全段食管癌调强放射治疗7野与8野对称式布野的效果研究

目的研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点,为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法选择15例全段食管癌放射治疗患者,其中男性8例,女性7例;年龄45~84岁,平均年龄62.5岁;病灶直径(2.8±1.3)cm;病灶长度(14.6±3.7)cm。采用Eclipse计划系统,全组处方剂量均为50 Gy,以95%靶区体积达到100%处方剂量为基准,剂量体积直方图(DVH)比较7野对称式布野与8野对称式布野计划设计方法的主要危及器官的受量。结果靶区均匀性指数(HI),7野对称式布野与8野对称式布野差异无统计学意义(0.55±0.01 vs 0.56±0.01。t=-2.092,P>0.05)。通过比较,全段食管癌调强放射治疗8野对称式布野肺部V_(20)、V_(5)低于7野对称式布野计划[(21.56±3.26)%vs(25.72±1.65)%、(59.60±6.02)%vs(60.48±6.40)%],其他器官差异无统计学意义。结论常规全段食管癌调强放射治疗计划中使用8野对称式布野计划设计方法可有效地减少肺部高剂量区体积,从而进一步减少放射性肺炎的发生率。

化学杀虫剂对草地贪夜蛾毒力的生物测定方法比较

【目的】明确评估不同类型化学杀虫剂对草地贪夜蛾幼虫毒力的重复性最好且最方便的生物测定方法。【方法】在室内分别采用点滴法、饲料混药法和叶片药膜法比较了不同类型的7种化学杀虫剂(氯虫苯甲酰胺、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、乙酰甲胺磷、高效氯氟氰菊酯、乙基多杀菌素、虫螨腈和虱螨脲)对草地贪夜蛾3龄幼虫的毒力。【结果】以点滴法进行测定,7种化学杀虫剂中对草地贪夜蛾3龄幼虫毒力最大的是甲维盐,处理后24 h的LD50为0.375μg/g;毒力最小的是虱螨脲,处理后72 h的LD50为261.107μg/g。以饲料混药法进行测定,乙基多杀菌素对草地贪夜蛾3龄幼虫毒力最大,乙酰甲胺磷的毒力最低,处理后24 h的LC50分别为0.061和9 426.217μg/g。以叶片药膜法进行测定,毒力最大的是甲维盐,最小的是高效氯氟氰菊酯,处理后24 h的LC50分别为0.062和471.343 mg/L。对3种生物测定方法的数据进行分析,点滴法的χ^2值最小,P值最大;同时,相比于饲料混药法,点滴法和叶片药膜法测定中草地贪夜蛾种群遗传一致性较好。【结论】除虱螨脲外,测定的其余6种杀虫剂(氯虫苯甲酰胺、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、乙酰甲胺磷、高效氯氟氰菊酯、乙基多杀菌素、虫螨腈)对草地贪夜蛾幼虫的最适用的生物测定方法是点滴法。相比于饲料混药法和叶片药膜法,点滴法不仅能较准确地反映种群整体在遗传学上的纯度,同时在生物测定结果的重复性上也是最好的。虱螨脲推荐使用的生物测定方法是以胃毒为主的饲料混药法和叶片药膜法。

住院病案首页入院病情填写质量分析及改进对策

目的:通过分析住院病案首页中入院病情的填写情况,归纳出医生填写错误的常见原因,提出改进措施。方法:通过随机抽样原则抽取某三甲医院2018年2月515份住院病案首页,根据不同入院病情分类填写、不同诊断入院病情填写、不同科室入院病情填写情况分别进行分析。结果:入院病情填写归类为"情况不明"的准确率最高为95.71%,"临床未确定"的正确率最低为17.65%。根据各科室总体填写情况,以入院病情填写正确率四分位间距划分等级,正确率≥93.67%以上记为优秀、79.48%～93.67%之间记为良好、≤79.48%记为较差,经统计三个等级科室入院病情填写正确率存在统计学差异(P<0.001)。结论:根据不同等级的科室,采取分层次分重点干预,以提高入院病情的填写准确率。

妊娠合并子宫肌瘤的诊断和临床处理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌以及结缔组织组成。近年来随着人们对孕期产检的重视及超声设备的普及,妊娠合并子宫肌瘤的检出率及发病率均呈逐渐上升趋势。妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,可在妊娠、分娩及产褥期发生各种与肿瘤有关以及对胎儿不利的并发症,对妊娠与分娩均有一定影响,为保证母婴安全,应加强孕期保健,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,并予以最佳的临床处理。

真空垫与热塑体膜结合的方法在宫颈癌放疗中的应用分析

目的:探讨真空垫与热塑体膜结合的方法在宫颈癌放疗中的实用性。方法:随机选择我院2015年3月—2018年8月收治的宫颈癌病人80例,其中40例为使用真空垫与热塑体膜结合法制膜并定位放疗,40例为传统单纯热塑体膜固定摆位放疗。对这两组患者摆位误差进行比较分析。结果:真空垫与热塑体膜相结合的方法在宫颈癌放疗摆位中的实际误差小于单纯热塑体膜固定摆位误差。结论:使用真空垫与热塑体膜结合的方法有助于改善纯粹依赖热塑体膜定位造成略大误差的现状,并可取代纯粹使用真空垫,有良好的实用价值。

草地贪夜蛾幼虫对常用杀虫剂相对敏感基线的建立

【目的】本研究旨在建立草地贪夜蛾Spodoptera frugiperda对常用杀虫剂的相对敏感基线,为我国草地贪夜蛾的抗药性系统性监测提供依据。【方法】从玉米田采集草地贪夜蛾在室内不接触任何杀虫剂连续饲养5~7代,采用浸叶法和点滴法测定了草地贪夜蛾3龄幼虫以及采用饲料药膜法测定了草地贪夜蛾2龄幼虫对6大类共7种常用杀虫剂(甲维盐、乙基多杀菌素、虫螨腈、茚虫威、四氯虫酰胺、虱螨脲和氯虫苯甲酰胺)的敏感性,并据此建立了草地贪夜蛾幼虫对这7种杀虫剂的相对敏感基线。【结果】浸叶法测得上述7种药剂对草地贪夜蛾幼虫的LC_(50)值在0.054~12.131 mg/L之间;点滴法测得上述6种药剂(不含虱螨脲)对草地贪夜蛾幼虫的LD_(50)值在0.355~4.707μg/g之间;饲料药膜法测得上述7种药剂对草地贪夜蛾幼虫的LC_(50)值在0.003~0.238μg/cm^(2)之间。【结论】采用3种生测方法建立了草地贪夜蛾幼虫对几种常用杀虫剂的相对敏感基线,为我国草地贪夜蛾的抗药性监测和化学防治提供了依据。