发生率也越来越高,熟悉肾上腺损伤的各种影像学表现有助于影像科医师做出快速正确的诊断,为临床医师提供更有价值的信息。

126例不同年龄段儿童支原体肺炎的胸部CT影像学特征

目的探讨儿童支原体肺炎的胸部影像学特征,并提供有助于临床诊断的信息。方法选择2015年1月-2016年1月我院儿科住院患儿126例,回顾性分析其影像学表现。结果 1岁以下年龄组患儿20例,1-3岁组28例,3岁以上组78例,三组影像学表现均以磨玻璃密度斑片影为主,三组患儿肺部CT表现以支气管充气征及淋巴结增大为主,1岁以下年龄组中3例发生于左侧,1例发生于右肺,16例发生于双肺;1-3岁组中3例发生于左侧,5例发生于右肺,20例发生于双肺;3岁以上组中24例发生于左侧,29例发生于右肺,25例发生于双肺,<1岁组、>3岁组两组相比,肺部受累情况有显著统计学差异(χ~2=15.569,P<0.001),1-3岁组、>3岁组两组相比,肺部受累情况有显著统计学差异(χ~2=13.177,P=0.001)。<1岁组、1-3岁组患儿病变多发生于双肺。结论儿童支原体肺炎有一定的影像学特点,主要表现为磨玻璃密度斑片影的间质性改变及支气管充气征,更容易出现淋巴结肿大。

多层螺旋CT在腹部实质脏器钝伤中的临床应用进展

外伤的发病率、病死率以及带来的经济损失往往较高,其中腹部钝伤不容忽视。全身CT扫描(包括头部、颈部、胸部、腹部及盆部)对血流动力学稳定的患者可进行早期评估并协助临床医师制定治疗方案。CT几乎已经取代了诊断性腹膜灌洗检查。随着CT硬件和软件的不断开发,多层螺旋CT已具备较高的空间分辨率、快速传输图像、多种后处理技术、低剂量扫描等技术优势,成为腹部外伤尤其是多部位损伤时不可或缺的检查手段。

放射性标记FAPIs在非恶性病变中的临床应用

成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)自问世以来一直是核医学界的关注热点。随着FAPI示踪剂的深入研究, 其在各种非恶性病变中的临床应用也被逐渐报道, 已有多项研究证实其在多种非恶性病变中有摄取, 具有良好的应用前景。该文就放射性标记的FAPIs在国内外包括心血管疾病、风湿免疫性疾病、免疫球蛋白(Ig)G4相关疾病、肾纤维化及其他非恶性病变中的最新研究现状及临床应用进行综述总结。

FAPI PET/CT在肝脏恶性肿瘤诊断中的研究进展

肝脏恶性肿瘤具有高发病率和高病死率,通过相关检查及时获悉肿瘤的进展情况,对其后续诊疗及提高患者五年生存率意义重大。各种同位素标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂广泛用于临床研究,其在肝脏组织中摄取较低且肿瘤/本底比较高,能更好地显示肝脏恶性肿瘤的原发病灶及肝内转移灶,为肝脏恶性肿瘤的早期诊断、精确分期以及放射性核素治疗提供了一种新的方法。基于此背景,现对成纤维激活蛋白抑制剂在肝脏恶性肿瘤诊断中的研究进展进行综述。

前列腺特异性膜抗原PET在前列腺癌诊疗中的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性最常见的泌尿系统肿瘤。前列腺特异性膜抗原(PSMA)在PCa中的表达具有特异性。放射性核素标记的PSMA PET在PCa的早期诊断、分期和治疗中具有独特优势。笔者就PSMA PET在PCa诊疗中的最新研究进展进行综述。